Онлайн консультация психиатра

Question 1

31 марта

уже 2 г принимаю галопер по 1/4 от 1,5 мг, амитр по 1/2 от 25 мг на ночь. подскажите не токсично ли это. сонапакс мне не подошел, может сменить на атаракс.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T14:57:42+03:00

Здравствуйте,все препараты дают нагрузку на печень,даже в маленьких дозировках.
Просто нужно переодически сдавать БХ анализ и общий анализ крови.
Сонапакс и Атаракс препараты разных групп,они не могут заменить друг друга,так как Атаракс это транквилизатор,а Сонапакс нейролептик,у них разные механизмы действия.
Вообще вам нужно корректировать ваше лечение,оно просто не подходит для лечения тревоги и панических атак.
Как правило препаратами первой линии являются антидепрессанты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс)
Обратитесь к врачу-психиатру для коррекции вашего лечения,а лучше смените его на другого.

Question 2

Смена лекарства

2 ответа

31 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пьём респиридон 4 мг на ночь. Психиатр сделал замену на оланзапин 5мг. Как перейти, сразу или постепенно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T15:33:56+03:00

Здравствуйте,можете снижать Рисперидон до 2мг,далее одновременно добавляете 2,5мг Оланзапина.
Далее через 5-7 дней можно полностью отменять Респеридон и начинаете прием 5мг Оланзапина.
Обычно делается так.

Question 3

Тики у ребёнка как побочный эффект

3 ответа

31 марта

Здравствуйте. Ребёнку от сдвг назначили атомоксетин. Сначала пили 10 мг, все было хорошо, не было никаких побочных эффектов. Так мы пропили месяц, а затем нам было назначено повышать дозировку до 18 мг. И на 18 мг спустя 4 таблетки, у ребёнка появились моторные и вокальные...

Анастасия, Биробиджан

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-31T23:11:16+03:00

Здравствуйте!
В редких случаях на фоне приема Атомоксетина могут возникать тикозные расстройства у детей и подростков, в таких случаях при условии сохранности тиков и отсутствии тенденции к улучшению состояния обычно рассматривается коррекция терапии, которая может включать в себя как снижение дозы Атомоксетина до 10 мг, так и полную отмену.

При этом отмена может производиться как одномоментно, так и постепенно - со снижением дозы до 10 мг и последующим прекращением приема через 5-7 дней.

В такой ситуации важно очно посетить лечащего врача для того, чтобы четко определить взаимосвязь тикозных расстройств с приемом Атомоксетина до возможной коррекции терапии.

Question 4

Велаксин 150 29 дней

5 ответов

31 марта

Принимаю велаксин пролонг 150 утром плюс Кветиапин 50 на ночь и 12.5 днем!тревога сохраняеться два дня было нормально сходил к психологу опять появилась тревога!плюс переодически тошнота ,озноб и потливость!к психиатру только 9 апреля!это нормально для почти месяца приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-31T12:40:06+03:00

Здравствуйте!
Велаксин отличный препарат при тревожных состояниях, если в такой дозировке принимаете больше 3х недель, то можно попробовать поднять до 225мг. Так как дозировки может недостаточно для эффекта и отсюда проявляется тревожность.

Question 5

Боюсь увидеть галлюцинации

5 ответов

31 марта

Здравствуйте!Я очень сильно боюсь увидеть галлюцинации. Изначально началось с панички, когда у меня на фоне орви повысилось давление и потемнело в глазах, я думала ослепну. С тех пор постоянно были па и дереализация. Мой диагноз гтр, в прошлом году с психиатром прорабатывали...

ММ

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-31T12:07:55+03:00

Здравствуйте!

Описанное состояние не соответствует ни галлюцинациям, ни иллюзиям - основная суть этих явлений заключается в спонтанности возникновения и отсутствии активной мыслительной деятельности в этот момент.

В объективной реальности Вы боитесь, постоянно находитесь настороже в состоянии боевой готовности к столкновению с образами, всматриваетесь и «дорисовываете» их воображением.

Это состояние типично для тревоги, по сути указывает на нее напрямую и является ее непосредственным маркером.

Под критерии шизофрении такое состояние не подходит и ни коим образом на нее не указывает.

Чтение при этом лучше направлять в продуктивное русло, читая, например, книги Роберта Лихи или Дэвида Бернса для дополнительной работы с повышенной тревожностью.

Question 6

Волокардин и снотворное

1 ответ

31 марта

Здравствуйте,некоторое время назад был сильный стресс,с тех пор бессонница.Подскажите пожалуйста, вчера перед сном попробовала выпить волокардин 45 капель,но мне он не помог уснуть.Можно ли мне сегодня перед сном, получается примерно через сутки выпить имован или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-31T11:19:57+03:00

Да, если не будет осуществляться прием Триттико, то низкие дозы Хлорпротксена возможно сочетать с Имованом по необходимости.

Валокордин при приеме в форме раствора в крови остается длительно, но около 50-75% всей принятой дозы выводится в первые 12-24 часа после приема.

Остаточные концентрации могут сохраняться более длительно.

Question 7

Антидепрессант+алкоголь

5 ответов

31 марта

Пью АД Эсциталопрам 20 мг, если и пью, то очень редко и не было никаких побочек, тут отмечали день рождение, два дня алкоголь, рвота после , сегодня уже лучше, но началась ужасная тряска , то в жар, то в холод, плаксивое состояние и безумная тревога, сердце будто выпрыгнет...

Вероника

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-31T10:20:05+03:00

Здравствуйте!
Нет, не умрете, не переживайте. Но вот алкоголь значительно усилил тревогу в связи с чем и обусловлено данное состояние и думаю, что на данный момент к антидепрессанты стоит добавлять противотревожный препарат, например, который помогал ранее или стрезам, тералиджен, грандаксин.

Больше увеличить питьевой обьем.
Постепенно состояние выровнится, но подобную практику с алкоголем во время приема антидепрессанта исключить максимально.

Question 8

Ухудшение сна на АД

3 ответа

31 марта

Добрый день. С 24 февраля принимаю эсциталопрам, на данный момент 1 таб 10 мг, эффект ощутимый и уже достаточно устойчивый. Квитиапин назначен с 1 дня и пока что на постоянной основе, т к психиатр пояснил, что от АД возможна побочка в виде плохого сна. Рекомендованая...

Алина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-31T09:37:12+03:00

Здравствуйте!
С учетом того, что минимальная терапевтическая дозировка для данного антидепрессанта - 10 мг принимается в срок менее 4-6 недель в такой ситуации возможно нарастить дозу Кветиапина до 1,75 - 2,0 таблеток.
В дозах до 100 мг данный препарат работает преимущественно как гипнотик - снотворное, поэтому может использоваться для временной коррекции расстройств сна.

Как правило, при подборе идеально подходящей дозы антидепрессанта, эффект от которой будет раскрыт в полной мере, состояние стабилизируется и сон налаживается без использования дополнительных препаратов.

Question 9

F43.2 армия и права

2 ответа

31 марта

Проходил мед. Обследование в военкомате, ранее поставили диагноз f43.2 в частной клинике. Отправили в пнд. Имеются действующие водительские права. Как это отразится на ВУ и на службе в армии?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-31T09:05:36+03:00

Здравствуйте. Расстройство адаптации, считается временной реакцией на стресс, а не тяжелым психическим заболеванием. Если состояние признают временным, вам дадут отсрочку категория Г на полгода или год. Для получения категории В врачи в ПНД должны подтвердить, что расстройство приняло затяжной характер или протекает с умеренно выраженными симптомами, которые мешают службе. Чаще всего при первом выявлении F43.2 военкомат ограничивается именно отсрочкой для наблюдения. На действующее водительское удостоверение этот диагноз напрямую не влияет и аннулировать его в процессе владения не будут, однако при следующей замене прав через 10 лет или получении новой справки вы столкнетесь с необходимостью проходить расширенную комиссию в ПНД, и прохождение тестирования у психолога. Врачебная комиссия ПНД обычно разрешает управление транспортом категории В, но процедура получения справки станет чуть сложнее.

Question 10

Солеан ,нет месячных и локтация

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, мне 20 лет. Тревожно депрессивное расстройство. С соматофорными проявлениями ,а именно тошнота и боли в животе. Много что перепробовала ,подходит более менее Солеан . Нет месячных 6 месяцев и лактации на нём. Даёт бодрость. Врач назначил корректор достинекс...

Инна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-30T23:18:17+03:00

Здравствуйте!
Такую терапию возможно использовать длительно в случае, если иные виды терапии не принесли желаемого эффекта под контролем уровня пролактина. В терапии таких расстройств срок приема терапии должен составлять не менее года от момента полной стабилизации состояния.

Нарушения репродуктивной функции в таких случаях обычно носят временный характер - после отмены терапии состояние постепенно стабилизируется, а уровень пролактина приходит в норму.

Question 11

Расшифровка ЭЭГ и вопрос по лечению

4 ответа

30 марта

Добрый вечер, после перенесенного стресса беспокоят тревога фоновая, ПА, повышение пульса и головокружение на улице но головокружение списываю на критические дни. Пошла к психиатору, он назначил ЭЭГ и выписал фенибут по 1 таблетки и раза в день и атаракс 1 таблетку перед...

Галина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-30T22:00:42+03:00

Здравствуйте!
По ЭЭГ не выявлено эпилептиформной активности - эпилепсия любой формы по такому заключению исключается.

Остальные данные в ЭЭГ не подлежат трактовке так как не обладают диагностическую ценностью, постоянно меняются и отражают электрическую активность мозга только на момент исследования.

По представленному ЭЭГ нето оснований предполагать, что терапия будет неэффективна.

Question 12

Окр и депрессия

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что за реакция организма , пол жизни окр и депрессия, в последние 2 года , странный симптом , настроение в норме , потом резко начинает холодеть в груди , зажиматься все тело, в груди очень неприятно , как мрак какой то и чувство злости с...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-30T20:51:21+03:00

Здравствуйте!
Это может быть проявлением тревоги, может быть как в рамках ОКР, так и депрессии. Вегетативные проявления своего рода.
Какое-то мендикаментозное лечение принимаете сейчас?
Есть ли динамика на фоне лечения?

Question 13

Член семьи проявляет признаки психического растройства

1 ответ

30 марта

Боиться, что ему кто то причинит вред. Сидит один в помещении,не разговаривает, общается только жестами. Несколько мемяцев отказываетмя менять белье. Не моетсч и не умывается. Ноги опухлии так, что джинмы не возможно снять без рсзрезания. На все просьбы и увещевания...

Клиент, Самара

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-30T20:20:15+03:00

Здравствуйте,вам необходимо вызвать выездную психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи через 112 или 103,объясните ситуацию,к вам приедет доктор и осмотрит его и если будет нужно он госпитализируют его в недобровольном порядке по ст 29 о психиатрической помощи.
Либо же скажет,что вам нужно делать дальше.

Question 14

Пила флуоксетин и начала антибиотик

5 ответов

30 марта

Добрый вечер пила флуоксетин 3 дня заболела пневмонией назначали левофлокцин стало так херово я 2 ночь не сплю сна нет а я с ребенком и она тоже более как помочь мне чтобы побочка ушла так как препараты несовместимы

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-30T19:53:08+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, в чем именно стало плохо, какие жалобы ? Вы отменили флуоксетин и стало плохо или после начала левофлоксацина стало плохо? Что-то кроме флуоксетина есть? Флуоксетин в какой дозе и срок приема

Question 15

Одновременный прием атомоксетина и флуоксетина

1 ответ

30 марта

Можно ли при приеме флуоксетина 20 мг начать принимать атомоксетин по 10 мг?

Елена

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-03-31T12:07:51+03:00

В вашем случае рекомендовано отменить постепенно флуоксетин так как он все таки имеет стимулирующее действие,и начать прием атомоксетина с постепенным наращиванием дозы. Резкая отмена флуоксетина может спровоцировать так называемый флуоксетиновый синдром отмены. При одновременном приеме данных препаратов может возникнуть серотониновый синдром.

Между отменой флуоксетина и началом приема атомоксетина нужно выдержать некоторое время для избежания передозировки атомоксетина на минимальных дозах. Схема отмены флуоксетина подбирается индивидуально к каждому

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме