Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте,
1. Да процесс заживления протекает нормально.
2. По фото не сказать, но не исключается формирование свищевого хода, рекомендуется осмотр проктолога и обработка раствором Бетадин дважды в день.
3. Да заживет, если нет свища.
4. Сидеть можно.
5. Такая, вероятность есть учитывая заживление через нагноение.
6. Показаний к продлению листка нетрудоспособности нет.
Можно выписываться.
Здоровья

Здравствуйте
Что бы ответить на данный вопрос и дать какие-либо рекомендации, попрошу Вас прикрепить фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием.
Так же подскажите если ли проблемы с дефекацией?

Нет. Придерживайтесь рекомендаций выше

В любом случае нужно обращаться очно, даже если пациент не контактный. Данный вопрос можно только решить очно.

Здравствуйте
По фото можно предположить обострение геморроя. По жалобам не исключается анальная трещина на фоне послабления стула.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации. Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Здравствуйте
Для того что бы ответить на Вас вопрос и дать определённые рекомендации необходимо прикрепить фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием, для более ясной картины происходящего.

Добрый день. Поясните пожалуйста пиобактериофаг вам назначили или сами решили давать ребенку.
Не совсем понятно с какой целью.
Бактериофаги это препараты резерва, когда на антибиотики не работают, когда есть резистентность к антибиотикам, то применяют бактериофаги.
Ребенку вскрыли парапроктит, назначены антибиотики, получает перевязки. Вероятно что взяли мазок на бакпосев, где определят антибиотикочувствительность.
Если нет затяжного течения гнойного процесса, нет септического состояния, нет лихорадки, если антибиотики работают, то необходимости применения бактериофагов нет.

Здравствуйте! По фотографии признаки передней анальной трещины. Такие трещины могут быть на фоне твердого стула , может на фоне проктита , воспалительных процессов в кишечнике
С этой целью рекомендовано дообслелование :
- копрограмма
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином ) в анальный канал ,
перед актом дефекации можно использовать Релиф Адванс свечи или мазь за 20 мин до акта дефекации
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Гель Релифипин 2 р в день утром и вечером 28 дней с целью уменьшения спазма сфинктера ( применять после акта дефекации )
6. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Здравствуйте
Судя по фото у Вас не исключается подкожный парапроктит в свищевой форме, это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге? Прикрепите также заключение проктолога

Здравствуйте
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Свечи с облепихой 1/2 свечи 1 раз в день в течении дня 7 дней.
Местно мазь бепантен, можно чередовать с мазью метилурациловой 10% 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный осмотр детского хирурга или проктолога в плановом порядке

Здравствуйте
Что бы картина проблемы была более понятна и можно было бы назначить рекомендации попрошу Вас прикрепить фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием.
У ребенка нет запоров ?
По симптомам у ребёнка анальная трещина
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Местно мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный очмотр детского хирурга или проктолога в плановом порядке

Здравствуйте, по фото имеет место хронический геморрой и анальные бахромки, исключить анальную трещину по фото нельзя, это можно сделать только при осмотре, по клинической картине вероятно она есть.
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней.
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Свечи и мази с гормонами при наличие анальной трещины не использовать они способствуют хронизации процесса.
Здоровья

На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бепантен(дексапантенол) мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Да, это вполне возможно. Так как сейчас в данной области воспаление и слизистая отечна.