Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Принимаю флуоксетин (40 мг, утром). Заболела, думаю пропить противовирусные (амиксин). Совместимы ли эти препараты или не стоит пить?

Кристина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-26T12:00:28+03:00

Здравствуйте, Кристина! В официальных инструкциях к препаратам запрета на одновременный прием Флуоксетина и Амиксина нет. Нежелательных реакций не описано. Препараты совместимы.

Скорейшего выздоровления!

Question 2

Можно ли пить мемонтин вечером?

2 ответа

25 марта

У свекрови деменция . Ей назначили препараты, один из них мемантин. 0.5 таблетки утром, с последующим увеличением до целой таблетки. Так как я рано ухожу на работу, мне удрбно было бы давать ей вечером

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T22:45:35+03:00

Здравствуйте, согласно инструкции данный препарат рекомендовано использовать иименно утром, желательно до 10:00, что бы минимизировать побочный эффект в виде нарушения сна, а так же спутанность сознания вечером.

Question 3

Золофт продолжать или отменять

1 ответ

25 марта

Дочкри 18 лет, назначили золофт. Первые три дня 0.25, потом три дня 0.5, с седьмого дня по 0.75. Сегодня 11 день приёма. Практически всё это время у неё апатия, нет аппетита, сил ни на что. Продолжать ли пить или отменять препарат? К психиатру в ближайшие дни попасть не...

Анна, Магадан

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-26T12:47:27+03:00

Здравствуйте! Это, вероятнее всего, этап адаптации к СИОЗС. Первые 2–3 недели (особенно первые 10–14 дней) состояние может ухудшаться, прежде чем начнется улучшение. Это связано с тем, что серотонин сначала перераспределяется в синаптической щели, и рецепторы привыкают к новой концентрации нейромедиатора.

Question 4

Мамопластика и антидепрессанты

5 ответов

25 марта

Добрый вечер. С декабря месяца пью золофт и триттико. Вчера сделала мамопластику, перед этим естественно обсудила вопрос с психиатром, мне сказал доктор, что менять дозировки ненужно и предупредить заранее хирурга и анастезиолога. Доктора тоже особого значения не придали к...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T21:57:57+03:00

Здравствуйте, по моему мнению Ваши врачи все сделали верно. Действительно операция не является показанием для прерывания лечения, обычно только в день вмешательства в связи с наркозом препараты не принимаются и дальше лечение продолжается в штатном режиме.

Question 5

Слабость после прогулки в 1,5 км

1 ответ

25 марта

Началась слабость не могу пройти и 1,5 км поднимается пульс до 140

Игорь, Череповец

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-25T21:54:23+03:00

Здравствуйте, Игорь!Оченьтмало информации.
В любом случае для начала необходимо посетить кардиолога и пройти обследования.Если органических патологий не будет выявлено,то возможная причина заключается в тревожном расстройстве.

Question 6

Не могу зайти на АД

6 ответов

25 марта

Тревожно депрессивное расстройство. Пытался зайти на все возможные АД. Но всегда сильные побочки , то бессонница, то ужасное состояние днём, то диарея, то еще что-то. Длительные непроходящие. Не могу их выдерживать! Хотя ждал долго. Что делать? Возможно лечение моей болезни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T21:16:34+03:00

Здравствуйте, если с дулоксетином и кломипрамином тоже не сложилось, то по практике обычно рассматриваем прегабалин, но у него риски по зависимости присутствуют. Еще по моему мнению может рассматриваться лечение стабилизаторами настроения, к примеру Ламотриджин.

Question 7

Тревожный сон, утренняя тревога

6 ответов

25 марта

Добрый вечер, на основании заключения 3-х врачей поставленно тревожно-депресивное расстройство. 2 врача назначили сиозс и крайний вальдоксан. склонился к последнему варианту т.к меньше всего побочек, да и в целом кроме ярких снов на нем я их не заметил. он отлично справлялся...

Иван

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-25T20:42:48+03:00

Здравствуйте,можно попробовать повысить дозировку до 37,5мг и остаться на ней,если не будет нужного вам терапевтического эффекта,то уходите на 50мг.
Если же и там через 3-4 недели не будет стабильного эффекта,тогда придется менять препарат,скорее всего на группу СИОЗС,но там будет нужно перетерпеть период адаптации с препаратами прикрытия в виде Атаракса или Тералиджена.
Адаптация обычно длится около месяца,пока вы не выйдите на рабочие дозировки,далее состояние стабилизируется.

Question 8

Галюцинации у пожилого человека

1 ответ

25 марта

Добрый день! Маме 72г, было 2 инсульта, началась деменция, по ночам приходят "гости", боится спать. Врач выписал галоперидол и квепантин, стало по лучше, но галюцинации не прошли. Что можно сделать? Как помочь?

Алина

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-26T21:09:21+03:00

Здравствуйте. Я бы рекомендовала попробовать рисперидон в жидком виде ( в виде сиропа). Вместе с ним идет в наборе специальный шприц, препарат можно начать с дозировки 0.5 мл на ночь, при необходимости постепенно увеличивать.

Question 9

Что делать при постоянной тревожности и депрессии?

1 ответ

25 марта

Добрый день! Впервые обращаюсь к психиатру, но видимо все же время пришло. Возможно вопрос касается и не только психиатрии, но и неврологии. Вообщем достаточное длительное время замечаю сбои в работе нервной системы, плохой сон. Слегка депрессивное состояние, снижение...

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-25T21:56:07+03:00

Здравствуйте!Если исключены все органические причины, то судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство.И,к счастью оно успешно лечиться.
В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Таеим образом Вы избавляетесь от физических симптомов и тревожности.
Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.

Question 10

Агрессивное поведение подростка

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. Сыну сейчас 14 лет. В 10 лет началось агрессивное поведение, злоба, протест на всех и на всё. Убегал из школы в мороз в одной футболке, переворачивал парты и швырял учебники, огрызался с учителями и с органами пдн. Вызывали на комиссию в кдн. Ходили к психиатру,...

Марго, Ульяновск

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-25T22:02:33+03:00

Здравствуйте! Для назначения лечения необходим диагноз. «Нестабильная эмоционально-волевая сфера» - это описание симптома, а не болезни. Обязательно нужен повторный осмотр психиатра, так как здесь дифференциальный диагноз может быть широким - от органического поражения ЦНС до шизофренического спектра.
Анвифен - это ноотроп, сын принимает высокую доза, при длительном приеме может наступать привыкание и «рикошетная» тревога, раздражительность при попытке отмены.
Курс лечения должен определяться диагнозом. Если это эндогенный процесс, лечение может быть постоянным (годами) под контролем врача, а не курсами.
У подростков чаще использует более современные нейролептики, такие как рисперидон, он зарегистрирован для коррекции агрессии у подростков. Имеет меньше кардиотоксических побочных эффектов, чем тиоридазин.

Question 11

Феназепам и безалкогольное пиво/вино

5 ответов

25 марта

Добрый день! У меня паническое расстройство (диагноз врача-психиатра). Я пила долго примерно 1 год курсом паксил и тералиджен. Сейчас работаю с психологом, чтобы уметь справляться с па самой, без таблеток. Паксилтуже не пью примерно 2 месяца. Феназепам использовала разово 0.5...

Маргарита

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T17:00:04+03:00

Здравствуйте, по моему мнению :
1) да, но в разумных пределах, условно не по 5 л
2. Примерно около 12 ч
3. Да, в ходе термической отработки пары алкоголя выпариваются; да и в целом в еде, не значительная концентрация.

Question 12

Что со мной ?

5 ответов

25 марта

7 дней пила 12,5 мг золофт, сегодня пью 25 мг уже 6ой день Вчера было замечательно 1-2 день была ломота Но сегодня проснулась и накрыло Сил нет вообще Хочу спать постоянно Голова тянет немного Ломит все тело будто вирусной болею, сил нет вообще Я уже переживаю Тревоги нет, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-25T16:41:04+03:00

Здравствуйте!
На фоне захода антидепрессанта реакции подобного состояния имеют место быть и связано с разворачиванием действующего вещества и реакций антидепрессанта.
Сейчас в идеале параллельно подключить дополнительно противотревожный препарат, к примеру атаракс/тералиджен, которые будут и положительно сказываться на состоянии сна.

По мере наращивания и приема антидепрессанта все нормализуется, но конечно стараться быстрее выходить до 50мг - минимальная рабочая дозировка.

Как правило спустя приема 25мг 7 дней, уже с 8го дня можно переходить.

Question 13

Депрессия, лечение

5 ответов

25 марта

Здравствуйте. 1,5 года назад я стала себя плохо чувствовать. Спала, не просыпаясь. Не могла глаза открыть, болели мышцы, была апатия, слабость. Я тогда все обследовала, сказали пить антидепрессанты. Стало получше, но не так как раньше. Я какая-то вялая, уставшая с утра уже....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T16:19:14+03:00

Здравствуйте. Согласно современным подходам данный анализ не является информативным в диагностике эмоциональных нарушений, простыми словами: нас интересует показатель в головном мозге, в синапсе, не в кровяном русле, в норме в крови они и должны быть понижены, повышается серотонин обычно при серотонин продуцирующей опухоли.
Важно полноценно наблюдаться и консультироваться у психиатра и подключить психотерапию
По состоянию : апатическая депрессия лечится не быстро, и обычно при не эффективности 2 ад группы СИОЗС мы рассматриваем переход на ад другой группы, к примеру дулоксетин или венлафаксин. Крайне не рекомендую отменять лечение и переходить на бады, что бы состояние не ухудшилось .

Question 14

Проблемы с засыпанием от антидепрессантов

5 ответов

25 марта

У меня тревожное расстройство.5 дней назад изменили схему лечения.Назначили: кветиапин 50мг на ночьБринтелликс 10мг утромТофизопам 50мг утром в обед и вечером.Появились проблемы с засыпанием, как только начинаю проваливаться в сон, тут же просыпаюсь от собственного храпа...

Александр

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-25T16:21:39+03:00

Здравствуйте, вы указываете, что произошла коррекция схемы, уточните , пожалуйста, какая именно коррекция,т.е. что именно было до коррекции? Кветиапин и тофизопам сами обычно сон не нарушают, наоборот корректируем Кветиапин для сна; а вот манипуляции с дозой антидепрессанта могут сон нарушать временно.

Question 15

Может ли побочка от АД наступить спустя 3 недели приема и правильно ли я лечусь?

5 ответов

25 марта

Здравствуйте,Ув. Доктора! На протяжении, примерно 10 лет, я являюсь тревожным человеком, ипохондриком ( на это были причины, в течении всего это времени). Но я справлялась с этим состоянием, спала нормально, хоть сон всегда чуткий. Но 4 месяца назад я и испытала череду...

Марина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-25T14:44:17+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
На мой взгляд вы слишком быстро вышли на 10мг.
Используйте препараты для снижения уровня тревоги к примеру Тералиджен.
Оценивать результат работы вашего ад на 10мг следует через 5-6 недель,после выхода именно на 10мг,так как именно от нее начинается стабильное,эффективное действие препарата.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме