Онлайн консультация психиатра

Question 1

20 марта

У меня уже год панические атаки,со временем стали меньше,симптомы были больше сердечные ( жжение в груди,боль,одтышка,холодный липкий пот,состояние нереальности и страх смерти).Началось все после сильного стресса на работе.Но около месяца назад,начались навязчивые мысли( я...

Ольга

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-20T16:31:55+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут указывать на наличие тревожного расстройства, ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) при котором характерно наличие навязчивых мыслей, возможно действий, страха «сойти с ума».
Описанная симптоматика не похожа на проявление психоза, при котором часто нарушается критика к состоянию, появляется галлюцинаторно-бредовая симптоматика. То, что Вы принимаете за галлюцинации, скорее относится к обманам восприятия в виде иллюзий, навязчивых мыслей и переживаний, что часто появляется на высоте тревоги и не говорит о развитии психоза. Вы полностью осознаете болезненность своих переживаний и тяготитесь ими.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке Вы принимаете Элицею и как долго? Назначена ли параллельно терапия противотревожными препаратами (атаракс, алпразолам, феназепам, клоназепам, Тералиджен) или только Кветиапин?

Question 2

Можно ли принимать вместе золофт и Стрезам

5 ответов

20 марта

Мужу 51 год. Недавно обострилось тревожное расстройство, начал пить Золофт 25 мг в неделю повышая на 25 мг, сейчас пьет 75 мг. На ночь пьет Тералиджен, но днем он дает сонливость, поэтому сегодня решил вместо него выпить Стрезам, чтобы убрать тревогу.Можно ли так делать?До...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T21:15:28+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Может и раньше наступить улучшение , все индивидуально

Question 3

Флуоксетин, апатия

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! У меня тревожно депрессивное расстройство пила год элицею с 10 мг до 20 мг принимала , тревогу убрало , но вечно была апатия и не было энергии , делала все через силу. Устала это терпеть пошла снова на прием и заменили на флуоксетин ( покупаю ланнхер)Назначили...

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T14:55:12+03:00

Здравствуйте. В случае, если максимальная доза антидепрессанта (для элицеи -20мг) не оказала стойкого положительного эффекта , о чем свидетельствует сохранение астенической симптоматики (при соблюдении условия сроков приема не менее 4-6 недель), то обычно рекомендуется смена группы антидепрессантов на СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин.
Использование пирацетама в подобных случаях не является оптимальным решением. Хотя он и обладает стимулирующим действием , этот эффект носит временный характер, а его применение ассоциировано с высоким риском обострения тревожной симптоматики.

Question 4

Лечение тревожного расстройства

1 ответ

20 марта

При лечении тревожного расстройства назначен терралиджин и селектра , селектру принимаю месяц перешла на дозу 10 мл. Перестала принимать. На ночь терралиджин 5 мл. У меня вопрос можно ли при тревоге повышенной систуативно на ночь принимать тералиджин, не вызовет ли он...

Любовь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-20T20:47:22+03:00

Здравствуйте, Любовь! ситуативно при сильной тревоге принимать тералиджен можно. Физической зависимости он не вызывает. Однако у сли вы начнете принимать его каждую ночь в течение 2-3 недель, вы заметите, что 5 мг перестают действовать, и возникнет соблазн увеличить дозу.

Question 5

Прием дулоксетина

1 ответ

20 марта

Добрый день. Перешла с золофта на дулоксетин. На данный момент принимаю его 2 недели. Те же симптомы присутствуют с которыми обращалась к врачу. У меня ГТр. На данный беспокоит сдавливание головы, внутренний тремор, внутренняя тревога, падение зрения, сжатие скелетно мышечной...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-20T21:16:25+03:00

Здравствуйте, Анастасия! 2 недели это ранний срок для оценки эффективности дулоксетина. Полное терапевтическое действие при тревожных расстройствах развивается в сроки от 4 до 8 недель.
Оценивать эффект нужно после выхода на терапевтическую дозировку, для ГТР чаще всего находится в пределах 60–120 мг. Эффекта на минимальной дозе ждать бессмысленно.

Question 6

Стрессовое состояние,тревога,потеря аппетита

3 ответа

20 марта

перенесла стрессовую ситуацию,восстановиться не могу(навязчивые мысли,трясет ,слабость с ногах и руках,нет аппетита,в районе кишечника шевеление).думаю о элицеи,не знаю как с атараксом принимать.раньше атаракс помогал,3 день пью по 12,5 2 раза и адаптол 2 раза в день...

Наталья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-20T14:26:29+03:00

Лучше выбрать что-то одно Либо Атаракс либо Тералиджен.
Атаракс начинают с 1 таблетки и далее по состоянию до 3-4х таблеток в сутки использовать можно.
Тералиджен используется чаще всего на ночь,так как может давать снотворный эффект,начинают так же с одной таблетки,далее по состоянию до 4-5 в сутки можно,завить от динамики состояния я как вы переносите препарат.
Элицею начинают принимать с 1/4таб и каждые 7 дней повышают на 1/4таб и за месяц вы выходите на 10мг или целую таблетку.

Question 7

Препарат для улучшения сна

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! У меня маленький ребенок и я встаю по многу раз его кормить ночью смесью ( гв нет). От ожидания вставаний стала хуже засыпать и иногда совсем не могу уснуть, какой препарат можно принимать чтобы хорошо спать,но при том вставать. Сначала помогал фенибут+...

Наталья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-23T09:15:01+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Не думаю,что это так.

Question 8

Отмена габапентина

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Обращалась к психиатору. Был поставлен диагноз ГТР. Прописан золофт начинала с 1/4 50мг, сейчас 1/2 50, с завтрашнего дня 50, потом выход на 100. Прикрытие габапентин( нейронтин)3 т в день 30 дней. Я получила рецепт на габапентин в конце февраля и купила 1...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-20T13:20:52+03:00

Здравствуйте,вы все верно говорите,про Габапентин было известно как минимум уже пол года назад.
По поводу отмены этого препарата,можно снижать дозировку на 300мг каждые 3-5 дней,если вы все сделаете плавно,то синдрома отмены быть не должно,вы принимали его всего месяц,думаю переживать не стоит.
Если вам нужно заменить препарат на похожий,но по обычному рецепту,то это можно сделать на карбамазепин.
Либо не замещать его вообще ничем,при лечении тревоги это только вспомогательный препарат,а не основной,основа у вас Золофт,если на нем верно подобрана дозировка,то вам больше ничего не нужно.
Если будет повышаться тревога,то можно использовать временно Атаракс или Тералиджен.

Question 9

Фотосенсибилизация при приеме Тералиджен

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Психиатром Подскажите пожалуйста 1. Чз неделю буду в поездке в солнечных местах (солнце активное) можно ли продолжать пить Тералиджен? с целью нормализации сна был назначен Тералиджен 1 т. В день перед сном в течении 2х мес. Принимаю уже 2 нед. Помогает со сном....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-20T21:11:36+03:00

Да, заменить Тералиджен на время поездки на Атаракс можно, гидроксизин не вызывает фотосенсибилизации.

Question 10

Как отменить АД и стоит ли это делать

3 ответа

20 марта

Здравствуйте! Первый депрессивный эпизод случился лет 10 назад - после развода. (может и раньше тоже были, но не диагностировали). Врач назначил золофт- уже не помню в какой дозировке. Пропила полгода- помогло. Через пару лет депрессия вернулась. Снова был курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T12:40:11+03:00

Здравствуйте. По моему мнению учитывая несколько изолированных депрессивных эпизодов можно думать о реккурентном депрессивном расстройстве , данное состояние является хроническим и подразумеваются периодические обострения состояния, для предотвращения которых требуется постоянный прием антидепрессанта ( возможно и пожизненный) или же не менее 5 лет стойкой ремиссии. Ухудшение, которое вы описываете на фоне снижения скорее говорит по моему мнению об откате, а не о синдроме отмены, что опять же под вербовки необходимость продолжать прием ад.
Ад не дают на то веса просто так, это либо из-за повышения пролактина, аппетита или отеков. Обычно при соблюдении правильного пищевого поведения, с рациональным соблюдением суточной калорийности, физ активностью вес успешно снижается .
В любом случае стоит обсудить с вашим врачом очно.

Question 11

Проблемы с жкт

6 ответов

20 марта

Я очень тревожный и переживательный человек. Боюсь всего, куда то поехать в новое место, что то сделать не так, выйти из зоны комфорта, за все переживаю, что сделала не так. Очень долго не могла забеременеть, после была тяжёлая беременность, ребёнок очень капризный все 5...

Наталья

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-03-20T11:37:31+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут возникать при соматизации тревожно-депрессивных расстройств. В первую очередь желательно пойти обследование у клинического психолога , чтобы определить текущее состояние и основные причины его. Если вы всегда имели склонность к тревожности и беспокойству , то также необходимо проконсультироваться у психотерапевта, для проработки именно особенностей личности.
Возможно понадобится и медикаментозная терапия, ее могут назначить после консультации специалиста.

Question 12

Замена Дулоксента на Каликста

5 ответов

20 марта

Приветствую. Пожалуйста, нужна дополнительная консультация. Мама 80 лет. Остеопороз с переломами, в тгм числе стенозы позвоночника. В июле 2025 перелом позвонка, через две недели начали с инструктором ходить с высокими ходунками, позже с низкими. Понятно совсем мало ходить. В...

Георгий, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T07:47:27+03:00

Здравствуйте, дулоксента препарат достаточно эффективный как в плане болевой симптоматики, так и эмоциональных расстройств, если переносит его хорошо, то по моему мнению было бы более оправдано добавить дозировку, так как эффективную всегда подбираем индивидуально и 30 мг вполне могут и не давать желаемого результата . Работать с дозой одного препарата предпочтительнее, безопаснее , чем комбинации , особенно в возрасте.

Question 13

Тошнит, трясет и пропал аппетит

6 ответов

20 марта

Добрый день! 3 года сижу на антидепрессантах 2 года на параксетине, пол года на эсциталопраме и недавно начало трясти тошнить пропал аппетит, врач назначил оланзапин 5мг все пришло в норму через месяц отменила оланзапин, после отмены снова начало трясти и тошнить вернула...

Александра

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-03-20T08:47:59+03:00

Здравствуйте. Тут сыграли два фактора. Во-первых, пароксетин достаточно тяжелый в плане захода на него антидепрессант. То, что Вас трясет и тошнит на старте его приема - это ожидаемая картина, он разгоняется не сразу. Во-вторых, эффект рикошета - резкая отмена оланзапина, который держал Вашу тревогу, усилила симптомы с двойной силой. Тем не менее, в течение 2 недель обычно приходит облегчение. Нужно перетерпеть этот вход и, возможно, на время добавить дополнительно противотревожный препарат быстрого действия, например, атаракс.

Question 14

Термоневроз ?

1 ответ

20 марта

здравствуйте, я на протяжении месяца или больше вижу температуру 37-37,5. У меня мама агрессивная и с детства терплю эмоциальное напряжение, теперь еще и вечная тревога (?) чувствую, что волнуюсь и сердце бьется чаще, оттуда давление повышается, а затем и температура. Также...

Арина

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-20T12:02:52+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую пройти тест Hads и тест депрессии Бэка онлайн. Результаты распечатать.
Посетить очно врача психиатра в частной клинике. Вероятно могут выставить соматофорное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство или генерализованное тревожное расстройство. Во всех вышеуказанных случаях требуется медикаментозное лечение (антидепрессант). Препарат убирает тревогу, панические проявления( повышение давления и температуры и так далее), снижает ипохондрию за счет уменьшения общего фона тревоги. Если мой ответ был полезен, то отметьте его пожалуйста принятым. Выздоравливайте

Question 15

Бессонница, постоянная тревога, мысли что умру или сойду с ума от всего этого

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, я мама в декрете, первая беременность закончилась выкидышем и ко второй я отнесла сильно щепетильно, переживала за каждый анализ, за каждый пинок ребёнка, за предстоящие роды, перед родами сильно себя накручивала, за месяц перед ним сон сильно нарушился, в...

Антонина

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-03-20T05:28:44+03:00

Добрый день. Это наверно классика выгорания молодой мамы, помноженная на ваш травматичный первый опыт. Я уверен, что дело не в шизофрении, а в том, что ваша нервная система просто устала работать без передышки. Этот гипергидроз и навязчивые мысли это прямое следствие того, что организм находится в постоянном стрессе, он просто не может расслабиться, даже когда вы спите.
Мне кажется, вам сейчас важно начать возвращать себе контроль над телом через тело. Попробуйте перед сном не думать о сне, а специально напрягать все мышцы до дрожи, а потом резко их расслаблять, и так несколько раз. Это часто сбрасывает кортизоловое напряжение. И ещё я уверен, вам нужна помощь, чтобы выговориться. Это снижает тревожность. Попробуйте найти психолога, который работает с перинатальными потерями, потому что ваш первый опыт явно не отпускает и фонит до сих пор. Вам станет легче.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме