Онлайн консультация проктолога

Question 1

Лигирование

29 мая 2022

Занимаюсь два года в зале с тренером (на тренажёрах), нагрузки умеренные, направленные на укрепления корсет мышц спины. "за плечами" трое родов, дети по 4500 кг. Возраст 43, 170 рост, 63кг. Стал беспокоить геморрой, после каждой тренировки, особенно вертикальных нагрузках...

Елена

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-29T11:47:18+03:00

Здравствуйте. Минимум месяц нужно выждать а вообще вернуться к прежнему режиму через 3 месяца возможно от оперативного лечения, свечи нужны были в послеоперационном периоде сразу, сейчас если уже отпали узлы и ничего не беспокоит не стоит их использовать. Лучше планово осмотреться у проктолога. Будьте здоровы

Question 2

Подготовка к ректороманоскопии

3 ответа

28 мая 2022

Здраствуйте, обращаюсь к Вам с таким вопросом.Мне назначили ректороманоскопию (подозрение на НЯК). При подготовке сказали принимать препарат "Фортранс", выпив 4 литра. Но дело в том, что я имел опыт с этим препаратом, и крайне плохо его переношу. Изучив вопрос, я прочитал,...

Иван, Пермь

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-29T11:48:56+03:00

Здравствуйте. Да подобным образом возможно подготовиться. Ведь осмотр неглубокий и достаточно опорожнить терминальный отдел кишечника. По няку должны были назначить фкс с биопсией иначе никак. Будьте здоровы

Question 3

Кровь в кале

3 ответа

28 мая 2022

Такой вопрос, был сильный насморк, много сморкался, иногда шла кровь из носа и проглотил ее, может ли на след день быть смешанная кровь с калом? На бумаге нету, она как бы переваренная как будто черноватая

Артём, Казань

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-05-28T23:08:01+03:00

Артем, здравствуйте!
Если было обильное сглатывание крови , то может отмечаться изменения цвета кала. Кровь(гемоглобин), взаимодействуя с соляной кислотой желудка дает темное(чёрное) окрашивание кала.
Если Вас кроме цвета кала ничего не беспокоит(нет слабости, головокружения, болей и др проблем со стороны живота и прямой кишки), то рекомендовано наблюдение.
При прекращении носовых кровотечений и сглатывания крови кал должен нормализоваться. Поэтому понаблюдайте за собой.
Будьте здоровы!

Question 4

Лечение геморроя

1 ответ

28 мая 2022

Здравствуйте! У меня появилась шишечка на анусе с правой стороны, снаружи. У меня уже был геморрой около 2 лет назад точно так-же и без кровоточивости. Сохранился рецепт: гепатромбин мазь 2 раза в день, свечи с облепихой на ночь. Использовал его неделю: прошли зуд и...

Сергей

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-28T20:46:17+03:00

Это тромбированный геморроидальный узел. В среднем тромб лизируется 3-5недель.
Сейчас можно начать Детралекс1000мг 1р.д 1мес.
На узел сейчас можно наносить мазь постеризан форте 2р.д 10дн.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться, чтобы не травмировать узел.
Для профилактики обострения :
-старайтесь соблюдать диету без острого, копченостей, специй, алкоголя.
-избегать запоров. Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки.
-минимизировать длительные статические нагрузки.
-не поднимать тяжестей

Question 5

Появилась открытая ранка после операции

3 ответа

28 мая 2022

Здравствуйте сегодня 12 день после удаления внутренних геморрологических узлов. Дня 3 назад заметила возле ануса открытую ранку которая щипет и из неё есть выделения. После операции назначали аркоксин детралекс 1000 /2 раза в день ванночки с маргонцовкой и перевязки с...

Анна

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-28T13:13:40+03:00

Здравсвтуйте. В целом то лечение вполне адекватное назначили, нужно дать зажить ранам после операции, они могут достаточно долго заживать, все зависит от методики оперативного лечения, но в среднем 3 недели. Продолжайте лечение которое вам назначено, все постепенно заживет.
Помним про диету исключая острое копченое жареное алкоголь.
Добиться строго мягкого стула пить для этого больше жидкости и принимать слабительные препараты (форлакс дюфалак) стул должен быть мягким.
И подмываться после акта дефекации. будьте здоровы

Question 6

Прострелы в заднем проходе

2 ответа

28 мая 2022

Добрый день, 20 апреля была проведена операция Остеосинтез голени, сейчас нахожусь дома, на ногу нельзя наступать минимум до середины июля (до контрольного рентгена). В связи с этим передвигаюсь по дому на коляске, костыли крайне редко, мин по 5 в день, учусь на них ходить...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-28T13:19:49+03:00

Можно еще нейровитаминные комплексы попробовать пропить нейрорудин или нейробион

Question 7

Беспокоит кишечник

1 ответ

28 мая 2022

Здравствуйте, меня беспокоит такие симптомы: непроходимость кишечника газы и кал выходят с трудом приходится сильно тужится Боли тупые ноюшие, плохо спать стал.Связано ли такие симптомы при применении свеч ректальных индометацин

Сергей

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2022-05-28T10:38:41+03:00

Вряд ли дело в индометацине. Придется идти к хирургу или проктологу в поликлинике по месту жительства. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Question 8

Анальная трещина

3 ответа

28 мая 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сколько можно максимально ставить метилурациловые свечи при грудном вскармливании?После родов было 2 проблемы это внутренние швы и анальная трещина, гинеколог и хирург выписали метилурациловые свечи во влагалище и задний проход, решили...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-30T11:33:22+03:00

Екатерина, примерно на половину.
Т. Е пол свечи должно растаять непосредственно ближе кнаружи, в анальном канале, на уровне геморроидальных узлов и трещины

Question 9

Гемморой начал кровить.

3 ответа

27 мая 2022

Здравствуйте скажите пожалуйста после родов спустя 3 месяца начала идти кровь при дификации, но не всегда. Сначала при натуживании идёт жжение а когда каловые массы выходят идёт кровь каплями бывает со сгустками. Сегодня сделала фото пока гемморой торчал наружу, оказалось...

Иваненко

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-28T08:26:21+03:00

Здравствуйте.
По фото это хронический наружный геморрой 2-3ст, осложненный кровотечением.
Рекомендую Вам начать флеботоник - флебодиа 600 1р.д 1мес.
Свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в анальный канал, свечу старайтесь задержать непосредственно в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально.
На узлы мазь постеризан 2р.д чередовать с мазью Левомеколь 2р.д на ватном диске 2недели.
Если кровит интенсивно - прикладывайте ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, менять по мере необходимости.
В плане дообследования : осмотр проктолога, ректороманоскопия /колоноскопия.
Будьте здоровы!

Question 10

Запоры и геморрой при беременности

1 ответ

27 мая 2022

Беременность 20 недель. Кишечник всегда был проблемным, поэтому стараюсь правильно питаться и пить достаточно воды. В туалет хожу раз в 1-2 дня. Если за двое суток так и не сходила, то пью "Дюфалак". Случается такое стабильно раз в 1-2 недели, последнее время чаще. После...

Марина

Вопрос закрыт

Подщипкова Татьяна Борисовна · Answer · 2022-05-27T20:28:18+03:00

Пожалуйста, легкого завершения беременности!
Ну а запоры, к сожалению, частый спутник беременных, это связано с влиянием прогестерона, нарушением перистальтики кишечника и давлением матки.

Question 11

Гемморой после родов

2 ответа

27 мая 2022

Добрый день. Впервые после родов появился гемморой. Ребёнок на ГВ, три месяца. До этого гемморой в первые месяцы был, но сам уходил. Щас видимо выпал, чувствую его рукой, больно. Муж купил мазь релиф, мажу первый день. Подскажите чем лечить его за ГВ? Он вроде то уходит, то...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-27T19:15:38+03:00

Анна, мазь просто релиф бесполезна, она не снимет отек и не обезболит узел

Если не нашли релиф про, можно ультрапрокт или постеризан форте чередовать с релиф адванс

Question 12

Чернеет тромбированный геморроидальный узел.

2 ответа

27 мая 2022

Здравствуйте. Три дня назад появился геморрой, в первый день маленький шарик, вчера уже была большая шишка, сегодня у этой шишки появилась чёрная область. Естественно болит, дискомфорт огромный. Посетить врача нет возможности. Со вчерашнего дня лечусь: детралекс по схеме для...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-27T15:42:21+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Это некроз стенки геморроидального узла.
Не волнуйтесь, это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возник участок, черного цвета, нарушения кровообращения в стенке, далее сформируется ранка, Через отверстие в которой может отойти тромб-сгусток крови. Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
Если закровит добавим-т. . Дицинон 2т2р.д 2-3дн.

4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, далее мазь Левомеколь, если узел кровит прикладывайте сверху на мазь салфетку, смоченную растром аминокапроновой кислоты. Как только кровить перестанет - только мазь.
Гепатромбин сейчас отмените, он содержит гепарин, следовательно может усилить кровотечение.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!

Question 13

Запоры и кровь в кале

3 ответа

27 мая 2022

Здравствуйте! Беспокоит постоянный запор на протяжении недели, хотя все время пью Фитомуцил, в рационе-свекла, чернослив, овощи. 1,5 года назад была операция по удалению геморроя-на 3,7 и 11 часах после тромбоза геморроидального наружного узла. Через год появился вроде как...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-05-27T16:00:57+03:00

Здравсвтуйте. Понятно да что причиной всему запоры, возможно стоит повторить анализ кала на дисбактериоз отконтролировать состояние флоры.
По оперативным лечениям необязательно это сразу рецидив, возможно калом просто поцарапали слизистую прямой кишки - для это лучше показаться проктологу очно на осмотр и осмотреться прежде чем делать колоноскопию, если в ней будет необходимость вам рекомендуют после осмотра.
Будьте здоровы

Question 14

Лечение после полипэктомии

3 ответа

27 мая 2022

Здравствуйте , 21 мая была произведена во время колоноскопии холодная полипэктомия .Кровотечения остановлено наложением эндоклипсы . 26 мая после дефекации( первого твердого стула )кровь и дискомфорт в заднем проходе . Сегодня крови нет после дефекации , дискомфорт есть в...

Ирина

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-27T13:52:11+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Визуально изменений анальной области нет?
Сегодня после стула крови уже не было?

Question 15

Геморой при беременности

3 ответа

27 мая 2022

Здравствуйте! Прошу подсказать. Сейчас 23 неделя беременности, в понедельник при принятии душа заметила, что есть какое то образование в деликатностью месте, сначала не поняла, что это геморрой. Вчера убедилась уже точно, осмотрела себя с зеркалом. Геморой на данный момент...

Надежда

Вопрос закрыт