Онлайн консультация проктолога

Question 1

4 июня 2022

Добрый день, 3 месяца назад обнаружила мягкую шишку в районе ануса. Особенно не беспокоит, иногда кровит, если не аккуратно воспользуюсь туалетной бумагой и перенапрясь, кровь алая на туалетной бумаге, шишка не болезнная даже когда я её сдавливаю,иногда чуть пощипывает. Сразу...

Лариса

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-04T12:00:33+03:00

Добрый день Лариса.
Если есть возможность, приложите к вопросу протокол осмотра хирурга.
В общем, если есть сомнения, то вопрос об обращении к проктологу нужно решать положительно. Сходите к проктологу, он выполнит Вам ректоскопию и поставит уточненный диагноз.

Дополнительно уточните, есть ли у Вас запоры?
Есть или нет ощущение жжения или зуда в области ануса?
Есть или нет примесь слизи в каловых массах?

Question 2

Некровоточащая шишка на анусе

3 ответа

4 июня 2022

Добрый день! Вчера появился дискомфорт в районе ануса. Потрогал, нащупал шишку. Мягкая на ощупь. Температура нормалтная. Шишка цвета кожи, не красная. В туплет при этом сегодня сходил без проблем, нет боли. Но во время сидения и ходьбы есть ощущение натертости. Что делать и...

Олег

Вопрос закрыт

Прилепина Елена Владимировна · Answer · 2022-06-04T10:23:58+03:00

Олег, здравствуйте! Это увеличенный геморроидальный узел. Данное состояние могло спровоцировать повышенная физическая нагрузка, длительное положение сидя, плотный стул или запоры. Рекомендации следующие: - Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару )
- Гигиена, уход за перианальной областью (пока исключить использование туалетной бумаги; подаваться или влажная туалетная бумага)
- Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
- Ограничение физ.нагрузок
- Лактуллоза 15-30 мл в сутки при запорах или плотном стуле
- Диосмин 600мг или 1000мг по схеме 3 таблетки в сутки - 4 дня, 2 таблетки в сутки - 3 дня, 1 таблетка 1 раз в сутки 2 месяца -это если узел плотный. Если узел мягкий, то по схеме 1 таблетка 1 раз в сутки 2 месяца
- Гепатромбин Г мазь х 2 раза в сутки 10 дней (per rectum на узел).

Question 3

Геморроидальный узел наружный

4 ответа

4 июня 2022

Добрый день. 5 день узел, синюшный, очень болеть начал даже в покое, принижаю лечение, гепотромбин г мазь, релиз анванс,свечи релиз. Сегодня начала детралекс 1000 по схеме. Узел стал очень твёрдый. Что ещё нужно сделать чтоб он рассосался? Проктолога в городе нет. Есть только...

Екатерина

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-06-04T00:18:17+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Фото есть возможность приложить.
Как у Вас со стулом?
По вашему описанию присутствует наружный геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Лечение у Вас в принципе верное, только венотоник(Детралекс) нужно было подключить с первых дней.

Question 4

Жжение наружнего геморроя

4 ответа

3 июня 2022

Здравствуйте. Проктолог поставил диагноз - наружный геморрой 2 месяца назад. Выписал курс таблеток Венарус и Проктогливенол (свечи+мазь). После данного лечения узлы уменьшились (наружных бугорков и выступов вообще уже нет), но дискомфортные ощущения не изменились. Осталось...

Сергей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-03T14:04:18+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото

Question 5

Гемороидальный узел

1 ответ

2 июня 2022

Добрый день доктор! У меня внезапно появилась шишка или узел возле анального отверстия. Это у меня уже около 3-х дней. Попоробовал мазать левомиколем на ночь два дня. Вопрос как это можно вылечить мазями? Могу скинуть фото.

Евгений

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-02T18:04:47+03:00

Поздняков Артем Аркадьевич

Евгений, добрый день.
Если можете, отправляйте фотографию

Question 6

Внутренняя ивангинация кишечника

1 ответ

2 июня 2022

Здраствуйте.Мне 36 лет .Недавно в ГНЦК после проведения дефектографии обнаружили внутреннюю ивангинацию кишечника,опущение промежности,ректоцеле и сигмоцеле. Также при ирригоскопии и пассажа бария ранее были обнаружены колоноптоз,гастроптоз,синдром Пайра и...

Сергей

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-02T15:30:42+03:00

Сергей, при таком варианте консервативное лечение не будет эффективным.
Думаю, что Вам предложили лапароскопическую операцию перинео-ректопексию.
Что касается синдрома Пайера, то в Вашем вопросе мало информации для возможности сделать какой-нибудь вывод.

