Онлайн консультация психиатра

Question 1

Прием Кеппры

1 апреля

Здравствуйте! Симптомы - сильная раздражительность. Не могла даже пить витамины - раздражительность сильно повышалась, просто невыносимо...Сделали ЭЭГ, была светореакция, врач сказал, что "заряд мозга должен быть 220 в, а у меня 300" (это простыми словами, чтобы донести до...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-01T15:46:44+03:00

Здравствуйте. Если на ЭЭГ нет эпилептической активности, Кеппра не нужна и сама она может провоцировать агрессию, а Амитриптилин в малой дозе лишь временно маскирует проблему, не леча причину. Реакция на свет и звуки это признак сенсорной перегрузки возможно на фоне тревожного расстройства. Вам необходимо посетить другого врача психиатра для получения второго мнения и плавно отменить Кеппру и Амитриптилин, чтобы избежать синдрома отмены, и перейти на современный антидепрессант группы СИОЗС, который постепенно снизит общую чувствительность нервной системы, нормализует сон и уберет раздражительность без депрессивных побочных эффектов. Пока идет подбор терапии, максимально ограничьте использование гаджетов и яркий свет, чтобы не перегружать мозг.

Question 2

Последствия обращения в пнд

1 ответ

1 апреля

Обратился в пнд по глупости для предоставления академического отпуска за что себя очень сильно виню.Психиатру сказал что тревожность и навязчивые мысли, сейчас с этим академом передумал, лучше отчислюсьПсихиатр сказал прийти на второй приём и если все хорошо то диагноз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-04-02T19:14:03+03:00

Мирзова Карина Залимовна

Нет, никаких проблем не будет

Question 3

Помогите,вальдоксан,имован,ничего не помогает

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, не простая ситуация, я просто в отчаянии 😞. Почти два года лечу вроде как Депрессивное расстройство, диагнозы толком нет, врача уже сменила, здесь вообще с врачами очень туго. Началось с резкого выброса сна, в один день просто, потом удушья, нехватка воздуха...

Инна, Кавалерово

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-01T06:02:56+03:00

Здравствуйте, по моему мнению:
Возможно у вас такие особенности метаболизма , из -за чего трудно подобрать ад и такая реакция на сиозс
Для исключения бар очень хорошо помогает ведение дневника эмоций, фаза может меняться раз в месяц, но должны быть четкие критерии фаз; может быть не бар, а к примеру циклотимия
По моему мнению в качестве ад можно рассмотреть кломипрамин/ мелипрамин . В рамках текущего диагноза нарушение сна вторично, для того, что бы был сон надо вылечить основное заболевание, а значит подобрать антидепрессант или нормотимик ( Карбамазепин, Ламотриджин).
Если не менять ад, то для сна сейчас по моему мнению Кветиапин можно было бы рассматривать
Имован зависимости не дает за 10 дней, но для предотвращения формирование зависимости и синдрома отмены прием обычно до 14 дней

Question 4

Корректировка схемы лечения при РАС

2 ответа

31 марта

Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Сложные диагнозы , РАС, сдвг, УО, фобическое расстройство. Речи нет совсем, понимание только на бытовом уровне, очень тревожный, гиперактивный, присутствует негативизм. Не контактный, в сад не ходит , дети не интересуют , социализация не прошла...

Марина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-04-01T21:12:43+03:00

Марина, здравствуйте! Ознакомилась со всей информацией, ситуация конечно не простая. С учетом уровня пролактина, несмотря на то, что арипипразол назначают с 18 лет, у детских психиатров есть опыт его активного назначения. В данной ситуации я бы тоже его рекомендовала.

Question 5

Паническое расстройство?

6 ответов

31 марта

Я учусь на последнем курсе, сдаю долги и пишу диплом, курсовые, большая нагрузка стресс, позвонили из деканата, я перенервничала пошли выделения из груди, я еще больше начала нервничать, пошла к врачу, та меня напугала еще больше. Я начала думать что умираю, меня тошнило,...

Анна

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-03-31T23:16:25+03:00

Здравствуйте, Ваши симптомы, скорее всего, связаны с длительным стрессом и тревожным расстройством. Большая учебная нагрузка, личные проблемы и обстановка в регионе могли перегрузить нервную систему и вызвать такие реакции.Более вероятен диагноз Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или тревожно-депрессивное расстройство.Характеризуется устойчивой тревогой, которая затрагивает все сферы жизни. Человек постоянно ожидает подвоха, строит негативные прогнозы, мнителен по отношению к своему здоровью. Вам необходимо очно обратиться к психиатру для установки более точного диагноза и назначения лечения.Сами данные симптомы не пройдут,а могут только уменьшиться на фоне снижения академической нагрузки и нормализации сна

Question 6

Левомеколь и Ципралекс

2 ответа

31 марта

Здравствуйте! Подскажите можно ли мазать прыщ болючий Левомеколем при приёме Ципралекса ? То есть местное нанесение, на кожу Спасибо!

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-31T22:14:17+03:00

Здравствуйте!
Да, Левомеколь можно использовать с Ципралексом - при использовании на небольших кожных участках для данной мази существует незначительная вероятность проникновения действующих веществ в системный кровоток, соответственно с Ципралексом она взаимодействовать не будет.

Question 7

Зуд в мышцах от Тритико

4 ответа

31 марта

Здравствуйте! Начала месяц назад принимать Триттико. Прописали в дозировке 150 мг. Пока принимаю 2/3 таблетки. Заход был медленный. Начался дикий зуд в мышцах. Именно не кожи, а мышцы. С головы до ног страшно зудит, хочется постоянно бегать и массажировать всё тело. Массаж и...

Алена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-31T21:23:47+03:00

Здравствуйте!
К сожалению да, на фоне приема триттико могут быть подобные явления, постепенно по мере приема это должно пройти и поэтому параллельно принимается противотревожный препарат.
Сейчас стоит снижать до 1/3 таблетке на 5 дней и убирать полностью.
На консультации с лечащим врачом уже решать о коррекции.

Возможно сейчас добавление препарат противотревожного ряда, например атаракс, тералиджен , они могут помочь облегчить состояние от приема триттико.

Question 8

Назначение антидепрессантов -корректно ли назначил препараты врач?

5 ответов

31 марта

Добрый вечер! Я испытываю апатию ко всему, повышенную тревожность на протяжении 2-3 лет ( после рождения ребенка), резкая смена настроения , раздражительность , плаксивость , отсутствие радости от чего-либо. В центре Соловьева врач назначила мне дулоксетин и диазепам. Я дико...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T12:52:26+03:00

Это нормальная реакция на начало приема антидепрессанта, к сожалению, они усиливает тревогу в начале, поэтому есть ощущение нехватки воздуха, может быть повышение давления

Question 9

Тяжёлая реакция на венлафаксин 150 мг боль и слабость невыносимы. Нужна срочная коррекция

5 ответов

31 марта

Здравствуйте.Мне 31 год. Мой диагноз: тревожно-депрессивное расстройство с болевым синдромом (на фоне центральной сенситизации).До начала лечения меня беспокоили: мышечная слабость и боль в руках и ногах (раз в пол года!) (предположительно после стресса, и боли проходили сами...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2026-03-31T18:00:08+03:00

Здравствуйте, Светлана! Уточните, пожалуйста, Вы принимаете 150мг 2 раза в день? Или капсулы пролонгированного действия однократно?
Как долго уже в этой дозировке пьете препарат?
Что-то из транквилизаторов вам назначено для коррекции побочек захода на антидепрессант?

Question 10

Раздражительность и антидепрессанты

5 ответов

31 марта

Мне 36 лет, 2 детей мальчишек 10 и 11 лет, 3 ребёнок мужа от его первого брака, жила с нами 10 лет, уже выпустили ее во взрослую жизнь. На фоне сильных стрессовых ситуаций (роды погодки, предательство родственников, насильственные действия со стороны мужа (эмоциональные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-01T05:59:45+03:00

Понял.
Препараты могут применяться длительно, действительно, что кто-то его принимают более длительное время, так скажем годами. Все индивидуально, переносится он как правило хорошо.
Уходят от него аккуратно, постепенно снижая дозировки с параллельным оцениванием состояния.

Параллельно происходит работа с мыслями, эмоциями, тревогой в частности для работы со своими проявлениями, так скажем даже жизнью, психикой.

Question 11

Тревожное расстройство

5 ответов

31 марта

Здравствуйте!Дочери 16 лет. Проживаем в городе Санкт-Петербурге.В 2023г. в школе на уроке у ребенка случилась паническая атака (тошнота, головокружение, «шум» в ушах, темнеет в глазах, предобморочное состояние, слабость, повышение артериального давления). Такое состояние...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T17:32:12+03:00

Здравствуйте,судя по описанной симптоматике можно говорить о тревожном расстройстве с паническими атаками.
В данном случае нужно продолжать заниматься с психологом или психотерапевтом КПТ,это обязательно.
Но к ним все же нужно подбирать медикаментозную терапию в виде антидепрессанта и анксиолитика.
Можно попробовать Феварин или Ципралекс.
Феварин обладает снотворным эффектом и принимается на ночь.
Оптимальная дозировка начинается от 100мг,на которую выходят за месяц.
Ципралекс схож с Золофтом.
Его оптимальная дозировка от 10мг в сутки,выход тоже за месяц.
Лечение должно длиться минимум 12 месяцев от момента когда ушла симптоматика заболевания.
Фенибут бесполезный препарат и его приеме не вижу никакого смысла,он просто не эффективен,а принимать препарат который не дает никакого терапевтического эффект,толку нет.

Question 12

Повторный заход на Золофт

5 ответов

31 марта

Добрый день! На протяжении длительного времени, с перерывами, принимал Ципралекс. В прошлом году Ципралекс перестал помогать. Врачом было принято решение перейти на Золофт. С сентября 2025 года стал заходить на Золофт постепенно наращивая дозировку. Примерно с середины ноября...

Алекс, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T16:47:51+03:00

Здравствуйте,каждый заход на один и тот же препарат всегда индивидуальный так же как и его дозировки,потому что при каждом заходе у вас разная симптоматика и состояние вашего организма.
Поэтому есть смысл заходить на Золофт повторно и снова подбирать дозировки.
Начинают с 25мг и каждые 7 дней повышают дозировку на 25мг,за месяц вы должны выйти на оптимальную дозировку в 100мг,далее уже повышение дозировки зависит от динамики вашего состояния.
Используйте препараты прикрытия в виде Атаракса или Тералиджена,они будут дополнительно снижать уровень тревоги.

Если же получится так,что дозировку препарата подобрать не получится или АД будет не эффективен,можно попробовать Феварин,но он обладает снотворным эффектом.

Если препараты группы СИОЗС оказываются не эффективными,то обычно уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин).
Они обладают активирующим эффектом,но заход на них сложноват как и выход с них.

Question 13

Диагностика тревожного расстройства

4 ответа

31 марта

Добрый день. Подозреваю у себя тревожное расстройство. Хочу его исключить или подтвердить, ищу врача психиатра для консультации, диагностики и назначения лечения если необходимо. Постоянное "а вдруг, а что если в голове". Постоянное ощущение, что что-то не то, что сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-31T16:57:40+03:00

Здравствуйте, пройдите тест на определение тревожности Бэка,напишите сюда результат это очень достоверный тест на определение наличия тревожности и ее выраженности. Если вы обратитесь к психиатру,то он попросит вас пройти его все равно. Начать можно с клинического психолога и диагностики к него,это поможет точнее поставить диагноз и по необходимости поможет психиатру в назначении лечения. Напишите полученный результат и дальше посмотрим какая будет ваша тактика

Question 14

Тревога, страх

2 ответа

31 марта

Пью паксил в дозировке 40 мг уже месяц. Состояние как на волнах. День хорошо, день тревоги, страхи,. Сердце замирает, дрожь в теле, ком в горле, иногда появляются простоелы, при взмахе головой. Что мне делать? Повышать до 50 паксил или менять антидепрессант. На паксиле с...

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-31T15:03:45+03:00

Атаракс ситуативный препарат как и Тералиджен,можно ежедневно,а можно курсом по 1-2 месяца.
Атаракс больше на тревогу работает,начинают с 1 таблетки и при необходимости увеличивают до 3 таблеток в сутки,зависит от динамики вашего состояния.
Тералиджен больше обладает снотворным эффектом,начинают с 1т и при необходимости до 3-4 таблеток в сутки.
Все дозировки подбираются индивидуально,можете совместно использовать их,днем Атаракс,а на ночь Тералиджен.

Question 15

Плохое самочувствие при переходе на лекарства

5 ответов

31 марта

Добрый день!Очень часто были головокружения и сильнейшие до тошноты головные боли. Всегда присутствовала сильная тревожность, прям давление в груди. После всех анализов и обследований, которые ничего не выявили-направили к психиатру. Врач сказал, что из за стрессов голова не...

Диана

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-31T16:18:57+03:00

Здравствуйте!
Антидепрессант данный с КОКами совместим.
Что касается текущего состояния, то дело в адаптации организма на разворачивание триттико, в связи с чем и подобная реакция произошла.
Грандаксин важен в текущий момент и его прием можно увеличивать до 4х в сутки.
На ночь использовать атаракс, так как тералиджен динамики не дал.

Триттко так понимаю в данный момент идет как основной антидепрессант, препара хороший, эффективный, но надо наблюдать, оценивать в динамике и возможно повышать дозировки. Пока наблюдаться лечащим врачом стоит.

Головные боли связаны с адаптацией организма на триттико.

Так же понаблюдайте за грандаксином, так как он иногда дает головные боли после приема

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме