Онлайн консультация проктолога

Question 1

7 июня 2022

Подскажите, пожалуйста, чем заменить мазь солкосерил? Невозможно найти в аптеках, цена заоблачная. Аналога в виде актовегина тоже нет. Назначение:свечи с метилурацилом, свечи натальсид и вот эта мазь.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-07T16:34:26+03:00

Татьяна, я бы для своего пациента в такой ситуации добавил:
Постеризан (свечи) 2 раза в день, 20 дней.
Релифипин (гель) 2 раза в день на область ануса и в анальный канал, 4 недели. - Если Вы уже сами начали замечать, что анус в тонусе, то это важный компонент в лечении.

"Все выше указанное является общими рекомендациями, требует согласования с лечащим врачом".

Question 2

Вопрос по зуду в заднем проходе

2 ответа

6 июня 2022

Добрый день. Подскажите по такой деликатной теме. Беспокоит зуд в заднем проходе. Сдавала анализы, никаких существенных отклонений найдено не было. Пользовалась разными мазями и свечами, но не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, как лечить.

Наташа

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-07T02:44:47+03:00

Добрый день Наташа.
Уточните подробнее, когда появляется зуд (время суток, что провоцирует усиление зуда)?
Что уменьшает интенсивность зуда?
Приложите к вопросу результаты исследований и заключения врачей.

Question 3

Тромбоз геморроидального узла. Срочно помогите.

2 ответа

6 июня 2022

Здравствуйте, через неделю после лапароскопии по удалению кисты боявилась дикая боль в анасе, прощупала плотный узел, боль была адская я даже не могла ходить, сидеть, в основном лежала, каждое движение отдавало ужасной болью. Со мной это впервые такая адская боль и вылез...

Ирина

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-06T11:42:14+03:00

Добрый день Ирина.
К сожалению качество изображений плохое. А это Важно, с учетом того, что Вы отмечаете кровотечение. Попробуйте переделать фотографию.
А так же ответить на вопросы:
Есть или нет аллергии на лекарственные препараты.
Есть или нет язвенная болезнь желудка.
Какие препараты принимаете в настоящий момент (все, не только по поводу проблемы в области ануса).
Есть или нет запоры.
Кровь подтекает только во время похода в туалет или все время по немногу.
Есть или нет боли в анальном канале при дефекации (если сможете уточните, это боли в области узла или другие боли внутри анального канала).

Question 4

Наружный геморрой

1 ответ

6 июня 2022

Здравствуйте. Уже четыре дня как беспокоит шишка в области ануса. Суди по всему это наружный геморрой. При разведении ягод вижу эту шишку именно с наружной стороны, во внутрь ануса она не заходит. Помимо всего при ходьбе, в режиме покоя это место очень тянет, оно ноет. С...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-06T10:35:40+03:00

Анна, это не так.
Геморроидальное сплетение очень густое и не позволяет тромбам мигрировать. Еще не было ни одного случая, когда тромб из наружных геморроидальных вен вызывал эмболию. На этот счет переживать не стоит.
Единственное осложнение - это некроз кожи над узлом, тогда появляется незначительное подтекание крови, томб весь или частично выпадает наружу, ранка рядом с анусом заживает.

Question 5

Полипы и онкология

3 ответа

5 июня 2022

Добрый день! Вчера прошла колоноскопию, было удалено 2 полипа. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Очень переживаю, что они злокачественные. Заключение и другие результаты анализов прилагаю. Обращалась в связи с выделением крови при дефикации.

Дарья

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-06-05T22:22:08+03:00

Здравствуйте.
Вам провели удаление полипов, далее материал направили на гистологическое исследование. По его результатам можно будет понять доброкачественные или злокачественные. Вам не сказали когда будут результаты?
Выделения крови при дефекации вероятнее связано с геморроем.

Question 6

Описание мрт

3 ответа

5 июня 2022

Добрый вечер. На протяжении месяца во время дефикации выделяется кровь тёмная с гноем. Ходила к колопроктологу.сказали паропроктит. Назначили лечение. Боль ушла. Выделении стало меньше. Но остались. Сходила к другому проктологу - гемморой 2 стадии.и он не нашёл откуда идёт...

oparina.p@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-06T10:30:11+03:00

Что касается онкологии, МРТ обладает высокой чувствительностью, вопрос лишь в том, какой был объем исследования - вся брюшная полость или только малый таз. Если только таз, то нужна колоноскопия. Если брюшная полость и таз, то вопрос об опухолевых поражениях (не только кишки) должен быть закрыт. Но в конечном счете, все на усмотрение врача, описавшего МРТ. Врач без вариантов указывает, что нужна колоноскопия.

Question 7

Воспаление между анусом и влагалищем

4 ответа

5 июня 2022

Добрый день. Дочке 10 мес, между анусом и влагалищем появилась складочка воспалённая, по цвету розоватая. Новых средств гигиены не использовали. Стул через день сначала всегда твёрдо потом кашица.

Анастасия

Вопрос закрыт

Самохина Ольга · Answer · 2022-06-05T16:31:20+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Подмывайте ребёнка с отваром ромашки, смазывайте бепантеном 2 раза в день. Старайтесь меньше использовать памперсы.

Question 8

Кровь на бумаге

3 ответа

5 июня 2022

Здравствуйте! Сын в армии. Последние 2 месяца ходит в туалет раз в 3 дня, болевые ощущения и кровь на бумаге. Алая. Служить осталось 20 дней. Конечно, придет, сразу к врачу обратимся. Как помочь ему сейчас? Обратиться в санчасть -не вариант.

Оксана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-05T11:51:29+03:00

Здравствуйте, Оксана.
По симптомам можно предположить анальную трещину.
Рекомендации по лечению :
1. Для нормализации стула форлакс 1п 1р.д (при отсутствии эффекта 1 п2р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес.
2.свечи в прямую кишку постеризан 1св 2р.д 20дн.
3. Перед дефекацией, за 15мин свеча релиф адванс 1св до 4х раз в сутки.
4.мазь Левомеколь 2р.д на область ануса и анальный канал 14дн.
5. Релибаланс 1саше * 1р.д 20дн внутрь.
6.обмывать после каждого стула область заднего прохода или использовать влажные салфетки.
7.в плановом порядке консультация проктолога, ректороманоскопия.

Будьте здоровы!

Question 9

Колоноскопия полип

3 ответа

4 июня 2022

Здравствуйте. Сегодня мне сделали колоноскопию. Обнаружили полип, удалили. Отправили на гистологию. Подскажите пожалуйста если полип удалили, какова вероятность развития злокачественных процессов. И как это не допустить. Фото заключения прикрепляю

vadim89_2006@mail.ru

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2022-06-04T23:57:12+03:00

Здравствуйте!Нужно дождаться морфологической верификации полипа.У Вас есть какие -то Жалобы?

Question 10

Шишки в заднем проходе

3 ответа

4 июня 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне как лечиться, Я страдаю паническими атаками, и вот последняя была как раз 4 дня назад. При ПА у меня начинается медьвежья болезнь, и я бегаю раз 5 в туалет и тужусь , и вот после этого стало болеть в заднем проходе, при пальпации боль и...

Екатерина, Ступино

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-06-04T23:29:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Фото не совсем четкое, но определяется наружный геморрой с тромбозом узла.
Сейчас рекомендую Вам следующее:
-ограничение физ нагрузок, подъёмов тяжести
-диета с исключением острого, соленого, специй. Нельзя алкоголь
-Детралекс 1000мг по схеме:
4 дня по 1т*3р в день
3 дня по 1т*2р в день
Далее 1т*1р в день 1 месяц
-к узлу прикладывать мазь Гепатромбин Г
2р в день после гигиенических процедур
-свечи Постеризан 2р в день 10 дней
-не пользоваться туалетной бумагой, подмываться после дефекации
- осмотр проктолога для уточнения полного диагноза и коррекции терапии!
Будьте здоровы!

Question 11

Шишки в заднем проходе и они болят

4 ответа

4 июня 2022

Страдаю паническими атаками, при этом сразу же начинается медвежья болезнь, сразу спазм и и бегаю раз 5 в туалет и тужусь сильно, и вот после этого на 3 день вылезла шишка в заднем проходе и при нажатии на неё она болит , и какое то давление на прямую кишку, плюс ко всему ,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Прилепина Елена Владимировна · Answer · 2022-06-04T21:07:39+03:00

Прилепина Елена Владимировна

Екатерина, здравствуйте! Можете прикрепить фото?

Question 12

Нужна ли операция на этой стадии

2 ответа

4 июня 2022

Добрый день, после родов 4 года назад появился гемморой, в роддоме его вправили и 3 года он не беспокоил, но в этом году после антибиотиков сильное обострение, постоянно боль, кровь и шишки,запор, ходила к хирургу назначили детралекс 1000мг, релиф адванс, ванночки с ромашкой,...

Мария

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-04T19:56:29+03:00

Мария, то что видно на фото, а именно острый геморрой лечится консервативно. Но мы заочно не можем оценить состояние анального канала и исключить анальную трещину, внутренний геморрой, для это безусловно надо посетить проктолога очно.
Сейчас можно начать :
1. Для нормализации стула форлакс 1п 2р.д (при отсутствии эффекта 1 п4р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес.
2.детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
3. Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р сут 7дн. Свечу необходимо задержать непосредственно в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально.
4. На область ануса и анальный канал гель Релифипин 2р.д 3недели для снятия сфинктероспазма.
5. На узел непосредственно крем релиф ПРО 2Р.Д тонким 10-14дн.
6. Диета, стол 3по Певзнеру.
7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
8.в плановом порядке консультация проктолога.
Будьте здоровы!

Question 13

Результат колоноскопии

3 ответа

4 июня 2022

Здравствуйте, сегодня была сделана колоноскопия , часть полипов удалена и часть взята на биопсию , очень переживаю по поводу большого полипа что он не совсем хороший , сижу и надумала себе уже ужасов Проконсультируйте пожалуйста

dulkevch@mail.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-04T19:49:40+03:00

Здравствуйте.
На данный момент по протоколу колоноскопии больше данных за доброкачественность выявленных полипов.
Вам необходимо дождаться результатов гистологии и далее удалить их полностью в плановом порядке.
Будьте здоровы!

Question 14

Кажется у меня геморой.. спасите - помогите.

2 ответа

4 июня 2022

Здравствуйте. Мне 36 лет. Года 2 назад был геморой в виде небольшой шишки - не болезненной. Был у врача, выписал мне таблетки, свечи, диеты и т.д. Все сделал - всё прошло. Но образ жизни сидячий + немного злоупотреблял не диетической пищей на ночь.. около месяца назад...

Андрей

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-04T13:12:38+03:00

Добрый день Андрей.
Если до этого момента все было хорошо, то наиболее вероятный диагноз: Острая анальная трещина.
Для уточнения нужно обратится к проктологу.

Желательно приложить фотографию ануса в покое и при натуживании с своему вопросу. Если есть возможность, копию заключения врача (2-летней давности).

Уточните, что беспокоит в настоящий момент (если я правильно понял, то Вы описали то, что происходит прямо сейчас).

Question 15

Шишка в районе анального отаностия

2 ответа

4 июня 2022

Добрый день, 3 месяца назад обнаружила мягкую шишку в районе ануса. Особенно не беспокоит, иногда кровит, если не аккуратно воспользуюсь туалетной бумагой и перенапрясь, кровь алая на туалетной бумаге, шишка не болезнная даже когда я её сдавливаю,иногда чуть пощипывает. Сразу...

Лариса

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-06-04T12:00:33+03:00

Добрый день Лариса.
Если есть возможность, приложите к вопросу протокол осмотра хирурга.
В общем, если есть сомнения, то вопрос об обращении к проктологу нужно решать положительно. Сходите к проктологу, он выполнит Вам ректоскопию и поставит уточненный диагноз.

Дополнительно уточните, есть ли у Вас запоры?
Есть или нет ощущение жжения или зуда в области ануса?
Есть или нет примесь слизи в каловых массах?