Question 7

Лечение катарального проктита

2 ответа

2 июня 2022

Здравствуйте!Болит низ живота (уже полторы недели), три дня назад в кале появилось очень большое количество слизи. По результатам колоноскопии (делала по другому поводу) - катаральный проктит. Результаты биопсию через 7-14 дней. Подскажите, пожалуйста, чем можно начать лечить...

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-02T11:30:06+03:00

В плане дообследования :
-копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.

Question 8

Анальная трещина

4 ответа

31 мая 2022

Здравствуйте.В апреле начали начались проблемы.Зуд, боли и боязь акта дефекации, кровянистые выделения на туалетной бумаге, после похода в туалет.Потерпел недельки 2 и пошел в Проктологу.Он осмотрел, сказал что АТ. Выписал облепиху, красаву и офломелид. в теч 10 дней,...

Вова

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-31T19:20:54+03:00

Здравствуйте.
1. Релибаланс 1саше * 1р.д 20дн для нормализации стула и улучшения микроцироциркуляции.
2. Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р сут 7дн. Свечу необходимо задержать непосредственно в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально.
3. Свечи метилурациловые 1св2р.д 10дн в анальный канал. Через час после релиф адванс.
4. гель Релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
5.диета, стол 3по Певзнеру. Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки.
При сохранении симптомов, что может говорить о хронизации процесса, рекомендую повторить консультацию проктолога.
Будьте здоровы!

Question 9

Наружный геморрой

3 ответа

1 июня 2022

Добрый день. Вчера появился наружный узел -гемморой, примерно 1 см. Крови нет. Дискомфорт и покалывание. Жжения, зуда нет. Стул в норме, все как обычно. Начались кондиционеры, возможно, переохлаждение. Работа сидячая. Что предпринять? К врачу срочно записаться не могу. ...

Анна

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-06-01T18:25:37+03:00

Атаманчук Надежда Александровна

Анна, да, можно начать с нее, она также хорошо рассасывает

Question 10

Понос после удаления полипов

3 ответа

1 июня 2022

Здравствуйте,с начала года проблемы со стулом ( то понос/ то запор )Все что прописывали за это время, все пропила ( панкреатин, дюспоталин, тримедат, альфа нормикс). Делали Гастроскопию 15.02.2022г. . Месяца два назад начался стул с кровью. И продолжается. Делали колоноскопию...

Екатерина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-03T01:25:46+03:00

Екатерина, если есть осмотр проктолога, то нужно приложить еще и его протокол тоже. Формально я не могу давать Вам конкретные рекомендации без установленного при очном осмотре диагноза.

Очевидно кровотечения связаны с хроническим геморроем. Но странно, что не было эффекта от лечения. Так же недостаточно данных для уточнения природы кишечных расстройств, колоноскопия не выявила изменений слизистой но есть указание о повышении тонуса ободочной кишки. Если есть изображения (эндофотографии) дополнительно к протоколу колоноскопии, то их желательно приложить к вопросу.

Лабораторные тесты, включая копрограмму - практически норма. Это странно, с учетом Ваших жалоб. Для того, что бы закрыть вопрос с воспалительным процессом в кишке (С-реактивный белок может быть при этом в пределах нормы) желательно дополнительно сдать тест на фекальный кальпротектин. Если и этот показатель будет в норме, то останется исследование кала на дисбактериоз.

На текущий момент, если придираться, то есть признаки снижения кислотности желудочного сока (внутриклеточный крахмал и мышеч.волокна с исчерченностью), слабо выраженные признаки нарушения переваривания, возникшие на этом фоне, как следствие возможны нарушения микрбиоты (нарушения переваривания клетчатки). Косвенные признаки воспаления в толстой кишке (повышенный тонус), при этом значимых изменений слизистой не выявлено, что так же вполне возможно при дисбактериозах.

Question 11

Геморрой после родов

3 ответа

1 июня 2022

Добрый день! Родила 29.05. Вылез геморрой. Сказали вроде небольшой узел. Также была сделана эпизиотомия. Сейчас нахожусь еще в роддоме, сказали свечи релиф повставлять и все. До родов никогда геморроя не было. Что с ним делать, чем лечить. Прошу помощи

Марина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-02T04:42:44+03:00

Если у Вас гв, тогда рекомендации будут следующие :(не все препараты ращрешены в период гв) :
-свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в анальный канал.
-если дискомфорт значимый(зуд, боль) - крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем 10-14дн, если острой боли нет-мазь постеризан 2р.д на область узла 10-14дн.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
Если гв нет, тогда к вышеперечисленному лечению добавьте детралекс 1000мг 1р.д 1мес в суспензии.

Будьте здоровы!

Question 12

Шишка у заднего прохода

4 ответа

1 июня 2022

Доброй ночи. Сначала появился зуд в заднем проходе, у заднего прохода, потом появилась шишка около заднего прохода. Ниче не болит, в туалет нормально хочу, но доставляет жуткий дискомфорт. Заранее спс

Тимур

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-01T07:01:44+03:00

Здравствуйте, Тимур.
По описанию - острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку,
Крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем 10-14дн на область узла.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
В среднем тромб лизируется 3-5недель.
Будьте здоровы!

Question 13

Колит, геморрой, боли в животе

2 ответа

31 мая 2022

Болит низ живота, по результатам колоноскопии обнаружен колит. Неделю назад был приступ, похожий на кишечную колику. По гинекологии все нормально и узи органов брюшной полости тоже в норме. Почки тоже в норме, уролог сказал что не могут давать такую боль.еще болит поясница

Лилия, Краснодар

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-01T17:21:33+03:00

Но если боли достаточно сильные, рекомендую Вам обратиться к хирургу очно, чтобы доктор посмотрел Вам живот и исключил острую хирургическую патологию

Question 14

Выпадение узла при беременности

4 ответа

31 мая 2022

Здравствуйте!Беременность 36недель,выпал г.узел.Беспокоят жжение и боли в любом положении,крови нет.Прикладываю мазь Вишневского и св.олестезин,лучше не становится.Что делать,?Как помочь,ведь роды совсем близко.

Екатерина

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2022-05-31T15:17:25+03:00

Здравствуйте , Екатерина !
Особенностью Вашей ситуации является то , что обострение геморроя у Вас на фоне беременности , а это означает , что применение венотоников таких как ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДИА, ВЕНАРУС и т.д. Вам можно применять в самом крайнем случае , тогда когда вред причиненный Вам если не назначить их значительно больше ,чем вред нанесенный ребёнку если назначить его !
Если представить ,что ,что у Вас именно такое крайне состояние , то можно назначить эти препараты , а если нет , то можно назначить более щадящее лечение , которое вреда ребёнку не принесёт :
- ТРОКСЕВАЗИН ГЕЛЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ ;
- ТРОКСЕВАЗИН ПО 1 КАПСУЛЕ (300МГ), 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ И ОБРАБОТКОЙ ГЕЛЕМ .
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1 СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ ;
- МАЗЬ БЕПАНТЕН , - ОБРПАБОТАТЬ УЗЛЫ 2 РЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ.

Компромиссный вариант такой : ПЕРВЫЕ СУТКИ ВЫ ЛЕЧИТЕСЬ ПО СХЕМЕ, ЧТО Я УЖЕ НАПИСАЛ И ЧЕРЕЗ СУТКИ , СЛИ ЗАМЕЧАЕТЕ ЗНАЧИМОЕ УЛУЧШЕНИЕ , ТО ПРОДОЛЖАЕТЕ ЭТО ЖЕ ЛЕЧЕНИЕ ДО КОНЦА , А В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ (если нет эффекта !), ТО В ЭТОЙ СХЕМЕ МЕНЯЕТЕ ТРОКСЕВАЗИН В ВИДЕ КАПСУЛ НА ТАБЛЕТКИ ФЛЕБОДИА (-ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ
( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 3 ДНЯ И ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 4 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ) !
Удачи Вам !

Question 15

После родов трещина болит

4 ответа

31 мая 2022

После родов анальная трещина болит и мешает жить… идёт кровь Сейчас использую микролакс и натальсид Чем можно лечить во время лактации? После родов прошло 4 месяца Были разрывы

Ольга

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2022-05-31T15:07:47+03:00

Здравствуйте, Ольга !
Во время Г.В. назначить Вам полноценное консервативное лечение проблематично, потому сейчас, во время обострения пока можно назначить лечение способствующее снижению воспаления и уменьшению боли :
- СВЕЧИ ПОСТЕРИЗАН ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- КРЕМ РЕЛИФ ПРО НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ !
После завершения ГВ , если до того времени трещина не заживёт можно будет проводить курс лечения с РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ 2 раза в день в течение 4 - х недель , ну а далее , - в зависимости от результата лечения !
Это всё, что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !