пустая фотография

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

12460 вопросов
Дулокситин для пожилого человека
30 марта
Бабушке 96 лет. 4 года после перелома шейки бедра. Не ходит. Но садится на кровати, и в инвалидном кресле. Мучают постоянные боли везде и непонятно где, то тут, то там. Всегда не хватает воздуха. Очень подозрительна, по ночам ей начинает казаться, что кто-то роется в ее...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по моему мнению и по практике от может быть использован, но с большой осторожностью , так как вреда может быть больше, чем пользы, в связи с тем, что может дать спутанность сознания и ухудшить психическое состояние
Трифтазин и побочки
29 марта
здравствуйте! я пью трифтазин и от него у меня ужасные побочки (бессонница, судороги, апатия, сбитый цикл и мн.др.). Врач сказал что это пройдёт через какое-то время, но я не уверена что верю. Думаю прекращать лечение самостоятельно. Есть те, кто сталкивался с подобным?...
Алиса
Вопрос закрыт
Тогда отмените только мексидол
Отмена препаратов
30 марта
Здравствуйте. До прошлого воскресенья принимала 37,5 венлафаксина вечером и до вторника 5 мг оланзапина. Дозы смешные, но к концу недели стало плохо себя чувствовать, меня трясёт (точно не от холода), кружится голова и тошнит. Могут ли такие маленькие дозы вызвать отмену?...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Из указанных препаратов наиболее ярко выраженный и неприятный синдром отмены встречается при полном прекращении приема Венлафаксина, при этом плавное снижение его дозы риски развития синдрома отмены практически не снижает.

Поэтому возвращаться к его приему в такой ситуации не вполне целесообразно.

Более оптимальной тактикой считается введение в терапию транквилизатора на 2-3 недели, например, Атаракса, Тералиджена, Феназепама, Алпразолама, при невозможности указанных мер возможно ввести обратно на 2-3 недели Оланзапин.

Все же Вы уже достаточно длительно не использовали Венлафаксин.
Бессонница и депрессивное состояние.
30 марта
Здравствуйте. Мужу 45 лет. У него плохой сон. В голове постоянно прокручивает события двадцатилетний давности ( всё самое отрицательное). Эти воспоминания не дают покоя, лишают радости, создают апатию. Это длится уже года 3. Как мне помочь мужу, может нужно пропить какие-либо...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Лучшим вариантом Вашей помощи будет рекомендация мужу посещение специалиста - врача-психотерапевта или психиатра.
Так как а нельзя исключать и тревожное расстройство, которое скорее и является причиной нарушений сна, что в последствии дает нагрузку на нервную систему в целом, усталост, тревогу опять-таки, навязчивые мысли о прошлом.

При такой ситуации применяются антидепрессанты, которые полностью стабилизирубт состояние, снижается напряжение, тревога, навязчивые мысли.
Алкоголь и золофт
30 марта
Здравствуйте! Я начала только пить золофт, по 25 мл в сутки, пила всего два дня и перестала; спустя 1.5 суток Выпила пиво. Что-то будет ? Начиталась в интернете много плохого
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Судя по вашей ситуации, вероятность серьезных последствий крайне мала. Вы принимали препарат всего два дня в минимальной стартовой дозе.За это время препарат не успел накопиться в организме до устойчивой терапевтической концентрации.
Ребенок не спит ночью
29 марта
Здравствуйте. У ребенка стоит диагноз атипичный аутизм с луо под ???В нашем городе ставят луо, в Москве лежали убрали уо и поставили аутизм . Там же нам выписали схему . Респеридон 1 мл на ночь и 0.5 утром . Феварин 1/2 на ночь и 1/4 утром . Атомрксетин 25 мг . С сентября по...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в соответствии с данными инструкции атомоксетин действительно может ухудшать сон, но скорее так совпало, к сожалению периодически перестают помогать подобранные схемы, обычно в такой ситуации мы рассматриваем повышение нейролептика, но медленно, с осторожностью, к примеру рисперидон по 0,5 мг детям обычно увеличиваем и неделю наблюдаем, затем дальше обсуждается тактика.
Побочные действия флуоксетин и габапентин
29 марта
Здравствуйте. После родов 7 мес. Была очень тяжёлая беременность,масса разных осложнений, по теме тдр, па. Сразу после родов ( кс) диагноз-синдром карпального канала, синдром круглого пронатора , одна за другой 3 операции. После был назначен габапенти 1800мг, флуоксетин 40...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По моему мнению с учетом жалоб на фоне снижения гапабентина действительно имело бы смысл обсудить с вашим врачом замену антидепрессанта, к примеру на дулоксетин, за счет выраженного противоболевой эффекта и при синдроме беспокойных ног. С либидо и аноргазмией сложно, на любом ад может быть такой побочный эффект, но он на время лечения; порой он корректируется введением Тритикко в не больших дозах.
Как пережить отмену от золофта.
29 марта
Здравствуйте. Пол года пила 50мг золофта. Отмена начинается если не пью его 1-2 дня. Планирую слезать. Курс пропит. К лечащему врачу не могу к сожалению попасть, ни как. Как в домашних условиях слезать и как переживать эту отмену. Подскажите пожалуйста.
Анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Поделите таблетки на 4 части, выпейте 3/4- так принимать 5 дней,
Затем 1/2- 5 дней, затем 1/4- 5 дней и отменить полностью. Так будет намного легче снижать и не появится синдром отмены.
Синдром беспокойных ног, как побочка приема препаратов
29 марта
Принимаю с 2009 периодмчески псизотропные препараты, в трм числе паксил. При первом курсе приема все было хорошо бещ побочек. В 2020 году снрва назначили паксил. Через 5 дней приема появилось дерганье в ногах, а именно синдром беспокойных ног. Вместо того, чтобы отменить...
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Капсулы можно раскрыть.
Фагофобия тоже относится к симптомам тревожного расстройства.
А тревога лечится либо приемом антидепрессантов,либо занятиями КПТ.
Повышение дозировки, Золофт
29 марта
принимаю золофт с 11.02начинала с 25мг, с 14.02 пью 50с первого дня приема проблемы со сном - просыпаюсь несколько раз в течение ночи, толком не сплю. пила пару недель квентиакс - от него сон не улучшился, утром стала просыпаться прибитой и еще сложнее открывать глазапоменяли...
Марго
Вопрос закрыт
Здравствуйте,рабочая дозировка вашего препарата начинается от 100мг и выше,пока вы принимаете дозировку меньше 100мг Ваше состояние будет волнообразным и не стабильным.
Поэтому рекомендуется повышать дозировку на 25мг каждые 7 дней.
Так же использовать препараты для снижения уровня тревоги,так как при повышении дозировки ,скорее всего будет адаптация к ней.
Можно использовать Атаракс или Тералиджен.
Флувоксамин при грудном вскармливании
29 марта
Добрый день. Была у психотерапевта, диагноз поставлен генерализованные тревожное расстройство. Врач выписала флувоксамин, объяснив, что по моим симптомам наиболее лучший препарат и совместим с гв. На сайте е-лактация указан низкий риск. Но больше нигде не смогла найти...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При ГВ если и использовать антидепресаант, то лучше конечно Сертралин (то же антидепресаант группы СИОзС, что и Феварин).
Исследований по флувоксамину при ГВ маловато о последствиях.
Поэтому лучше обсудить коррекцию лечения.
Подозреваю серетониновый синдром
29 марта
сейчас повышаю дозу серенаты, на данный момент пропиваю утром 100 мг, ощущаю потерю сознания, пустоту, дереализацию, ощущение ломки, резкие приливы, потом наоборот.также пью тиралиджен днём вчера пила целую, очень сильно загрузила, сегодня выпила только половинку и магний б6...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Серотониновый синдром не развивается на терапевтической дозировке антидепрессанта. Должны быть сверхмаксимальные дозировки или комбинация антидепрессантов (у вас только золофт в минимальной терапевтической). Вы сейчас испытываете довольно непростой период адаптации, так к сожалению реагирует ваш организм на повышение дозировки. Если есть возможность посетить врача, попросите выписать бензодиазепиновый транквилизатор (алпразолам, феназепам, диазепам)
Соматофорное расстройство
29 марта
Здравствуйте,несколько лет(почти три года) мучаюсь болями во всем теле,в основном в рёбрах в коленях в локтях,боли постоянные,сдавала кучу анализов,все в норме,диагноз поставили соматофорное расстройство,назначили препараты сначала велаксин потом дулоксетин ,миртазапин...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При соматоформных расстройствах действительно эффективность показывают антидепрессанты группы СИОзС.
Золофт пока продолжайте принимать,он еще полностью не развернулся по действию (надо ждать 3-4 недели), далее повышать до 150мг и 200мг соответственно в зависимости от эффективности и переносимости.

Из противотревожных - атаракс, грандаксин, тералиджен, может быть бензодиазепины (феназепам, алпразолам) динамику какую-нибудь дают?
Сероифт , золофт с проблемным ЖКТ, как зайти на АД
29 марта
Здравствуйте! По симптомам : сильная тревога , мысли что со мной или с ребёнком, что-то плохое случится , каждое утро это сильный страх ,в груди будто всё тресется , могу рыдать начать причину всегда найду, чувство что все достало сил нет , день сурка. Всё состояние как будто...
Настя, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, при рецивидиве возвращаются к тому препарату на котором ранее была динамика и повторный заход не всегда будет такой же мягкий, как и первый.

Сейчас возможно, что действительно использовать другой препарат, например тот же флуоксетин может быть эффективен, он и окажет активизирующое действие.

Параллельно нужно противотревожные, например стрезам, грандаксин, они не оказывают седативное действие.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Все будет хорошо!
Недостаточная эффективность терапии
29 марта
Здравствуйте. Долгое время страдаю тревожностью и маниакально-депрессивными эпизодами. По совету невролога начал принимать Миртазапин (незначительное улучшение). Записался на консультацию к психиатру. Психиатр поставил диагнозы ГТР, БАР, ОКР. Были назначены Кветиапин в...
Тимур
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Фазы при Бар имеет эндогенную природы смены и не очень редко меняются при незначительных внешних влияниях. Вам прежде всего нужно правильно установить диагноз.
Если это БАР то основное лечение это нормотимик. В вашем случае вы принимаете ламотриджин, но необходимы терапевтические дозировки.
Если же это ГТР то эсциталопрам не окажет должного эффекта. И нужен будет подбор антидепрессанта.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина
фотография пользователя
Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк
Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена
фотография пользователя
Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
фотография пользователя
Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий