Онлайн консультация психиатра

Question 1

24 марта

Доброго дня! Вопрос будет такой сходила к психиатру точнее к 3 разным один выписывает золофт другой флуоксетин я пила золофт раньше все хорошо но заходила на него была сильная побочка которую надо просто перетерпеть а флуоксетин некогда не пила вот вчера выпила первую...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-24T08:57:32+03:00

Здравствуйте, по моему мнению оба препарата хорошие и эффективные, если ранее был успешный опыт по лечению, то он предпочтительнее. Если больше вопрос веса и уже начали флуоксетин, то лучше уже так и продолжать
Для того, что бы после отмены небыло проблем надо долечиться и закрепить эффект психотерапией, касательно предраковых заболеваний -это не от ад.
Ад могут повышать пролактин, но это крайне редко, по этому это стоит контролировать во время лечения.

Question 2

Продолжительный прием прегабалина, резкий отказ, синдром отмены.. как купировать?

5 ответов

24 марта

На физическом уровне все более менее нормально, низкое давление 97/67, слабость, отсутствие аппетита, сильная тревога и панические атаки.Какой антидепрессант возможно принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-24T08:40:09+03:00

Здравствуйте, синдром отмены по срокам обычно до месяца, облегчаем состояние чаще анксиолитиками без риска по завистмости( атаракс к примеру); для назначения ад должны быть показания, надо посетить очно врача и разбираться в вашем состоянии. Если тревога в рамках тревожного или панического расстройства, то препаратами первой линии идут Ципралекс, золофт. Но самое главное- психотерапия .

Question 3

Заход на Ципралекс

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Мне психиатр поставил диагноз паническое расстройство и депрессивный эпизод умеренной степени тяжести. Сейчас меня беспокоит постоянная тревога, иногда па, а также отсутствие аппетита, постоянная тошнота, и тревога по поводу потери веса. Рост 162, вес 46,5Врач...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-24T08:18:17+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Как правило заходят на препарат медленно с 1/4таб и каждые 7 дней повышают на 1/4.
Медленнее уже некуда.
Спитомин принимать 3 раза в сутки можно,но мне кажется,что он просто слабоват и не может купировать симптоматику адаптации к вашему АД.
Можно попробовать использовать Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,в потом как скорую помощь.
От тошноты можно попробовать использовать Церукал.

Question 4

Симптомы паранойи у подростка

1 ответ

24 марта

Доброго времени суток! Дочь подросток 13 лет, говорит, что ей кажется , будто за ней следят, когда она одна и иногда ей страшно , также в одиночестве и она слышит какие-то звуки и они ее пугают. Это симптомы какого-то заболевания и нужна уже помощь психиатра или это просто...

Мария

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T12:35:09+03:00

Здравствуйте!
В подростковом возрасте у детей часто наблюдается повышенная тревожность, впечатлительность и склонность к фантазиям. Это связано с перестройкой мозга и гормональными изменениями. В этот период подростки могут становиться более чувствительными к внешним раздражителям, в том числе к звукам, и чаще испытывать страхи, в том числе страх преследования или ощущение,что за ними наблюдают.
Однако если страхи и тревожные ощущения становятся навязчивыми, мешают повседневной жизни, сопровождаются нарушением сна, снижением настроения, замкнутостью это может быть поводом для консультации с психологом или психиатром.
Я порекомендовала бы очную консультацию психиатра и работу с психологом в когнитивно-поведенческом подходе.

Question 5

Постоянное состояние стресса

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Сейчас я нахожусь в постоянном стрессе ( давление со стороны, что ребенок не говорит, постоянные крики и драки детей, сомнения в работе и т.д. ) и моё состояние меня беспокоит. Я перестала видеть позитив, не умею отдыхать, если и отдохну, то когда возвращаюсь...

Катерина, Минск

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T12:45:43+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию у Вас есть признаки тревожного расстройства и дисфункции вегетативной нервной системы.
Вам необходимо обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии.Длительное нервное напряжение говорит о тот,что у Вас отсутствуют навыки адаптации и как раз психотерапия с этим хорошо справляется.

Question 6

Амитриптилин и отеки

3 ответа

23 марта

Здравствуйте! Уже 5 лет принимаю разные АД и все никак не могу найти свой, ничего не помогает. В последний раз врач мне назначил Амитриптилин. До этого пила венлафаксин. Пью его около недели, постепенно повышая дозу по схеме. Сейчас 1/2 утром, 1/2 в обед и 1 вечером.Заметила,...

Дарья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-24T11:28:53+03:00

Думаю,что должны пройти сами,немного надо подождать.
На счёт Сертралина сказать сложно,так как набор веса это индивидуальная реакция на препарат .
У всех по разному,но по наблюдениям,очень редко.

Question 7

Помощь в приеме антидепрессанта

5 ответов

23 марта

Здравствуйте,такой вопрос, сильно мучает тревога, год принимал ципралекс, но особого эффекта не было обнаружено, состояние чуть улучшилось и было стабильное, решил перейти на другой АД, выбор моего лечащего врача упал на препарат «Бринтелликс» 10 мг, после 1,5 месяца приема...

Антон, Сургут

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-23T23:22:14+03:00

Здравствуйте!
Гептрал не усиливает тревожность, зачастую он наоборот несколько ее снижает.
А вот противотревожный эффект у Бринтелликса выражен достаточно слабо и в терапии таких расстройств он обычно не используется.
И из-за умеренного стимулирующего эффекта зачастую он может усиливать тревожность.

В таких случаях более предпочтительным вариантом считается смена антидепрессанта на препарат группы СИОЗС - Золофт, Феварин. В пределах данной группы антидепрессанты оказывают выраженное противотревожное действие.

Question 8

Нет радости, нет счастья

5 ответов

23 марта

Назначили нейролептик Sol. Fluphenazini depo 25 mg в/м 1 раз в месяц и циклодол 3 раза в день. Нет эмоций счастья, радости, удовольствия, нет настроения. Не могу проснуться утром, просыпаюсь в 13. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-24T07:53:41+03:00

Здравствуйте,к сожалению это могут быть побочные эффекты именно от введенного вам нейролептика,но нельзя исключать и симптоматику вашего основного заболевания.
В любом случае поговорите со своим доктором,есть множество других пролонгированных нейролептиков,возможно попробовать другой препарат и у вас не будут так сильно выражены симптомы.

Question 9

Шизотипическое расстройство

1 ответ

23 марта

Здравствуйте!проходил срочную службу,где в процессе всего оказался сначала в гражданском психиатрическом стационаре,потом в военном госпитале,где поставили.Категорию Д.Шизотипическое расстройство(я конечно так не считаю).Будет ли принудительная госпитализация?Смогу ли снять...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-26T20:00:11+03:00

Здравствуйте.
Принудительного лечения не будет.
Дееспособности не лишат.
Работать можно, например в АйТи сфере
Если вы будете регулярно посещать психиатра, он будет вас наблюдать, нарушений у вас выявлено не будет, то диагноз можно пересмотреть.

Question 10

Странные чувства (приступы) при приеме АД и транквилизаторов

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. Диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. С июля 2025 года выписали антидепрессант, если кратко - не подошел (золофт) и врач никак не мог добиться результата в моем лечении. В январе 2026 сменил врача, где были назначены: эсциталопрам - в подъеме до 10 мг по...

Иван

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-03-23T22:26:36+03:00

Здравствуйте. Это может быть дозазависимый эффект, такие побочные явления могут возникать при повышении дозы или в начале терапии эсциталопрамом. Обычно они проходят через 3-4 недели. Если симптомы нарастают и не проходят больше месяца ,то это повод задуматься о смене терапии.

Возможно текущие дозы анксиолитиков убирали побочные эффекты от 10 мг эсциталопрама , но при 20 уже не так эффективны.

Question 11

Велаксин. Кветиапин

6 ответов

23 марта

Доброго времени суток. С 8.01.2026 начала приём велаксина 37.5 на ночь кветиапин 50. На сегодняшний день велаксин уже 225мг. Улучшения есть, появляется желание что то делать. Но спать без кветиапина не могу от слова совсем. Днем состояние вялости, вроде и спать хочется, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-24T13:42:01+03:00

Набокина Елена Викторовна

Оставлять 225 мг

Question 12

Ж 69 лет деменция лобно височн.д раз в три дня кричит

5 ответов

23 марта

Ж 69 лет деменция лобно височн.д раз в три дня кричит сначала кричала с 22 до 9 утра теперь с 16 ,17 часов до 9 утра.До появления криков была стабильна принимала тиапридал 100мг утром и периодически при возбуждение 100мг на ночьСпала.После появления криков пригласили...

Илья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-23T21:15:02+03:00

Здравствуйте. Накопительный эффект действительно присутствует, у возрастных пациентов свои особенности метаболизма, по этому резко не увеличиваем и ждём, что бы побочных эффектов небыло. Из вариантов обычно дальше с дозой кветиапина работаем, по 25 мг в3-5 дней прибавляя, либо меняем схему на рисперидон или галоперидол в каплях

Question 13

Паническая атака

6 ответов

23 марта

Начну с того, что первым сильным стрессом стал уход мамы, слишком быстрый и тяжёлый для меня, тк не была готова, после этого через 2 месяца меня кусает собака, она жива, но я прошла курс вакцинации все равно, последний укол был в августе 2025 года, первый раз выпила алкоголь...

Ольга

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-23T21:26:38+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии тревожного, тревожно-фобического расстройства. Данные расстройства могут сопровождаться самыми разнообразными соматическими симптомами.
Вы можете быть уверены, что не болеете бешенством, так как животное, укусившее Вас, осталось в живых, а при наличии у него бешенства, собака бы погибла в течении недели. Кроме того, Вы прошли полный курс антирабической вакцинации.
Скорее всего, у Вас уже могли быть какие-то симптомы тревожного расстройства, просто алкоголь мог послужить катализатором и усилить проявления тревоги, вплоть до панических состояний.
Для дифференциальной диагностики состояния и выбора тактики лечения конечно необходим очный осмотр врача-психиатра/психотерапевта.
Для лечения подобных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, Феварин, эсцитплопрам, пароксетин). Препараты накопительного действия и первые улучшения чаще всего бывают не ранее чем через 2-3 недели приема терапевтических доз. Период приема антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев). В начале приема могут проявляться побочные эффекты, которые длятся в среднем 2-3 недели, пока организм адаптируется к антидепрессанту. Обычно, параллельно с приемом АД рекомендуется короткий курс приема транквилизатора, в 2-3 недели (атаракс, Тералиджен, грандаксин, алпразолам) с целью уменьшения тревоги и улучшения периода адаптации к антидепрессанту.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.

Question 14

Бессонница

1 ответ

23 марта

Уже месяц бессонница. Началась она 4-го февраля. Я не смог уснуть ночью. Испугался и и начал пить. Пиво. Много. Не помогло. (до этого срыва 7 лет не пил, был абсолютно трезв). Пил 16 дней и почти не спал (может час пол часа в день). После 16-го дня смог найти силы выйти из...

Александр

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-26T07:50:39+03:00

Здравствуйте!Обычно бессонница является симптомом основного заболевания.Чаще всего она идёт в составе тревожного расстройства.
Для начала Вам необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту для постановки диагноза и возможно подбора медикаментозного лечения.
Не менее важным является психотерапия.Необходимо разобраться почему возникло тревожное расстройство, какой стресс привел к этому состоянию.Скорей всего Вы длительно испытывали сильноетнервное напряжение и как итог бессонница тревога.

Question 15

Апатичное состояние.

5 ответов

23 марта

Доброго времени суток!Болею БАР-1Схема лечения:ламитор 200 мг., арипризол 15мг.На этой схеме уже как полтора года, пребываю в стабильном состоянии. Но есть один нюанс это апатия.Пробовала добавлять золофт 150 мг., никак не помогает (принимаю уже месяц)Мои предположения что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-23T19:18:35+03:00

Здравствуйте, обычно арипипразол наоборот положительно влияет на апатию, самостоятельно его точно отменять не стоит, Максиму попроооыать снизить на 2,5-5 мг, но при коррекции схемы тогда потребуется что-то ввести на замену или ламитор увеличивать для компенсации , иначе большие риски обострения состояния
Без своего врача не меняйте схему

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме