Онлайн консультация психиатра

Question 1

Дискомфорт в области мочевого пузыря при приеме Ципралекса

27 марта

Здравствуйте! Принимаю по показаниям (ГТР и легкое депрессивное расстройство) Ципралекс. Начинала плавно, сейчас уже 11 дней пью по 10 мл. Полет нормальный, самочувствие тоже, энергия потихоньку возвращается. Из негативного: сон никак не наладится, просыпаюсь по несколько...

Марина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-27T14:42:19+03:00

Здравствуйте,возможно такую симптоматику дает именно повышение дозировки,так как происходит адаптация к новой дозировке ,обычно побочные действия проходят к 20 дню,после выхода именно на 10мг,далее оценивают эффект от дозировки,через 5-6 недель,при необходимости повышают дозировку.
Если сон не восстановится,обычно повышают дозировку до 15мг,а далее и до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.

Question 2

Депрессивное состояние

5 ответов

27 марта

Начиная с 1993 г. на фоне длительного стресса возникает мысленная жвачка по прочтению газеты "Маньяк Чикатило" (просто вертелось в голове, убить никого не хотелось), прошло через месяц-полтора, появилось чувство дыры/камня в животе и тяжести на душе. В том...

Леонид

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-27T16:04:23+03:00

По моему мнению, лучше отложить смену антидепрессанта до очного приема врача, так как необходим все же очный осмотр и оценка Вашего текущего состояния. Возможно Вам будет рекомендован другой антидепрессант из группы СИОЗС или СИОЗСН исходя из Вашего состояния.
У Вас минимальная доза Мелипрамина, но все же при переходе на другой антидепрессант рекомендуется его полная отмена (можно снижать постепенно по 12,5 мг каждые 3-5 дней, можно одномоментно учитывая малый период приема и низкую дозу), а уже после постепенно заходить на другой АД.

Question 3

Об антиандрогенах

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. У меня повышенное половое влечение. Вынужден пить антидепрессант Паксил. Сейчас доза 50 мг в сутки и уже помогает слабо. Из-за длительного приёма СИОЗС антидепрессантов в больших дозах появился неприятный побочный эффект - кошмарные сны. Нужно снизить дозу...

Владимир, Тольятти

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-27T12:42:09+03:00

Здравствуйте ! Ваш вопрос в разделе сексологов , это не по нашей компетенции рекомендовать препараты . Пожалуйста, перенавьте вопрос врачам психиатрам , психотерапевтам или неврологам , чтобы вас сориентировали по медикаментам.
Это можно сделать через службу поддержки! Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Question 4

Здравствуйте, хотела бы уточнить о совместимости препаратов

5 ответов

27 марта

Я болею уже почти неделю, кашель не проходит, заложенность ушей и носа, была у врача, выписали левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, я хотела бы узнать о совместимости с золофтом. Я пью золофт 100мг уже 3 месяца, читала в интернете, что в целом противопоказаний нет, с сердцем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-27T12:12:51+03:00

Здравствуйте,такая комбинация препаратов возможно,если у вас нет кардиологических проблем и патологий на ЭКГ.
К тому же антибиотик будет приниматься курсом 5-7 дней,поэтому негативных проявлений быть не должно.
Разделите прием антибиотика и Золофта паузой в 2-3 часа.

Question 5

Спутанность сознания после трепанации

4 ответа

27 марта

10 дней назад перенесла операцию на мозге, удаление доброкач опухоли правой височной доли. бессимптомная. после операции беспокоит спутанность слзнания, ощущение будто в наркозе. будто играю в игру за другого персонажа. нейрохирург говорит что ожидаем около месяца и должно...

Светлана, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-27T11:01:25+03:00

Здравствуйте,сейчас вы находитесь в остром периоде после перенесенного лечения,поэтому не думаю,что сейчас нужна консультация психиатра,вас еще пол года должны наблюдать неврологи и нейрохирургии,если они справляться не будут и ваше состояние не стабилизируется тогда уже можно думать об обращении к психиатрам.

Question 6

Плохо от золофта

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Тревожно депрессивное расстройство, панические атаки. Психиатра в населенном пункте нет, через онлайн консультацию назначили золофт 50мг. 2 недели по 25мг, потом 50.Сейчас 15 день на 50 мг, тревога практически прошла, мысли встали на место, ПА прошли. Но мучаюсь...

Роман, Енисейск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-27T10:58:44+03:00

Здравствуйте!
Если врачом ввиду высокой чувствительности как оптимальная доза определена дозировка 50 мг, то в таком случае нельзя сказать, что антидепрессант не подходит - свою непосредственную работу он выполняет.

Побочные эффекты в отношении желудочно-кишечного тракта могут сохраняться в течение нескольких недель периода адаптации в веду того, что в кишечнике находятся множество серотониновых рецепторов.

Вы дополнительно в таких случаях могут использоваться спазмолитики для облегчения состояния со стороны кишечника, например, Тримедат.

Question 7

Тревожно депрессивное расстройство с соматическими симптомами

5 ответов

27 марта

Доброго дня уважаемые специалисты! Обращалась много раз на сайт и всегда получала профессиональные рекомендации. Страдаю тревожно депрессивным расстройством очень много лет. Было состоянии очень плохое много принимала разных препаратов. Пять месяцев находилась на лечении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-27T09:56:48+03:00

Здравствуйте,возможно это рецидив,так как 5 месяцев лечения АД очень маленький срок,как правило для стойкой и длительной ремиссии срок приема АД должен быть не менее 12 месяцев после полного ухода симптоматики которая вас беспокоила.
Вы можете начать лечения с 30мг Дулоксенты,оценивать первые результаты его эффективности нужно не менее чем через 5-6 недель.
Так же рекомендовал бы принимать дополнительные препараты для снижения уровня тревоги и симптоматики от адаптации к препарату,можно принимать Атаракс или Тералиджен.

Question 8

Страх сойти с ума

1 ответ

27 марта

Здравствуйте С того года начались ПА, первая паническая атака случилась в 19 лет, я ложилась спать уже, резко застучало сердце и был жуткий страх смерти, после этого мучала бессонница. Потом пошли навязчивые мысли по типу «вдруг я сейчас выпрыгну из окна, вдруг я сейчас...

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-27T16:03:59+03:00

Здравствуйте!При тревожном расстройстве и ОКР(навязчивые мысли) ,страх сойти с ума довольно часто встречается.Но от навязчивых мыслей и тревоги не сходят с ума,но очень сильно страдает качество жизни.
Если бы при тревожных расстройствах люди сходили с ума,то были бы зафиксированы(за долгие годы существования расстройств) такие данные и в клинических рекомендациях была бы графа -обязательная госпитализация,т.к есть риск психоза.А этого нет.
При страхе сойти с ума самым основным являться то,что человек гиперответственен.(за то какая Вы мать,за то какой Вы работник,за то какая Вы жена и т.д).
Скорей всего у Вас было очень нормативное воспитание и есть страх выйти за условные рамки,страх быть осужденным,изгнанным.И страх сойти с ума это метафора-как я подведу кого-то,как я произведу плохое впечатление,как я выйду за рамки и т.п.При помощи психотерапии нужно разбираться,почему это произошло и что с этим делать.Ответственность,нормативность и гиперконтроль создают триаду,для возникновения страха сойти с ума.
Человек продает себе в голове идею,если я сойду с ума,то не смогу быть хорошей матерью, не смогу быть хорошим работником,не добьюсь того чего хотела,меня осудят и т.п.
Т.е для Вас возможно страх сойти с ума это крайняя форма не реализации тех стратегий,которые я описала выше. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая терапия.
Пробовали ли Вы обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии?

Question 9

Смена фирмы ламотриджина

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! У меня птср и прл, был назначен ламотриджин, начала пить ламиктал. Препарат подошел, помогает, но дозировка сейчас 200 мг, и выходит достаточно дорого. Решила сменить на сейзар, можно продолжить сразу в той же дозировке или снова наращивать? Есть ли риск...

Адель, Мурманск

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-29T16:13:41+03:00

Здравствуйте, Адель! Я бы рекомендовала продолжить в той же дозировке, т.е. 200мг, наращивать дозировку не надо. Если ламиктал вам подошел, риск аллергии минимальный. Желаю быстрейшего выздоровления!

Question 10

Снятие с учёта у психиатра незаконно

1 ответ

27 марта

Здравствуйте.Мой сын подал заявку на СВО и его быстро обработали .У него диагноз f 70 ,но психиатр его быстро снял с учёта.И в военном билете поставили категорию А.Что можно сделать и куда обратиться?

Наталья

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-29T16:18:10+03:00

Здравствуйте! Можно обратиться в прокуратуру с жалобой на незаконные действия врача. Они, в свою очередь, должны направить вашего сына на судебно-психиатрическую экспертизу для подтверждения/опровержения диагноза.

Question 11

Тревога панические атаки

1 ответ

27 марта

С 2018 года постоянная тревога , раза три в неделю , а то и чаще панические атаки . Постоянно ищу болячки , прислушиваюсь к сердцу , уже не могу . Прописывали витамины В , стрезам . Не помогло ! С сегодняшнего дня прописал мне невролог 1 50 мг в обед серлифт и вечером 1т а...

Никита, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-29T14:43:02+03:00

Здравствуйте,Никита!Если исключены все органические причины, то судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство,ипохондрия.И,к счастью оно успешно лечиться.
В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Таеим образом Вы избавляетесь от физических симптомов и тревожности.
Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.

Question 12

Схема отмены дулоксенты

6 ответов

27 марта

Психиатр прописывала дочери (18 лет) дулоксенту от СРК, препарат не подошел. Пила 60 мг, сейчас несколько дней пьет 30 мг. Подскажите, как правильно отменить этот антидепрессант, учитывая что он в капсулах. Психиатр сейчас недоступен.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-27T17:30:30+03:00

Отлично, значит сейчас отсутствует необходимость в приеме алпразолама. Если будет ухудшение - 0,25 мг 2-3 раза в день. Можно ситуационно, курс не должен превышать 10-14 дней.

Question 13

Сертралин при тревожном расстройстве

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, всю жизнь с детства мучила очень сильная тревога, навязчивые мысли, действия, проблемы с вниманием, мотивацией. Мне 41 год. Пошла к психиатору, она поставила ГТР и ОКР, СДВГ под вопросом, выписала Сертралин, 25 мг первые 6 дней и потом по 50 мг.С 1-го дня...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-27T00:15:12+03:00

Здравствуйте, Анна! На данном этапе происходит адаптация к антидепрессанту, первые недели рецепторы мозга перестраиваются. Это состояние встречается часто. Терапевтический эффект сертралина при тревожных расстройствах развивается не раньше, чем через 4-6 недель регулярного приема стабильной дозы. Первые 10-14 дней - это период адаптации, где тревога может то уходить, то возвращаться на фоне физических ощущений (сердцебиение, тремор). Для облегчения симптомов этого периода обычно назначается транквилизатор коротким курсом. Например, атаракс, грандаксин, алпразолам.

Question 14

Социофобия

1 ответ

26 марта

Добрый день. Понимаю, что нужны какие-то препараты, потому что из-за своей социофобии не могу нормально работать. Находиться в квартире. Полноценно жить. К психиатрам никогда не обращалась, боюсь последствий (не найду работу; не получу права на машину, и тп. ). Хочу спросить,...

Наталья

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-26T22:52:38+03:00

Здравствуйте.
У вас есть некоторое состояние, которое вы самостоятельно рассматриваете как социофобия и у вас на этом фоне огромное количество сложностей. Точно нельзя сказать, что это, потому что диагностика возможна лишь на очном приёме врача психиатра. Вероятно речь идёт о расстройстве из группы тревожных.
Ваше качество жизни страдает. Я рекомендую очно обратиться в частную клинику к врачу психиатру, чтобы узнать точнее, что с вами и получить качественную помощь, получить рецепт. Это довольно безопасно. Данные остаются в архиве клиники (чаще всего его нет как такового), данные никуда не передают в настоящее время. Это ни на что не повлияет, кроме улучшения вашего здоровья и состояния.
Не бойтесь обратиться к врачу. Если вам помог мой ответ, то выберите его принятым .
Желаю выздоровления

Question 15

Что если при приёме припората появилась бессонница

1 ответ

26 марта

Здравствуйте. У меня генирализовонное тревожное расстройство. Врач психиатр прописал серлифт 100мл. Начальная доза 50 мл. ПА почти прошли, но пропал сон, тремер появился. Такой вопрос можно ли мне снизить дозировку 25 мл на неделю потом поднимать до 100.?

Любовь

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-29T18:04:06+03:00

Здравствуйте. Снижать дозировку не надо, наоборот надо увеличить дозировку до 75 мг, так принимать неделю. Потом увеличить дозировку до 100мг. Смотреть 3-4 недели, при отсутствии значимого улучшения, увеличить постепенно до 150-200 мг.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме