Онлайн консультация проктолога

Question 1

21 мая

Здравствуйте, недавно задавала вопрос про цвет кала, решила понаблюдать. Постоянно кал одного цвета - темнокоричневый(фото прикладываю).1)Посмотрите пожалуйста, это нормальный цвет кала взрослого человека? 2)Не должен ли он быть светлее или темнее? Я знаю, что цвет зависит...

Маша, Омск

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-21T07:12:09+03:00

Маша, здравствуйте.
1) по предоставленному фото цвет каловых масс в физиологической норме и для взрослого, и для ребёнка
2) оттенок стула светлее/темнее напрямую зависит в первую очередь от питания (например,при употреблении молочных продуктов цвет светлее, при употреблении овощей (свёклы) темнее и тд) и скорости перистальтики кишечника (при ускоренной оттенок может быть светлее, а при замедленной - темнее) это является в любом случае нормой. Самое главное, чтобы в кал не был чёрного цвета (как смоль) и белым (как бумага) .
3) стабильный цвет кала это норма и указывает на стабильный рацион питания (без переедания каких-то определённых продуктов) и стабильную перистальтику кишечника.
Поэтому повода для переживания нет, всё хорошо 😊

Question 2

Боль и жжение

3 ответа

21 мая

Дней шесть назад начался резкий зуд . Потом перестал . И началось жжение и боль. Начал принимать детралекс 1000 мг первые 4 дня по 3 таблетки . Потом по 2 . Вроде боль намного ушла . И жжение . Сегодня после физических нагрузок снова появилась боль и жжение . Что делать ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-21T00:33:30+03:00

Доброй ночи.

По фото больше похоже на небольшую анальную трещину с раздражением кожи вокруг ануса
Признаков чего-то опасного по фото нет, не переживайте. То, что после нагрузки снова появились жжение и боль обычная ситуация, потому что нагрузка усиливает приток крови и раздражение тканей

Детралекс от холода не портится, если таблетки были просто в прохладном месте, на эффективность это не влияет.
В похожих случаях рекомендуют продолжить Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день еще 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день 10-14 дней.
Постеризан свечи возможно использовать по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Прокто-Гливенол мазь рекомендуют наносить тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней, особенно после стула и подмывания

На время лечения желательно убрать тяжелые физические нагрузки, приседания, тяги, велосипед, длительное сидение. Важно держать мягкий стул вода, клетчатка, при плотном стуле возможно добавить Форлакс 1 пакетик вечером 10-14 дней.

Если появится плотная синяя шишка, температура, нарастающий отек или кровь нужен будет очный осмотр проктолога.
Желаю Вам скорейшего восстановления !
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Делать ли полиэктомию

5 ответов

20 мая

Привет! Согласно заключению эндоскопии женщины 69 лет указано о эпителиальных новообразованиях, ободочной кишки типов О - ll A,до 0,8 см и O- ISPдо 1,2 х 0,8 см. Следует ли делать полиэктомию в данном случае ?

Лидия

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-20T23:37:43+03:00

Здравствуйте
Да, в данном случае полипэктомия (удаление новообразований) рекомендована, так как оба обнаруженных образования большого размера.
Удаление полипов на этой стадии снижает риск развития колоректального рака более чем на 75%.
В возрасте 69 лет процессы обновления клеток замедляются, а вероятность накопления опасных мутаций в тканях кишечника возрастает.
Такие образования никак не ощущаются пациенткой, но продолжают непрерывно увеличиваться.Удаление обычно проводится в плановом порядке во время повторной или текущей колоноскопии. Все удаленные ткани врач обязательно отправляет на гистологическое исследование, чтобы точно определить тип клеток (аденома, гиперпластический полип и т.д.).

Question 4

Добрый вечер. В прошлое воскресенье экстренно провели тромбоэктомию наружного геморроидального узла. Боли после туалета и сукровица.

1 ответ

20 мая

Добрый вечер. В прошлое воскресенье экстренно провели тромбоэктомию наружного геморроидального узла. Сегодня 3й день посое операции, сильно болит оперированное место после дефекации (стул мягкий, даже было 2 раза расстройство) практически не сижу, либо хожу либо лежу. По...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-20T22:13:25+03:00

Здравствуйте
Ваше текущее состояние полностью соответствует норме для третьего дня после хирургического вмешательства, и поводов для паники нет. Вы перенесли экстренную операцию, в ходе которой был сделан разрез кожи и удален плотный сгусток крови.
При дефекации происходит растяжение анального сфинктера. Рана травмируется проходящими массами, а сфинктер рефлекторно спазмируется, что и вызывает сильный болевой синдром.
На месте удаленного тромба остается открытая раневая поверхность. Выделение сукровицы на марлевой салфетке — это нормальный процесс очищения и заживления раны. Он может продолжаться от 1 до 3 недель, постепенно уменьшаясь.
Жидкий стул и частые позывы раздражают, что сильно усиливает боль. Самые острые боли начнут заметно ослабевать к 5–7 дню после операции. Полный дискомфорт сойдет на нет примерно через 10–14 дней, когда рана покроется новым эпителием.
Сукровица перестанет пачкать салфетку по мере затягивания дефекта кожи — обычно в течение 2–3 недель.
Мягкий стул — это хорошо, но расстройство (понос) необходимо остановить. Уберите из рациона продукты, провоцирующие брожение и послабление (сырые овощи, фрукты, молочные продукты). Если диарея продолжится, согласуйте с врачом прием закрепляющих средств или пробиотиков.
Принимайте Нимесил строго по инструкции (но не чаще 2 раз в день и желательно за 30-40 минут до предполагаемого похода в туалет, чтобы защитить себя от пиковой боли). Вода для ванночек должна быть комфортно-теплой или слегка прохладной. После ванночки деликатно промакивайте зону марлевой салфеткой.
Левомеколь помогает ране очищаться. Если боль не дает расслабиться, спросите у своего лечащего врача возможность замены или дополнения ухода мазями с местным анестетиком (например, Релиф Про) для нанесения перед дефекацией.

Question 5

Трещина между ягодиц !

4 ответа

20 мая

Здравствуйте! Появилась трещина между ягодиц ! Гигиена соблюдается! Не чешется,но болит !

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болуров Бузджигит Васильевич · Answer · 2026-05-20T21:49:41+03:00

Здравствуйте. По фотографии есть признаки инфицированной раны в области меж ягодичной складки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать рану раствором хлоргексидина, повязки с раствором бета Дина с последующим переходом на перевязке с мазью Стелланин. Для более точной диагностики рекомендуется очный осмотр проктолога. Здоровья вам.

Question 6

Тактика лечения

3 ответа

20 мая

После беременности образовался геморрой, который быстро прошел. Но узлы остались снаружи, или может просто растянувшаяся кожа. Уже больше года никак не беспокоит, но естественно понимаю что там не так как надо. Проктолог сделал заключение что это геморрой 2 стадии и...

Анастасия, Армавир

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-20T21:30:40+03:00

Здравствуйте
Скорее всего, то, что вы видите снаружи — это действительно анальные бахромки (растянувшаяся кожа, оставшаяся после спадения отека), либо временно увеличивающиеся внутренние узлы 2 стадии, которые самостоятельно вправляются обратно.
Главный критерий в лечению геморроя — качество жизни пациента и симптомы
Если у вас нет боли, регулярных кровотечений, воспалений или ущемления узлов, заставлять вас идти на полноценную операцию под наркозом медицински необоснованно.
Любая радикальная операция (даже комбинированная) требует долгого и болезненного восстановления. Рисковать этим ради эстетики при отсутствии симптомов не стоит.
Если узлы действительно внутренние и относятся ко 2 стадии, но вы хотите подстраховаться от их роста в будущем, существуют малоинвазивные (безоперационные) методы. Они делаются амбулаторно за 10–15 минут, без наркоза и не требуют больничного:Лазерная вапоризация (LHP): Узел «высушивается» лазером изнутри, сжимается и перестает выпадать.Лигирование латексными кольцами: На основание узла надевается микрокольцо, перекрывающее кровоток, и через неделю узел незаметно отторгнется.Склеротерапия: Введение специального препарата, который склеивает стенки узла.
Если вас ничего не беспокоит, вашей главной задачей является поддержание мягкого стула (диета с клетчаткой, питьевой режим), чтобы узлы не травмировались и не прогрессировали.

Question 7

На анусе вылезла шишка, после тесного белья с гигиенической прокладкой

2 ответа

20 мая

Вылезла шишка , фото прилагаю, она не болит, не кровит, но естественно чувствуется , что она там есть, что с ней делать, боюсь только одного, операции , есть детралекс, есть свечи гепатромбин и мазь такая же , что еще необходимо для лечения ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-20T17:39:26+03:00

Долгушкин Александр Николаевич

Не надо.

Question 8

Рецидив после операции удаления трещины

2 ответа

20 мая

26 февраля была операцию пр удалению хронической трещины и сторожевого бугорка. На 13 апреля был назначен прием хирурга для осмотра (не оперирующего). К моменту приема уже не было никаких жалоб, по ощущениям все зажило. На приеме был только пальцевый осмотр буквально секунд...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-20T17:04:54+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Да, можно будет вернуться на форлакс. Рубец должен окрепнуть

Question 9

Жжение, зуд внутри ануса

2 ответа

20 мая

Ранее поставили диагноз острая анальная трещина с небольшими выделениями крови. Трещина зажила под присмотром проктолога, поставили заключение - полная эпителизация. Но остался зуд, жжение в левой части анального отверстия (где-то на 9 часов), хотя трещина была копчиковая....

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-20T17:47:51+03:00

Михаил, добрый день.

По описанию это больше похоже на локальное раздражение перианальной кожи или скрытый криптит, плюс возможна реакция кожи на местные препараты. Попрошу Вас прикрепить фото для более точной оценки.

Постеризан форте содержит гормональный состав на фоне него бывает усиление жжения и раздражения. Если на Натальсиде тоже сохраняется жжение, продолжать через силу не стоит

Как правило, в похожих случаях рекомендуют на 10-14 дней вообще убрать все свечи и мази из анального канала, чтобы исключить контактный дерматит и химическое раздражение слизистой. Иногда именно постоянное лечение поддерживает симптомы

Возможно попробовать более щадящий режим подмывание прохладной водой без мыла 2-3 раза в день, исключить влажные салфетки. Для защиты кожи рекомендуют цинковую пасту или Судокрем тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней только наружно

Если есть ощущение локального уплотнения и жжения строго в одной точке, а трещины уже нет, то желательно исключить криптит или начальный свищевой ход. Это не опасно, но при обычном осмотре без аноскопии может быть не видно. В такой ситуации информативнее осмотр у проктолога именно в период обострения

Гепатромбин Г на фоне Вашей реакции я бы тоже пока не рекомендовал вероятность повторного жжения есть

Если стул плотноватый, нужно держать его мягким например макрогол 1 пакетик в день 2-3 недели. Даже небольшая травматизация слизистой может поддерживать жжение

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Анальная трещина

4 ответа

20 мая

Добрый день,Подскажите можно ли определить по фото является ли трещина хронической или нет и есть ли сторожевой бугорок? Беспокоит уже больше трех месяцев, сначала не проходила, так как видимо из-за лечения антибиотиками были частые походы в туалет. Сейчас стул...

Надя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-20T14:22:50+03:00

Надя, здравствуйте!

По фото больше похоже на анальную трещину в стадии неполного заживления. Выраженного сторожевого бугорка я не вижу если он и есть, то минимальный. Для хронической трещины обычно характерны плотный наружный бугорок, выраженный спазм сфинктера, боль при стуле и длительное незаживление с плотными краями.

У Вас картина больше похожа на вялотекущую трещину или поверхностный дефект слизистой, который периодически раздражается.

При такой ситуации консервативное лечение еще вполне возможно, особенно если удается держать мягкий регулярный стул. На ГВ рекомендуют продолжать контроль стула это 1,5-2л воды в день, клетчатка, при необходимости Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 2-4 недели.

Местно возможно применение мази Постеризан 2 раза в день и после стула 14 дней или Метилурациловой мази 2 раза в день 10-14 дней.
Важно не тереть область бумагой, не допускать ни запора ни диареи

Но раз симптомы держатся уже больше 3 месяцев, очный осмотр колопроктолога все же нужен, в плановом порядке. Иногда небольшая хроническая трещина поддерживается спазмом сфинктера и без осмотра это не оценить

Признаков чего-то опасного по фото нет. Здоровья Вам и спокойного восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Шишка в заднем проходе

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, появилась шишка после физического напряжения, ходить в туалет не больно, но присутствует небольшой дискомфорт, сидеть и ходить не больно(только если долго..) визит к проктологу не возможен в ближайшее время.. мажу мазью релиз адванс уже 3 дня..

Михаил

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-20T09:29:06+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 12

Это геморрой?

3 ответа

20 мая

Здравствуйте! Работа сидячая, возникает боль в районе крестца.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-20T09:28:28+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Так же имеются признаки перинатального дерматита.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 13

После ТРузи повреждена прямая кишка

3 ответа

20 мая

Здравствуйте. 3 дня назад делала трансректальное УЗИ по гинекологии, везли по скорой с другой проблемой. Вставили не дождавшись расслабления, зачем-то давили на живот и было очень неприятно. Теперь спустя 3 дня: сильное вздутие, колющая боль, рези, не отходят газы, несмотря...

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-20T02:21:25+03:00

Здравствуйте!

Это может быть раздражение слизистой, спазм сфинктера, небольшая травматизация анального канала или обострение уже существовавшей трещины или геморроя, причин как Вы можете заметить множество

Но выраженное вздутие, невозможность отхождения газов, ощущение препятствия при дефекации и нарастающая боль через 3 дня после исследования это уже не та ситуация, которую Вам стоит наблюдать дома

В данном случае рекомендуют очный осмотр проктолога или хирурга в ближайшее время, желательно сегодня-завтра. Если живот продолжает раздуваться, совсем не отходят газы, усиливается боль, появляется тошнота, рвота или температура тогда лучше обращаться в приемное отделение хирургического стационара по скорой.

Ощущение, что кал идет не туда, иногда бывает именно при выраженном спазме мышц тазового дна и анального канала

До осмотра рекомендуют не тужиться, пить больше жидкости, временно мягкую пищу. Для размягчения стула возможно применение Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день до 5-7 дней. При спазме иногда помогает теплая сидячая ванночка 10-15 минут 2-3 раза в день. Если кровь именно из ануса сохраняется отдельно от менструации это дополнительный повод не откладывать осмотр
Если у Вас есть возможность, прикрепите фото, возможно получится сказать точнее

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Аллергия на свечи Нигепан и мазь Гепатромбин Г

3 ответа

19 мая

Добрый вечер, проктолог назначил свечи Нигепан и Гепатромбин Г, выписку прикладываю , после использования того и другого практически сразу вышла крапивница под мышками, в паху и по задней поверхности бедра. Чем заменять данные препараты? После сильного запора вышел наружный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T22:34:52+03:00

Добрый вечер.

По описанию и по выписке это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла.

Крапивница после Нигепана и Гепатромбина очень похожа на аллергическую реакцию на компоненты свечей или мази, поэтому их лучше больше не использовать

В похожих случаях рекомендуют заменить местное лечение на препараты без гепарина и без сложных составов. Возможно применение мази Постеризан 2 раза в день 7-10 дней или мази Проктозан 2 раза в день до 7 дней, если нет аллергии на лидокаин и другие местные анестетики
Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таб 2 раза в день еще 3 дня далее по 1 таб еще 3-4 недели

Очень важно сейчас размягчить стул, рекомендуют Форлакс по 1 пакету 1-2 раза в день 2-3 недели, пить больше воды, исключить натуживание

Крапивница в паху и подмышках уже говорит о системной аллергической реакции. Если сыпь нарастает, появляется отек лица, губ, одышка нужно будет вызвать скорую.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Кондиломы и нарост на сфинктере

4 ответа

19 мая

Здравствуйте,можно ли такое количество кондилом удалить за один раз Сургитроном,под местной анастезией,и что это за розовый нарост на сфинктере?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-19T20:51:11+03:00

Здравствуйте, розовый нарост на анус также похоже на папиллому.
Удалить кондиломы возможно за 1 раз, но все таки рекомендуется удалить за два раза, так как будет большая раневая поверхность, если удалить сразу все и будут как сложности с гигиеной, так и болевой синдром.
Здоровья Вам

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме