Онлайн консультация психиатра

Question 1

Лечение тревожности и т.д. после микроинсульта

22 марта

У мамы после ТИА в октябре 25 г. появился выраженный страх, беспокойство, усиление тревоги, возникающие по несущественным причинам (когда нужно куда-то идти или что-то сделать или не может паспорт найти и переживает, что квартира неоплачена и т.д); тревожные мысли о том, что...

Владимир

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-23T06:35:24+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации сульпирид/эглонил в целом неплохо, но это является препаратами симптоматическими, то есть работают только на время приема.

Надо обсуждать по поводу подключения антидепрессантов (например группа сиозс - флувоксамин, Сертралин), на фоне их приема состояние С тревогой должно максимально нормализоваться, но конечно же стоит обсуждать с лечащим врачом.

Так же учитывая прием эглонила, то надо наблюдать за показателями пролактина в крови, так как препарат частенько завышает его концентрацию в крови (при приеме более месяца точно стоит проверить).

Question 2

Плохо от ципралекса

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. Страдаю ГТР 25 лет. Состояние то лучше то хуже. Принимала ципрамил 4 года , все было хорошо( хотя в начале приема было ужасное самочувствие). Потом 3 года без антидепрессантов прошли нормально, с осени снова самочувствие перестало быть в норме, врач выписал...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-22T22:19:23+03:00

Здравствуйте. Это типичное обострение на входе или при повышении дозы. Организм адаптируется к серотонину, что временно усиливает тревогу и панику. Пик побочных эффектов обычно длится до 3 недель. Реальный эффект препарата оценивают через 4-6 недель на стабильной дозе.
Ваша доза Тералиджена 2,5 мг слишком мала для прикрытия. Обсудите с врачом его увеличение до 1/2 таб утро и 1 таб на ночь при отсутствии выраженной сонливости, либо временное добавление транквилизатора (алпразолам, феназепам) на 10-14 дней, пока Ципралекс не заработал в полную силу.

Question 3

Социофобия, мерцательная аритмия

5 ответов

22 марта

Здравствуйте.мне 36 лет. Страдаю социофобией и паническими атаками с 2018 года, очень тяжело смотреть людям в глаза при общении, начинается головная боль в области лба и дергаются глаза. Раньше хорошо помогал феназепам и тералиджен.Состою на учете с аритмией с 2021 года после...

Александр, Ульяновск

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2026-03-22T19:53:01+03:00

Здравствуйте. С большой осторожностью и под наблюдением кардиолога, с регулярным мониторингом сердечного ритма, можно назначить антидепрессанты из СИОЗС, а именно сертралин или эсциталопрам. Но я бы вам рекомендовала, начать с когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях, КПТ помогает без приема антидепрессантов

Question 4

Смена препарата

4 ответа

22 марта

Добрый день мне никак не могут подобрать препараты.Месяц назад пропилп оланзапин и длч сна фензитат.Промучилась месяц похудела.Сейчас попала на дневной стационар назначили инвега и карбамазепин.Не знаю пью 4 день и не могу понять помогает или нет.Эмоций у меня нет ,уныние не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-22T19:39:49+03:00

Здравствуйте, уточните , пожалуйста, с каким диагнозом вы сейчас находитесь на лечении? Это важно понимать для оценки и формулировки тактики по лечению. Как вам врач объясняет текущую тактику? Когда-нибудь ранее принимали антидепрессанты?

Question 5

Три недели велаксин пролонг 150

5 ответов

22 марта

Три недели на велаксине пролонг 150!беспокоит тяжесть в голове(состояние невесомости),переодически тошнота,озноб,тревога(терпимая)!из плюсов прошли панические атаки!диагноз тревожное расстройство!на ночь Кветиапин 25!вопрос :это нормально для трех недель прием а такое состояние?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-24T20:24:46+03:00

Да, такие симптомы могут встречаться в период адаптации. Обычно он длится не более месяца.

Question 6

Страдаю тревожным расстройством без депрессии

3 ответа

21 марта

сейчас повторно захожу на венлафаксин. для прикрытия алпрозолам 0,5мг. 2 раза в день. на 2 недели.Вопрос можно ли с утра 1 раз в день принимать 0,5 альпрозолама а на ночь 1/4 клонозепама с него сплю лучше и не просыпаюсь посреди ночи или лучше не перемешивать

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-21T23:04:05+03:00

Может быть поднять до1 таблетке на 2 приема, либо заменить просто алпразолам на клоназепам одним днем, он да, может дать эффективнее, но не более 14 дней ежедневного приема в любом случае.

Question 7

Головокружения

5 ответов

22 марта

Добрый день! 8 лет назад начались боли и онемевание затылка, общая слабость с мушками в глазах, долго пытались найти проблему там где ее нет - в мозговом кровообращении, было сделано много анализов и процедур, которые не давали ответы, в итоге диагноз ВСД, тонны актовегина и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-22T18:29:18+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Успехов вам!

Question 8

Велаксин и вождение автомобиля

2 ответа

22 марта

Добрый день! Для лечения мигрени врач назначил Велаксин. Подскажите, можно ли управлять автомобилем при приеме данного лекарства?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-22T17:29:00+03:00

Здравствуйте,обычно препарат обладает активирующим действием,снотворного эффекта нет,поэтому обычно не влияет на управление ТС.
Но бывают индивидуальные реакции и лучше начать использовать препарат в те дни,когда вам не нужно никуда ехать и посмотреть как работает препарат,это всегда индивидуально.

Question 9

Что делать если ребенку не хотят ставить аутизм

4 ответа

22 марта

Ребенку 1,10 Клиническая картина аутизма, врачём можно не быть, всё видно и понятно Но врач в гос.клинике отказывается ставить нам диагноз, всё что нам написали это зпр.1,2 я начала постепенно замечать, что ребенок постепенно начал откатывать в развитии (до года развивался в...

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-22T16:41:10+03:00

Здравствуйте,Евгения!
Попробуйте обратиться к другому детскому психиатру, желательно в крупном центре или частном учреждении, где есть опыт работы с РАС.
Возьмите с собой все заключения (невролога, дефектолога, психолога, результаты обследований).
Если частный психиатр уже подтвердил риск РАС,попросите его оформить официальное заключение с рекомендациями по коррекционной работе.
Есть центры,специализирующиеся на диагностике и сопровождении детей с РАС.Там можно пройти расширенную диагностику и получить официальное заключение,которое будет весомее для ПМПК.
Если у вас будет заключение психиатра или центра,где чётко указано РАС,Вы можете снова подать документы на ПМПК.
На комиссии настаивайте на том,что программа для ЗПР не подходит вашему ребёнку, так как у него нет необходимых навыков для её выполнения. Приложите заключения специалистов, которые подтверждают РАС.

Question 10

Чувствую ухудшение от препаратов

5 ответов

22 марта

мне поставили депрессивно тревожное расстройство, я пропиваю серенаду около 4-5 недель, совсем недавно новый психиатр посоветовала из-за повышенной тревоги добавить грандаксин 50 мг утро и день, вместе с серенатой, у меня от этого комбо началась мания, я решила убрать...

Алина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-22T15:57:13+03:00

Здравствуйте,в какой дозировке вы принимаете Серенату?
Вся ваша симптоматика может прогрессировать,если ваша дозировка подобрана не верно,либо она не достаточна для купирования симптоматики вашего заболевания.
Оптимальная дозировка препарата является 100мг и выше,оценивают эффекта после выхода именно на 100мг через 5-6 недель.

Question 11

Синдром отмены

4 ответа

22 марта

Добрый день. Второй день, как не пью велаксин. Пила по 1 таблетке утром и 1,5 таблетки вечером. Отменяла по пол таблетки раз в 7 дней. 20 марта был последний прием пол таблетки. Началось сильное головокружение, тошнота, расстройство стула, а так же синдром беспокойных ног....

Кристина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-22T15:23:40+03:00

Можно принимать Грандаксин,но мне кажется,что он будет слабоват для вашей симптоматики.
Препарат дневной и использовать его можно до 16:00.

Question 12

Прием паксила

5 ответов

22 марта

Здравствуйте.Я уже около 6 лет принимаю паксил, ввиду того,что с детства у меня ОКР и тревожно-депрессивное расстройство, паксил помогает,правда я пил 3 года -20 мг дозу,но потом как-то стало пробивать,врач посоветовал пить 30 мг,вот пью 30 мг уже 3 года, но у меня повышен...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-22T14:07:11+03:00

Здравствуйте, по моему мнению , если состояние все 3 года стабильно хорошее, то рассмотреть снижение имеет смысл, но плавно, по 5 мг в 2-3 недели. Если же состояние эти 3 года не на 10 из 10, то риски по ухудшению на фоне снижения выше.
Для того, что бы минимизировать ухудшение важно пройти психотерапию.

Question 13

Тревожность. Паническая атака.

3 ответа

22 марта

Пару недель назад начала не сильно болеть нога внешняя часть бедра. Болит не всегда, во сне не болит, иногда целый день могу не чувствовать ничего. Но как только слабый сигнал боли начинается паника и тревога. Мне кажется, от этого боль усиливается, кажется что немеет икра....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-22T13:35:25+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Да, тревога может усиливать боль, а так же фиксация на боли будет давать ощущение усиления боли и появление других телесных симптомов тревоги- покалывание , онемение , жжение и тд.
Вы обследовались у невролога по поводу бедра ?
Сейчас очень рекомендую вам освоить релаксацию по Джекобсону , АТ по Шульцу, это позволит вам и снизить болевые ощущения и тревогу

Question 14

Потеря интереса ко всему

5 ответов

22 марта

Здравствуйте Страдаю (по мнению врачей моего города) тревожным расстройством и ПА уже 8 лет. 4 года из них сидела на медикаментозном лечении. Препараты алпрозолам сибазон и атаракс. Так же раз в пол года ставили укол Галопередол. Тревожность конечно снижалась, но внутреннее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-22T11:51:01+03:00

Здравствуйте,судя по описанию симптоматики на данный момент можно думать о расстройстве депрессивного характера.
Те препараты которые вы принимали до беременности,не лечили заболевание,а только стирали симптоматику,как только прием прекратился,симптомы вернулись.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Как только вы подберете лечение,все стабилизируется жизнь наполнится красками и вы будете прекрасной мамой для ребенка.

Question 15

Побочная реакция от Дулоксента

2 ответа

22 марта

Здравствуйте. Психиатр от панических атак выписала Дулоксента 30 мг., Тиралиджен 5 мг. С первого дня приема, сегодня уже 4 день, меня беспокоит тошнота, головокружение и особенно увеличенные зрачки, расплывчатое зрение. Подскажите, продолжать пить таблетки или это плохая...

Ольга, Владивосток

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-22T10:21:19+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Кроме того, дулоксетин воздействует на серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем может вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта. Мидриаз (расширение зрачков ) также является известным побочно эффектом приема антидепрессантов . Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
В подобных случаях можно рассмотреть увеличение дозировки тералиджена до 10-15 в сутки. Кроме того, более эффективным препаратом в качестве терапии прикрытия является бензодиазепиновый транквилизатор, поэтому обычно рекомендуется замена тералиджена на транквилизатор, например, феназепам или Алпразолам.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме