Онлайн консультация проктолога

Question 1

Температура после операции по удалению геморроя

23 мая

20 мая была сделана операция, геморрой 3 степени(2внутренних узла и 3 наружных) было осложнение в виде кровотечения. Сегодня удалось сходить в туалет и кровь сочилась по несколько капель изнутри.сделали перевязку и резко поднялась температура. Сейчас 38.3Выпил парацетамол и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-23T20:44:39+03:00

Здравствуйте
После выполнения подобного рода оперативного лечения может отмечаться повышение температуры тела. Так как имеются послеоперационные раны. Кровить так же будет, но постепенно по мере заживления крови будет меньше. Если температура тела так и будет держаться, то необходимо будет показаться очно лечащему врачу, что бы доктор провел осмотр.
Сейчас же можно форлакс 1 пакет 2 раза в день, для размягчения каловых масс, что бы исключить перенатуживание и дополнительную травматизацию.

Question 2

Полипэктомия кишечника 3 недели назад., есть проблемма....

2 ответа

23 мая

После полипэктомии кишечника 3 недели назад, туго хожу в туалет. Какое слабительное применить? Дюфалак не подошел после него вздутие живота.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-23T19:30:40+03:00

Здравствуйте
После полипэктомии прошло достаточное количество времени, раны уже затянулись практически, но акты перенатуживания сейчас нежелательны.
В данной ситуации можно использовать форлакс 1 пакет 2 раза в день или фитомуцил норм. Препарат действует мягко не вызывая вздутие живота. Контрольная колоноскопия через 1 год.

Question 3

Геморрой после родов

2 ответа

23 мая

Добрый день.14.03.26 были естественные роды, в роды шла с 2 внутреннеми узлами (в апреле 2025 год мне делали легирование, но не удачно, геморрой остался и сказали нужно теперь убирать лазером, почему так , не сказали) он был небольших размеров (переодически вставляла свечи и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-23T16:57:01+03:00

Здравствуйте!

По фото больше похоже не на выпадение прямой кишки, а на выраженный послеродовой геморрой с увеличенными наружными и внутренними узлами плюс последствия эпизиотомии и свищевого хода в области шва.

Выпадение кишки обычно выглядит иначе как круговое выпячивание слизистой. После родов такое увеличение узлов очень типично из-за давления, потуг и нарушения венозного оттока. Лигирование могло не дать эффекта, если узлы были крупные, комбинированные или наружные

Сейчас главная задача мягкий ежедневный стул. В данном случае рекомендуют увеличение дозы Форлакса до 2 пакетиков в сутки 14-30 дней, пить воды не менее 1,5-2 л. Добавить псиллиум 1-2 раза в день. Из местного как правило рекомендуют свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней и мазь Постеризан 2 раза в день 14 дней.

Горячая ванна, баня, сильный прогрев пока нежелательны они усиливают приток крови и отек узлов. Йога и пилатес без силовых нагрузок и задержки дыхания допустимы

Операция в будущем возможна, но не сейчас. Обычно к вопросу хирургического лечения возвращаются через несколько месяцев после родов, когда ткани восстановятся и закончится лактация либо стабилизируется состояние.

Здоровья Вам и спокойного восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Появилась шишка небольшая на ощупь мягкая

3 ответа

23 мая

3 недели как удален комбинированный геморрой лазером появилась какая то шишка что это может быть?стул не твердый, рекомендации врача соблюдаю, обрабатываю 2 раза в день мазью левомеколь, очень переживаю не рецидив ли геморроя снова? Интересует самая большая шишечка или же это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-05-23T14:59:00+03:00

Добрый день. Судя по фото можно предположить отечную анальную бахромку. Нередкое явление после операции по поводу хронического геморроя.
В таких случаях рекомендуется ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день, местно наносить мазь ауробин 2-3 раза в день коротким курсом. Обычно отек проходит за 2 недели.

Question 5

Геморойный узел

3 ответа

23 мая

Здравствуйте вышел геморойный узел большой болел сильно спустя три дня боль утихала но узел не уменьшался, сейчас узел начал кровить появилась черная точка с местом выделения крови. Что делать нахожусь на борту судна к доктору попасть нет возможности.

Алексей

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-05-23T15:00:28+03:00

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу или хирургу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 6

Кишечная инфекция и операция по геморрою

1 ответ

23 мая

Здравствуйте, 19 числа мне сделали операцию по ударению геморроидальный узлов . Сейчас воспалено местно, иногда болит и кровит . Интересует следующий вопрос : у моего ребенка очень сил Ная кишечная инфекция . Рвота , сильный понос и высокая температура . Высокая вероятность ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-23T21:13:36+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.

Question 7

Повторное обострение геморроя

2 ответа

22 мая

Здравствуйте!Месяц назад был острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки. Применяла лечение:Детралекс - по схеме, сейчас 1р/день Постеризан свечи - 2р/день 3 неделиЛевомеколь мазь, затем Прокто-гливенол мазь.Соблюдала диету.Стало легче. Шишка...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-22T20:52:31+03:00

Ольга, здравствуйте!

В целом ситуация выглядит спокойно и похожа на восстановление после тяжелого тромбоза. Узел еще остается увеличенным и отечным, это может сохраняться несколько недель

По лечению как правило рекомендуют продолжить Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день еще 30 дней.

Местно возможно использовать Прокто-гливенол мазь 2 раза в день тонким слоем 7-10 дней. Если есть мокнутие или небольшая ранка Левомеколь 1-2 раза в день до 5-7 дней.

Постеризан свечи уже можно завершать, 3 недели достаточно

Для стула рекомендуют мягкий ежедневный стул без натуживания. Если есть склонность к плотному стулу Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 10-14 дней, пить воды не менее 1,5-2 л в сутки

На период восстановления лучше исключить алкоголь, острое, баню, тяжелые нагрузки, долгие сидения и длительное нахождение в туалете еще на 2-3 недели.

Планово проктологу желательно показаться через 2-3 недели. Если узел останется большим и будет мешать, тогда уже спокойно решают вопрос о его удалении

Желаю Вам скорейшего уменьшения отека и полного восстановления🌷
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Геморрой после беременности и родов

3 ответа

23 мая

Добрый день. Родила 5 дней нащад путем кесарева сечения. Вчера впервые сходила в туалет без глицериновой свечи. Вылез огромный геморроидальный узел. Что можно предпринять на гв? Сможет ли он уцти сам или операция неминуема? Фото прикрепляю.

Юлия

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-23T11:02:02+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации необходимо обратиться очно к проктологу.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 9

Геморрой в отпуске в Турции

4 ответа

23 мая

Был перелет 9 часов до Москвы. Через 2 дня перелет 4,5 до турции. По прибытию два дня пили алкоголь + загорали на солнце. Сейчас не очень приятно ходить и сидеть, щупаю уплотнение в области Ануса Очень сильно переживаю, что это может быть ? Какие турецкие лекарства купить,...

Ксения

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-23T09:16:49+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 10

Вылезла будто шишка после анальной трещины я так думаю, был запор и кровь немного, через 3 недели после эпизиотомии, но сейчас больше нет запор, просто стала такая шишка и она мягкая и не болит

4 ответа

23 мая

Посмотрите пожалуйста что это за шишка и что с ней делать

Даяна, Иланский

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-23T08:37:56+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Daflon 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 11

Гепатромбин г при беременности

1 ответ

22 мая

Добрый день. Можно ли при беременности 29 недель мазь Гепатромбин г? Ранее были пробокмы, если начинала пользоваться сразу- отлично помогала мазь.Сейчас пока дождусь записи к врачу, боюсь упущу время.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-22T20:57:18+03:00

Добрый вечер!

Да, используют, но с осторожностью и лучше коротким курсом. В составе есть гепарин и гормон, поэтому во время беременности рекомендуют использовать только если симптомы действительно выражены и польза выше возможного риска.

Как правило, в похожих случаях мазь наносят тонким слоем 2 раза в день до 5-7 дней, без длительного применения. Если есть именно наружный узел отек, жжение или болезненность это может помочь не упустить обострение

Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Боль в низу живота

2 ответа

22 мая

Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться. Беспокоит боль в низу живота. Делала ректороманоскопию всё в норме. Результаты анализов прикрепила. Очень боюсь онкологии кишечника

Татьяна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-22T21:18:26+03:00

Татьяна, добрый вечер!

По тем обследованиям, что Вы прикрепили, данных за онкологию кишечника нет.
Ректороманоскопия у Вас нормальная, а это уже хороший и важный признак. В анализе крови гемоглобин 135, анемии нет, лейкоциты без значимого повышения это тоже не похоже на запущенный опухолевый процесс.
По УЗИ малого таза патологии не выявлено.
По УЗИ брюшной полости есть мелкие камни в почках и диффузные изменения печени, но это не связано с раком

Боль внизу живота в данном случае возможно связана с кишечным спазмом, синдромом раздраженного кишечника, гинекологическими причинами, мочевыводящей системой или позвоночником. Наличие боли не означает онкологию

Если есть вздутие, нестабильный стул, тревожность, то кишечник на этом фоне тоже может реагировать болью. Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование у гастроэнтеролога, сделать колоноскопию но больше для полного спокойствия и исключения причин, а не потому что по анализам есть признаки рака

Пока рекомендуют щадящее питание, достаточное питье, исключить переедание и длительные перерывы в еде. При спазмах рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10-14 дней

Постарайтесь себя не накручивать, по Вашим обследованиям ничего страшного нет.

Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Боль в области ануса при беременности

3 ответа

22 мая

Здравствуйте! Нахожусь на 38 неделе беременности, дней 10-14 тянет , побаливать область заднего прохода. Из анамнеза: несколько лет назад удалены гемор.узлы., периодически кровила трещина(если сбивала диету), однократно был тромб в перианальной бахромке. Эти вот бахромки...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-22T21:44:02+03:00

Дарья, добрый вечер!

Сейчас на Вашем сроке такое бывает из-за давления матки, венозного застоя и натяжения тканей промежности. По описанию больше похоже не на новую трещину, а на отек и застой в области перианальных бахромок или наружных геморроидальных узлов. Если нет плотной синюшной шишки и резкой боли, то это не острый тромбоз

Метилурацил в такой ситуации слабоват. Гепатромбин Г при беременности применяют с осторожностью и длительно его использовать не рекомендуют из-за гормонального состава.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют перейти на более мягкое местное лечение. Возможно применение мази Постеризан 2 раза в день 7-10 дней тонким слоем снаружи.
Для уменьшения отека и тяжести возможно применение Детралекса 1000 мг 1 раз в день 10-14 дней, но лучше после согласования с Вашим акушером-гинекологом

Очень помогает уменьшение давления на область таза меньше сидеть, лежать на левом боку, не тужиться, подмываться прохладной водой.
Стул важно держать мягким. Как правило, рекомендуют Форлакс 1 пакетик в день до нормализации стула

Желаю Вам спокойных родов и скорейшего облегчения!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте 🌷

Question 14

Мокнутие после абляции свища

4 ответа

22 мая

Ровно месяц назад сделали операцию 3 в 1. Дезертеризация геморроидальных артерий с лифтингом, фотоклагуляции трещины и лазерной абляции свища.Свищ был интрасфиктерный на 6 часах.Вижу выделения, белые вокруг свища прооперированного и на бинте, который прикладываю, выделения,...

Александр, Ангарск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-22T10:24:58+03:00

Здравствуйте
Выделения сукровицы и белого налета через месяц после сочетанной операции — это ожидаемый этап заживления, и свищ с высокой вероятностью закроется, если нет признаков острого воспаления.
У вас был выполнен огромный объем работы в одной зоне («3 в 1»). Организм сейчас избавляется от коагулированных (прижженных лазером) тканей и строит новый рубец.Процесс восстановления после лазерного лечения занимает в среднем от 4 до 8 недель, поэтому на 30-й день заживление еще активно продолжается.
К 21-му дню завершается фаза активного воспаления. Длительное использование мазей и ванночек в этой фазе может «размягчать» (мацерировать) нежную молодую кожу и мешать ее окончательному смыканию. Перевод вас исключительно на гигиену (подмывания) — стандартный шаг, чтобы рана подсохла и затянулась.
Продолжайте только гигиену: подмывайтесь прохладной или теплой водой после каждого туалета, не используйте туалетную бумагу.Не трите рану: аккуратно промакивайте зону марлевой салфеткой.
Избегайте запоров и поносов, так как натяжение тканей (где была трещина и свищ) может травмировать рубец. Пейте больше воды и принимайте мягкие слабительные (например, псиллиум или лактулозу), если это рекомендовал доктор.Окончательный вывод об успехе лазерной абляции проктологи делают через 1,5–3 месяца после вмешательства.

Question 15

Подготовка к колоноскопии

3 ответа

22 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, исследование "колоноскопия под наркозом" назначено на 21 час вечером, как пить раствор эзиклен и когда принимать пищу крайний раз? Когда я могу принять таблетку Атаракса? Так как тревожусь пью его утром и вечером. И как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-22T10:21:25+03:00

Здравствуйте
При вечернем исследовании (в 21:00) под наркозом применяется одноэтапная утренняя схема подготовки, а ключевым правилом является полный отказ от пищи и любых жидкостей за 4 часа до процедуры (то есть строго с 17:00).
Последний прием пищи (День исследования)До 12:00–13:00 — разрешен легкий обед строго по бесшлаковой диете (например, процеженный прозрачный бульон, отварная куриная грудка, яйцо, кусочек белого сыра).После 13:00 — твердая пища полностью исключается. До 17:00 разрешены только прозрачные жидкости (вода, некрепкий чай без молока, прозрачный осветленный сок без мякоти).С 17:00 — «Режим сухого голодания». Нельзя пить даже воду, так как желудок должен быть абсолютно пустым для безопасного введения в наркоз.
«Эзиклен» (День исследования)Вам необходимо выпить оба флакона из упаковки в течение дня процедуры:12:00 – 13:00 (Первый этап): Разведите 1-й флакон Эзиклена водой в мерном стакане до отметки 500 мл и медленно выпейте за 1 час. С 13:00 до 14:00 выпейте еще 1 литр разрешенной прозрачной жидкости (воды).15:00 – 16:00 (Второй этап): Разведите 2-й флакон Эзиклена до 500 мл и выпейте за час. С 16:00 до 17:00 выпейте последний 1 литр воды. В этот последний литр воды желательно добавить пеногаситель (например, жидкий Эспумизан или Саб Симплекс), чтобы в кишечнике не было пузырей воздуха
.Важно: вся подготовка и прием жидкостей должны завершиться строго до 17:00.
Прием Атаракса разрешен и даже полезен для снижения уровня стресса перед процедурой.Утренняя таблетка: Примите как обычно.Вечерняя таблетка: Поскольку в 21:00 будет наркоз, а с 17:00 пить нельзя, примите вечернюю дозу в 16:30, запив её минимальным количеством воды.Предупредите анестезиолога перед исследованием, что вы принимаете Атаракс и указали точное время приема последней таблетки.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме