Онлайн консультация проктолога

Question 1

Боль между промежностью и анальным отверстием

1 марта

Здравствуйте! Недавно появилась тупая ноющая боль в области между анальным отверстием и промежностью, отдающую в ногу. Носит непостоянный характер. Усиливается после сидения на унитазе, корточках сильного натуживания. Уменьшается при приеме обезболивающего или по длительной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-01T11:44:01+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации если отмечаете четко выпячивание рекомендуется осмотр врача хирурга для исключения промежностной грыжи.
Если грыжа будет исключена, рекомендуется обратиться к неврологу, так как по описанию характер неврологических болей отрицает нельзя.
Пока первично консультация хирурга, и консультация невролога.
Здоровья

Question 2

Кровь в кале

5 ответов

1 марта

Здравствуйте. Стала появляться кровь на туалетной бумаге после туалета.Затем прошло.В течении недели-двух не чего не беспокоило.Вчера после туалета снова кровь уже чуть больше на туалетной бумаге и ощущение что при походе что-то царапает внутри.Сегодня утром крови на...

Юлия, Балашов

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-01T10:32:14+03:00

Нет, вызвать кровотечение клинически значимое, это маловероятно.
Осмотр проктолога, больше никаких анализов не требуется

Question 3

Кровотечение из ануса

2 ответа

1 марта

Добрый день, жен. 35 лет. Сегодня утром был кал с темной похожей на венозную кровь, похожа на сгусток и остатки прямо очень темная, после опорожнения выделений кровавых не наблюдаю, но присутствует дискомфорт в прямой кишке. Мучает слабость, усталость, но эти симптомы могут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-01T09:55:06+03:00

Здравствуйте, если вы не уверены что примесь в кале это кровь, то в первую очередь рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом fob gold.
Если уверены что это именно кровь по описанию наиболее вероятно имеет место обострение внутреннего геморроя с кровотечением. Для уточнения рекомендуется осмотр проктолога.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней. Затем свечи Релиф 2 раза в день еще 10 дней
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 4

Наружний геморрой

3 ответа

1 марта

Здравствуйте, вылез наружний геморрой, 3 шишки, досточно большие, сильно не болят, не кровит, сразу к врачу идти нет возможности, посоветуйте, пожалуйста лечение.

Наталья

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-01T08:42:56+03:00

Добрый день. По фото имеются признаки перианального тромбоза. Нужен очный осмотр проктолога. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 5

Незаживающие раны и фиброз после операции

2 ответа

1 марта

Доброе утро, 3 января сделали операцию по истечению анальной трещины и удаление геморроидальных узлов. через неделю развился сильный отёк, дикая боль и спазм. Предназначенном лечении свечи и мази плохо уходил отёк и спазм, через месяц была предложена девульсия под наркозом....

Наталья

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-01T06:29:34+03:00

Добрый день. Не видя очно нам трудно сказать, состояние ран, анального канала. Раз проктолог сказал нужно третий раз оперировать, значит есть показания. Доверьтесь ему. Насчет рецидива никто точно тоже не скажет, очень много факторов влияющих на это.

Question 6

Проблемы из за анальной стимуляции.

3 ответа

1 марта

Мне 18 лет. Мужской пол. Началось всё давно: я попробовал анальную стимуляцию, и мне понравилось. Это было примерно года 2 назад. Попробовал увеличить размер вводимого объекта, и у меня сразу появилось кровотечение. Я запаниковал, но обращаться куда-то не осмелился.На...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-01T09:32:46+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место повреждение слизистой кишки с кровотечением и реактивным воспалением.
В данной ситуации рекомендуется свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней, свечи Постеризан форте 1 раз в день на ночь 14 дней.
Исключить анальную стимуляцию. Если есть проблемы с дефекаций прием Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 28 дней.
Здоровья

Question 7

Циркулярное утолщение стенки прямой кишки

4 ответа

28 февраля

Добрый день! На КТ с контрастом обнаружили следующее: в зоне сканирования - циркулярное утолщение стенки прямой кишки на уровне верхнеампулярного отдела на протяжении 33мм, толщиной до 11мм. Два года назад делал колоноскопию, были обнаружены и удалены полипы в сигмовидной...

Вадим

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-28T20:29:09+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется выполнить колоноскопию с биопсией, циркулярное утолщение стенки всегда подозрительно в отношении онкологического процесса.
Далее после дообследования определяться с тактикой лечения.
Здоровья

Question 8

Помогите расшифровать гистологию

5 ответов

28 февраля

У меня рак? Посоветуйте , что мне дальше делать, удалили на колоноскопии 7 полипов

Тимофей

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-02-28T18:31:30+03:00

Добрый день. По данным гистологии вам удалили доброкачественные полипы. Не переживайте. Рекомендуется выполнить колоноскопию через год.

Question 9

Свищ заднего прохода

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Спустя полгода после родов впервые обнаружила у себя геморройный узел. Он не болит, не беспокоит не кровоточит. Просто почувствовала шишку там. Так как с этим впервые столкнулась, решила не заниматься самолечением ( хоть он и не беспокоит) пошла на очный прием к...

Мира, Москва

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-02-28T17:55:09+03:00

Добрый день. Для точного уточнения диагноза рекомендую выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием и потом к проктологу на повторный осмотр.

Question 10

Диагноз Геморрой наружный

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте! Проблемы с опорожнением, кал выходит тонкой полоской, когда тужусь из нутри выходит шишка с Красной головкой, прошла ректоромаскопию, поставили наружный геморрой, записалась на колоноскопию, но очередь через месяц подойдёт. Хирург лечение пока не назначает,...

Татьяна, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-28T13:36:13+03:00

Прием Фибраксин, автозамена видимо случилась, не дописано слово.
Поправляйтесь

Question 11

Анальная трещина

2 ответа

28 февраля

Доктор, добрый день!У меня анальная трещина на 6 часах.Врач назначил Релифипин и Постеризан.Но пока не заживает, потому что никак не могу наладить стул.Доктор, я очень передиваю, что плотный кал цепляет трещину и появляется алая кровь.Может если есть кровь из трещины, нужен...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-28T12:57:05+03:00

Нет, не желательно, Микролакс действует местнораздражающе на слизистую кишки, плюс это механическая травматизация самим наконечникоа

Question 12

Лечение геммороя

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Маме 60 лет. При похоже в туалет по большому Бывает кровь алая на бумаге, проктолог поставил геморрой, последнее время после стула, тянет левый бок и сегодня увидела кровь алую на Кале.Лечение от геморроя, который назначал проктолог, прошла ( свечи, мазь). Сдала...

Юлия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-28T10:34:39+03:00

Здравствуйте, геморрой не дает болей в животе, боли в животе с геморроем не связаны, но проведенное лечение не говорит о том, к сожалению что эпизоды крови в кале не будут появляться и после лечения.
Радикальное лечение геморроя это операция, лечение свечами и мазями это лечение направленное на купирование симптомов, венотоник позволяет уйти в ремиссию, иногда к сожалению после окончания курса лечения все симптомы опять возвращаются, так как геморрой не имеет обратного развития, те узлы что есть никуда не исчезают.
В данной ситуации учитывая нарушение стула рекомендуется сдать фекальный кальпротектин и выполнить колоноскопию, если не выполняли в последние 2-3 года.
Пока можно рекомендовать для размягчения кала прием Форлакс 1 пак 1-2 раза в день до 2 месяцев, таб. Тримедат форте 1 таб х 2 раза в день 30 дней для, нормализации моторики
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней, свечи Релиф 2 раза в день 10 дней интервал между свечами два часа.
Приём таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 13

Воспалился геморрой

4 ответа

28 февраля

Добрый день. При дефекации стала идти кровь и сильные боли (покалывание, жжение, ощущение инородного тела), вылез геморрой, очень больно ставить свечи, скапливаются газы, трудно сходить в туалет приходиться тужиться, хотя стул жидкий. Начал ставить свечи Натальсид и...

Виталий

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-02-28T08:16:04+03:00

Галимова Елена Рамильевна

Мазь всегда наружно.

Question 14

Консультация проктолога

4 ответа

28 февраля

Всем здравствуйте. Мне нужна консультация. Мне сегодня удалили фиброзный полип анального канала( не большой 0.8 мм-1 см) и чтобы на ночь глядя не беспокоить своего врача, решил тут вопросики задать.1. Долго ли будет кровоточить?2. Можно ли использовать Левомеколь?3. Чем...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-02-28T05:56:57+03:00

Добрый день.
1) до полного заживления раны. Как правило до 2 недель
2) да можно и нужно
3) ауробин продолжайте
4) подмываться негорячей водой
5) ванночки можно делать

Question 15

Недержание кала после операции

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте. 5 февраля мне была проведена операция по вскрытию парапроктита и иссечению свища, который определился в области задней крипты. Из выписки: На 6 часах в области задней крипты определяется внутреннее отверстие свища. Свищ иссечен с сохранением сфинктерного...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-27T20:54:44+03:00

В данной ситуации рекомендуется осмотр проктолога. Нарушение запирательной функции связано с самой раной наиболее вероятно, так как если указано, что сфинктер не трогали, значит так и есть, и по мере ее заживления раны, проблема должна пройти.
Если есть рана, воспаление в области ануса, это влияет на работу сфинктера и могут быть такие проблемы.
Но в любом случае прошел месяц с момента операции и осмотр нужен.
Здоровья