Онлайн консультация психиатра

Question 1

28 марта

Здравствуйте. Дочь 15 лет. С детства раздражительна, капризна. Не могли справиться, папа рукоприкладствовал ( это отдельная тема). В 9 лет появилось навязчивое выдергивание волос по одной с корешками, активные переспрашивания когда делали уроки ( нужно было несколько раз...

tuyusheva.gulnara@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-28T11:46:16+03:00

Здравствуйте, к сожалению без очного осмотра тяжело сказать в чем именно дело, подобная картина может быть в рамках обострения окр, присоединения депрессии, пограничного расстройства личности. Главное сейчас, что она лечится и под наблюдением мед персонала. Улучшение постепенно обязательно будет. Более подробно и объективно о состоянии вам ответит лечащий врач .

Question 2

Побочные от венлафаксина

1 ответ

28 марта

Была на приёме у невролога, назначили венлафаксин 75 мг 1 раз в день утром - 7 днейПосле увеличить дозу до 2 таблеток.Принимаю только второй день, сегодня через час после приёма появилось чувство тошноты, тахикардия, сонливость, а ночью глаз сомкнуть ни на секунду не...

Алина

Вопрос закрыт

Ефремова Софья Александровна · Answer · 2026-03-28T08:41:28+03:00

Добрый день. К сожалению да, это реакция на прием антидепрессанта, побочные явления.
Рекомендуется сначала принимать 37.5 мг препарата с постепенным увеличением в шаг 1-2 недели на 37.5

Скорее всего доза 75 мг для вас еще большая, от того и возникли данные состояния.
Уменьшите дозу препарата, и увеличивается постепенно
Дабы избежать нежелательных побочных явлений

Question 3

Через полтора года после приема Элицеи впала в дипрессию

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Заранее хочу поблагодарить за внимание! История такая: лет 5 назад у меня начались панические атаки (возможно после ковида или после депрессии) это был не страх, меня рвало и начиналось обезвоживание после чего меня 3 раза увозили на скорой помощи, ставили...

Дарья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-28T08:49:29+03:00

Здравствуйте,судя по описанной симптоматики можно говорить о расстройстве депрессивного спектра.
В таких ситуациях рекомендуют возвращаться на ту терапию ,которая давала положительный терапевтический эффект.
Можно снова начать прием Элицеи эффективный препарат первой линии с активирующим действием.

Да,к сожалению бывают рецидивы,для этого нужно более длительное лечение ,минимум 12 месяцев после исчезновения симптоматики.Для стойкой и длительной ремиссии.
Нет,постоянно сидеть на препаратах не надо,но желательно избегать сильных стрессовых ситуаций,так как они могут приводить к рецидивам.
Есть разрешенные препараты при беременности и ГВ,обычно назначают Сертралин(Золофт),но и Элицея тоже не запрещена,по поводу паузы в год с вашим препаратом этого делать не нужно,не переживайте,при прекращении приема через неделю не будет и следа в вашем организме.
Вы ничего не упустите,но лучше для начала стабилизировать ваше состояние,а потом заниматься беременностью.

Question 4

Совместимость припоратов

1 ответ

27 марта

Принимаю на постоянной основе флуоксетин20, и этаперазин 4мг два раза в день. По женски назначили свечи Полиоксидоний совместимы эти лекарства

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-27T21:26:24+03:00

Здравствуйте! Полиоксидоний не вступает в опасное взаимодействие с флуоксетином и этаперазином. При местном применении всасывание в кровь минимально. Препараты совместимы и могут применяться одновременно.

Question 5

Феварин 200 мг

4 ответа

27 марта

Добрый вечер. В прошлую субботу перешел с дозировки 150 мг на 200 мг. Сейчас какая то слабость, покраснение лица, особенно щек, бывает встаю со стула кружится голова, тревога как будто сегодня была. Пришел домой упал без сил, такое может быть?

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-28T09:02:20+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Пожалуйста. Рада помочь.

Question 6

Деменция, Альцгеймер правильный ли подбор лечения?

1 ответ

27 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи.Входные данные Бабушка 89 лет был один микроинсульт, один инсульт, её родная мать также болела Альцгеймером в самой тяжёлой форме много лет. Помимо назначенных психиатром принимаем бетасерк 24 от головокружения, кардиомагнил 75, тотему т.к очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-28T10:02:54+03:00

Он наоборот может снижать артериальное давление,чем выше дозировка,тем больше может его снижать.

Question 7

Тревожно-депрессивное состояние с выраженной астенией

5 ответов

27 марта

С марта 2023 года появились проблемы с либидо и эрекцией на фоне длительного стресса (бизнес, кредиты). Постепенно состояние ухудшалось: снизилось сексуальное желание, появилась, раздражительность, тревожность, усталость.С июня 2025 года выраженная астения: • нет энергии и...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-28T09:33:51+03:00

Здравствуйте,все верно у вас положительная динамика на 60мг Дулоксетина и бросать прием препарата не нужно,если терапевтический эффект есть,но симптомы не купирования полностью ,то в таких случаях нужно повышать дозировку до 90мг,а далее можно и до 120мг,зависит от динамики вашего состояния.
Менять препарат и не использовать его максимальные дозировки просто нецелесообразно.
Больше похоже на депрессивное расстройство.
Препарат на максимальных дозировках чаще дает активирующий эффект,поэтому я бы рекомендовал обсудить с вашим доктором повышение до 90мг и хотя бы 5-6 недель ожидания для раскрытия препарата на этой дозировке,если не устроит,то повышаете до 120мг,такая дозировка принимается в два приема.

Question 8

Однократный приём золофта и алкоголь

5 ответов

27 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста. Доктор выписал золофт. Выпила однократно 1/4 таблетки 50мкг, получается 12.5 мкг (24 марта), больше не пила. Через сколько можно пить алкоголь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-27T18:55:59+03:00

Здравствуйте!

При такой небольшой дозировке, которую вы приняли однократно прием алкоголя уже возможен.
Никаких побочных эффектов быть не должно.

Question 9

Симптомы прл при медикаментозной терапии

3 ответа

27 марта

Здравствуйте! Диагноз ПРЛ. Принимаю терапию 5 неделю На 5 неделе вернулись симптомы: от эйфории до апатии. Также сильная раздражительность. Принимаю Ламиктал 50 мг утром и вечером. Дозу повышала понедельно.Седалит принимаю 2 неделю по 1 таблетке 3 раза в день. Что из этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-27T19:47:17+03:00

Мирзова Карина Залимовна

Хотя бы раз в 2-3 недели! Не за что!

Question 10

Совместимость лекарственных препаратов

1 ответ

27 марта

Я на постоянной основе пью ципралекс.В данное время нахожусь в больнице, не могу спать из за непрекращающихся стонов соседки. 2 ночи не сплю. Можно мне сделать снотворное, если пью ципралекс (10 мг).

Елена

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-29T20:22:39+03:00

Здравствуйте! Можно. Только напишите пожалуйста какой именно препарат вы хотите принять? Ципралекс совместим с транквилизаторами и анксиолитиками. Также для улучшения сна можно использовать малые антипсихотики

Question 11

Велаксин.

6 ответов

27 марта

Здравствуйте,у меня тревожное расстройство,год я была на Золофте ,дошла до максимальной дозировки,но так и не помог,меня перевели на Велаксин ,пью примерно 6 месяцев,150 мг сейчас,нормально всё было месяца 3,недавно произошел стресс и + я стала забывать пить таблетки ,пила...

Настя

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-27T18:08:42+03:00

Здравствуйте. После достижения ремиссии прием антидепрессанта осуществляется в той дозе, на которой достигнуто стабильное улучшение состояния. Снижение дозы или пропуск приема зачастую приводит к обострению симптомов. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновить прием велаксина в дозе 150мг и продолжить его в течение срока не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния.

Question 12

Фобическое тревожное расстройство

5 ответов

27 марта

Психиатр поставил мне диагноз "фобическое тревожное расстройство". Пью Эсциталопрам 15 мг, также назначали Атаракс симптоматически при тревоге. Атаракс почти не пила, несколько раз на ночь, когда спать не хотелось, а на след.день на работу. Все было хорошо на протяжении 3...

Каролина, Чехов

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-03-27T17:58:55+03:00

Здравствуйте!

Ваше состояние очень похоже на обострение тревожного расстройства на фоне сильного стресса, а не на симптомы смертельного заболевания.
То, что вы описываете («пустота в голове», «все нереальное», «как в тумане»), в медицине часто называют дереализацией. Это защитный механизм психики: когда уровень стресса и тревоги зашкаливает, мозг «отключает» остроту восприятия, чтобы спастись от перегрузки.
Состояние «тумана» пройдет, как только нервная система отдохнет. Смертельные болезни обычно не проявляются внезапным «туманом» сразу после рабочего аврала.
Возможно, дозировка эсциталопрама требует коррекции или вам стоит заменить Атаракс на другой «препарат прикрытия», который не дает такой сильной побочной седации.
Сон полдня в выходной — это именно то, что сейчас нужно вашему организму.

Question 13

Постоянное головокружение

5 ответов

27 марта

Добрый день 4 месяца назад поставили тревожное расстройство , окр , были навязчивые мысли и сильная тревога Назначили элицею и Атаракс как прикрытие Сейчас я на целой таблетки элицеи , Атаракс бросила , сначала было как будто улучшение , но тревога меня не оставляет в покое ,...

Карина

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-03-27T17:54:47+03:00

Здравствуйте!
Ситуация, когда на дозировке 10 мг (целая таблетка) тревога и навязчивости сохраняются, встречается часто. Для лечения ОКР и выраженных тревожных расстройств дозировка в 10 мг часто считается лишь «входом», а терапевтический эффект наступает на 15–20 мг.
Ваши симптомы (чувство «проваливания», ватные ноги, расфокусировка зрения) — это классика ГТР (генерализованного тревожного расстройства) и панических атак. Мозг в состоянии гипертонуса неправильно обрабатывает сигналы от вестибулярного аппарата.
Также, уровень ферритина может влиять на Ваше состояние, так как он влияет на доставку кислорода к мозгу.
Если Ваш врач разрешил Вам увеличить дозировку, то возможно увеличение. Но я бы посоветовала очно показаться врачу повторно с учетом Ваших новых жалоб.

Question 14

Анафранил снижение

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Принимаю анафранил 37.5 мг (25 мг утром и 12.5 мг днём) Флюанксол 1 мг И Кветиапин 100 мгВрач сказал можно снижать анафранил Сказал сразу отменять можноЯ думаю снизить по 12.5 мг Что думаете ? Как снизить верно?

Давид, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-27T16:39:27+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях лучше не отменять препарат резко,так как может быть синдром отмены и его симптоматика будет очень не приятной.
Лучше снижайте на 12,5мг каждые 7 дней,далее дойдете до 12,5мг и еще 7 дней,после чего полностью отмените препарат.
Организму нужно адаптироваться без препарата ,не спешите.

Question 15

Как постепенно снижать Паксил

3 ответа

27 марта

Здравствуйте,врач назначил паксил и эгнолин,с утра эгнолин 50 мг и паксил .Паксил 2 дня 1/8 часть потом 4 дня 1/4 и так по 5 мг до 1 таблетки,так вот сейчас уже 8 день на 1/4 и мне очень плохо продолжать дальше принимать не буду,как мне теперь уменьшать дозу и в течении...

Максим

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-27T16:05:55+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Если вы все же хотите уйти от препарата,то 1/4таблетки отменяется одномоментно,просто больше не принимайте препарата с завтра.
Используйте Эглонил для снижения уровня побочных эффектов от АД.
Так же можете использовать Атаракс или Тералиджен.
Сказать какой препарат будет легче в плане адаптации сложно,так все индивидуально,можно попробовать Ципралекс,Сертралин,Феварин.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме