Онлайн консультация психиатра

Question 1

2 апреля

Депрессивным расстройством страдаю давно, более 10 лет принимала много препаратов изначально помог золофт уже не помню с чем, но перестал помогать. Потом помог венлафаксин 0.75 и на ночь кветиапин 100. Недавно после перенесённого стресса состояние ухудшилось, депрессия...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-02T12:09:36+03:00

Здравствуйте!
А в какой дозировке Вы принимаете Латуду?
Судя по описанию отмечается наличие реакций индивидуальной чувствительности к компонентам Латуды - на фоне ее приема действительно может возникать раздражительность, нервозность.
В таком случае возможен переход обратно на Кветиапин.

Question 2

Психолог посоветовал психотерапевта/психиатра

1 ответ

2 апреля

Проблема в том, что я сама не знаю как грамотно описать свою проблему, но она точно есть. Уже продолжительное время я чувствую что медленно угасаю в обычных даже повседневных делах. Но всё так же пытаюсь учиться и даже после психолога начлаа ходить в зал, но голова остается...

Валерия

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-02T12:21:50+03:00

Здравствуйте.
У вас проблемы с планированием, кошмарные сновидения, апатия и слабость которую вы пытаетесь заесть.
У вас есть хроническое заболевание которое подливает масло в огонь. К тому же вы видите чёткую связь стресса и обострения.
Всё это может очень изматывать и существенно снижает качество жизни.
Психолог сейчас не сможет помочь.
Нужно очно посетить врача психиатра (в частной клинике это достаточно анонимно) , получить качественную диагностику и рецепт на препарат. Вероятно мы говорим о депрессивном эпизоде. Это лечится антидепрессантом. Также антидепрессант может давать легкий имуносупрессивный эффект, что поможет снизить симптомы псориаза. Если мой ответ вам помог, то отметьте его пожалуйста «принятым».
Выздоравливайте.
До свидания

Question 3

Пропал рефлекс глотания

5 ответов

2 апреля

Началось всё в декабре, я уже писала сюда об этом в январе. Прошло около 3-4 месяцев, а у меня до сих пор фиксация на глотке. После сна становилось легче, с каждым днём я ждала утра, чтобы попить или поесть чего, но по итогу рефлекс стал пропадать быстрее. Если раньше он мог...

Кристина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T11:40:11+03:00

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с симптомами ОКР.
Атаракс не сможет помочь вам с этим заболеванием,он может стирать симптомы,но лечить,чаще используется как вспомогательный препарат.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 4

ПССД, PSSD

4 ответа

2 апреля

После отмены антидепрессанта развился пссд, на данный момент лечения нет, но не могу сидеть сложа руки, мучительно. Хотелось бы спросить к каким врачам обратиться, чтобы облегчить себе существование и понять что со мной. Симптомы: генитальное онемение, полное отсутствие...

Виктория

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T10:57:09+03:00

Здравствуйте,для начала нужно обратиться к неврологу,объяснить проблему,доктор назначит анализы сам,ничего самой делать не нужно,все по требованию вашего доктора,так же обратиться к гинекологу.
Если они исключают все своим патологии,тогда остается психиатр и уже к психиатру вы идете со всеми заключениями и обследованиями,которые вы делали по назначению докторов соматического профиля.

Question 5

Плохо внутри

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте! В сентябре потеряла близкого человека (девушка 36 лет умерла резко от остановки сердца). С этого момента примеряю ее симптоматику на себе. Началась тахикардия, па, бессонницы. До этого никогда не было панических атак, в сентябре случилась первая сильно...

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-02T08:32:37+03:00

Здравствуйте!
Функциональные изменения пульса при тревоге считаются абсолютно нормальными - меняется эмоциональный фон - резко растет пульс. То же самое происходит при физической нагрузке, активном движении - показатели пульса очень вариабельны.

В таких случаях может быть рассмотрен прием антидепрессантов группы СИОЗС - Золофта, Ципралекса, Феварина. Пол года для психотерапии в отношении физических проявлений тревоги считается достаточным сроком, при ее недостаточной эффективности в дополнение к ней рассматривается медикаментозная терапия.

Question 6

Стоит ли продолжать принимать Золофт?

5 ответов

2 апреля

Добрый день! С детства страдаю тревожностью и несколько раз в жизни были депрессивные эпизоды. Медикаментозную терапию раньше не использовала. Но с осени состояние стало сильно ухудшаться, тревога стала постоянно и трудно контролируемой. Стала усиливаться депрессия и с конце...

Елена Чапалова

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-02T09:29:06+03:00

Да, в рамках адаптации могут возникать головные боли напряжения, если со временем их интенсивность не снижается, то в таком случае также может производиться замена антидепрессанта.

Question 7

Не могу подобрать антидепрессант

3 ответа

2 апреля

пару месяцев назад психиатр поставил гтр и ипохондрию. начала пить паксил в дозировке 30мг, эффект от него был отличный, улучшилось настроение, тревога полностью ушла, даже повысилось либидо, что для меня несвойственно. мне очень нравилось это состояние, однако из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T11:22:13+03:00

Здравствуйте,у вас на данный момент очень эффективный препарат,но для оценки его эффективности 2х недель очень мало,должно пройти не меньше 4-6 недель,не меньше,только после этого можно говорить о терапевтическом эффекте.
Далее при необходимости можно повышать дозировку,под контролем вашего доктора.
Если у вас такие проблемы с ЖКТ,то тут только подбор препаратов,других вариантов тут не остается.
На счёт влияния на вес угадать с препаратом сложно,так как всегда все индивидуально.
Снижает уровень аппетита препарат из группы СИОЗС Флуоксетин,его часто назначают людям с избыточной массой тела при тревожно-депрессивных расстройствах,но в эффективности он точно будет уступать вашему АД.

Question 8

Психи у ребенка в 4 года

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте,ребенку 4 года,мальчикИмеем проблемы с речью,плохо и невнятно говорит,но речь обращенную понимает,ответить правда не на все вопросы может.Вообще,у него очень рассеянное внимание,очень быстрая переключаемость.Беспокоят сильные истерики и психи в садике/дома/в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T07:34:45+03:00

Здравствуйте,думаю,что вам нужно обратиться не к неврологу,а к врачу-психиатру,который оценит психическое состояние вашего ребенка и назначит лечение.
Возможно будут назначены препараты для корректировки его поведения,он станет более спокойным,усидчивым,но тут нужен очный осмотр для подбора таких препаратов.
Обратитесь к врачу в частном порядке.

Question 9

Как скорректировать лечение

5 ответов

2 апреля

Маме 71 год. Мучает сильная тошнота , отсутствие аппетита, головокружение. Прошли все обследования. Все в норме. Невролог выписал феварин 50 мг. Симптомы не прошли, а только усугубились. Принимает в этой дозе 2 недели.

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-02T07:27:11+03:00

Здравствуйте, уточните , пожалуйста,какой диагноз врач установил? При начале приема антидепрессантов может быть усиление жалоб в рамках адаптации к ад ( это около месяца), плюс надо эффективную дозу подобрать, 50 мг просто стартовая дозировка.

Question 10

Золофт,время

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте,пью золофт уже 4 месяца,хочу бросить,симптомы ушли?надоело пить таблетки.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-02T07:22:36+03:00

Здравствуйте,средняя продолжительность приема АД должна составлять 12 месяцев от полного купирования симптоматики от которой начали лечение.
При коротком по времени лечении ваше состояние будет волнообразным и не стабильным,что приведет к рецидиву заболевания.

Question 11

Расстройства воли у подростка после смерти родителей

5 ответов

2 апреля

здравствуйте. я являюсь опекуном своего младшего брата. ребенку 15 лет. на данный момент отмечаю у брата апатию, нежелание что-либо делать, медлительность, забывчивость, растерянность, дезорганизованность, безэмоциональность. ребенок с детства очень медлительный,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-02T05:21:16+03:00

Здравствуйте,Екатерина, вы прекрасная сестра, брату с вами очень повезло! Это правда ценно в наше время. Подскажите,вы предлагали брату помощь психолога,но тут много нюансов как именно предложить,не в плане с тобой что то не так и тебе надо к психологу,а в плане я люблю тебя и переживаю за тебя,может тебе сложно поговорить со мной, давай попробуем помощь, я не буду знать и контролировать то чем вы говорите. Сейчас есть много возможностей по переписке общаться с психологом,на практике могу сказать это подростком нравится больше и привычнее. Если получится,то можно узнать истинные мотивы его поведения и что у него на душе,а от туда уже понимать в каком направлении двигаться

Question 12

Панические атаки

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте! Два года назад пила Золофт. Было улучшение, хотя не сразу. В последнее время ухудшение состояния. Ночные пробуждения от сердцебиения, тахикардия, дрожь во всём теле. Была у невролога. Назначили нервохель, селанк, стрезам, Атаракс (при приступе).И фенибут фоном....

Полина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-02T07:21:33+03:00

Здравствуйте!
Симптоматическое лечение отлично, но оно не лечит, отсюда и ухудшение после снижения, ухода от препаратов.
Золофт хорош - препарат первой линии, но к сожалению не всегда подходит (ничего с этим не поделаешь), приходиться менять на другой, например эсциталопрам, флувоксамин, флуоксетин - препараты той же группы, заменяем когда один не подходит, это все препараты первой линии.
Поэтому отчаиваться не стоит, стоит взяться за лечение и все стабилизируется.
Так же важен и сон, поэтому на ночь использовать атаракс, тералиджен (они будут выступать в роли прикрытия на фоне захода на антидепрессант).

Question 13

Не знаю какой препарат выбрать

5 ответов

2 апреля

Ой,дорогие врачи,добрый вечер! Уже не первый раз Вас беспокою со своей проблемой. У меня 3 года назад повредился сидальщный нерв из-за восполения грушевидной мышцы плюс в это же время я занималась с психологом,у меня тревожное расстройство+окр,навязчивая мысль что не усну. И...

Александра, Мурманск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-02T07:30:11+03:00

Здравствуйте!
Ситуация непростая.
Амитриптиллин отличный препарат и учитывая положительную на нем динамику, то думаю, что его стоит оставлять в монотерапии, возможно нарастили дозировку еще на 25мг.

Хлорпротиксен оставить на ночь, возможно поднять дозировку до 50-100мг если на меньших нет сна, принимать под контролем давления.

Лирика эффективна и хороша, но не длительный прием, и что делать потом уже когда придет время отмены.

Обязательно параллельно на время лечения контролировать ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимию.

Что касается феварина, то не думаю, что он сможет помочь, но исключать нельзя. Для точного ответа нужен полноценный осмотр.

Question 14

Сильная тревога

6 ответов

1 апреля

В 2024 году перенесла депрессию средней тяжести, пила эсциталопрам 20 мг, тералиджен 15 мг с апреля 2024. В мае 2025 года отменили все лекарства. В октябре 2025 начало возвращаться состояние. Старалась сама справиться поскольку занималась психотерапией с февраля 2024 по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-01T21:49:05+03:00

Здравствуйте, к сожалению порой состояние возвращается и причин может быта масса, из частого либо не долечились медикаментозно, либо требуется еще психотерапия .если именно депрессия возвращается , то проводим дифференциальный диагноз с реккурентным депрессивным расстройством.
Динамика за месяц у вас есть, но возможно потребуется дозировка выше, в целом обычно к 4-8 неделе от выхода на 10 мг оцениваем улучшение .если вдруг наступит беременность или возникнет необходимость приема ад во время беременности, то золофт может быть использован.

Question 15

Пустота в голове после лечения нейролептиками

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте! После лечения мужа в псих.клинике (F 23.1) в течение месяца, было овощное состояние, заторможенность. Пошли в ПНД на реабилитацию, там выдали лекарства: Респиридон. Также акенитон (противопаркинсоническое средство после нейролептиков) и парексетин...

Эльза, Смоленск

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-01T20:52:42+03:00

Здравствуйте! Заторможенность и изменение тембра голоса — ожидаемые последствия нейролептиков, они могут постепенно уменьшаться. Признаки позитивной динамики, которые вы наблюдаете, очень важны. Объясните ему ситуацию. Скажите, что его реакция на приёме — не признак ухудшения, а следствие стресса и действия лекарств. Подчеркните видимые улучшения: «Ты стал эмоциональнее, мы хорошо общаемся — это главное. Сегодня просто был сложный момент». Избегайте фраз вроде «Ты опять не справился». Вместо этого: «Врач видит твой прогресс. Сегодня помешал стресс — это временно». В данный момент необходима поддержка с вашей стороны,чтобы он не «зарылся» в эту проблему и не замкнулся в себе

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме