Онлайн консультация психиатра

Question 1

2 февраля

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу у вас рекомендаций, советов и помощи в вопросе, касающеся приема антидепрессантов. Меня зовут Алексей, мне 35 лет. В прошлом году я пережил болезненное расставание с девушкой, до которой ни с кем не встречался на протяжении 8 лет. ...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T21:44:20+03:00

Здравствуйте, обсудите с вашим врачом замену препарата на золофт, перейти можно одним днем; прикрытие перехода и текущими жалобами- алпразолам
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 2

Депрессия, тревога и ОКР, не помогает антидепрессант

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Когда то ставили разные диагнозы, последний биполярное расстройство 2 типа.Перед беременностью бросила Циталопрам и Ламотриджин, все было хорошо, но переживала длительный стресс, муж пару раз соврал на счет прошлого и началась паранойя какая то ревность к...

Ляна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T23:00:46+03:00

Рябчикова Наталья Дмитриевна

Рада помочь!
Обращайтесь!

Question 3

Агрессия и самоагрессия в 14 лет у ребенка с аутизмом

4 ответа

2 февраля

Здравствуйте. 14 лет мальчик подросток, аутизм и умственная отсталость. Не говорит. Принимаем неулептил 30 мл на ночь, 50 мг тералиджена днем. Ничего не берет. Истерит сразу как проснется целый день. Бьет себя ребром ладони по ногам и голове, щипает и кусает окружающих....

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T23:07:23+03:00

Они вас через телемедицину могут проконсультировать -это будет безопаснее.

Question 4

Тревога вернулась на антидепрессантах

5 ответов

2 февраля

Добрый день , уже как год принимаю антидепрессанты асентра 75 мг , в параллель 1,5 года была в терапии , жизнь наладилась , работа , семья , но последнее время замечаю , что тревога как будто пробирается ко мне , плохой тревожный сон , состояние дереализации ( как будто я во...

Анастасия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-02-02T21:52:48+03:00

Здравствуйте! Тревожное расстройство очень важно лечить комплексно.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Поэтому рассмотрите с врачом либо подъем дозировки или замену препарата(предпочтительнее сиоз) . И обязательно курс психотерапии КПТ. Вы какой психотерапией занимались?

Question 5

Как лечиться эмоционально - волевой дефект при шизофрении?

5 ответов

2 февраля

Могу только 1 час работать - потом устаю.Принимаю Реагилу 3 мг, Флуоксетин 40 мг и Кветиапин на ночь 400мг.Как лечиться эмоционально - волевой дефект при шизофрении?

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T22:34:36+03:00

Здравствуйте!
Эмоционально- волевой дефект при шизофрении только прогрессирует, это часть болезни, его нельзя вылечить.
Если присутствует слабость, есть смысл обсудить снижение дозировки нейролептика с лечащим врачом

Question 6

Социофобия у ребенка

3 ответа

2 февраля

Ребёнку 6 лет. И он всегда был стеснительным, зажатым, очень привязан к маме. Причём гипер опеки в семье точно нет. Проблема с садиком. В садик ходит с трёх лет, но всегда это было очень сложным, в 5 лет в основном ходил с плачем. Садик и воспитатель хороший. Ребёнку там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-02-03T13:22:59+03:00

Я думаю , что нужно искать именно центры тренингов детских. Можно узнать в центре имени Лурии в Москве. Или искать частные детские центры , возможно , будут занятия или типа проекта «общение и тд». Точечно не подскажу вам.

Question 7

Пропустила приемы Ципралекса

4 ответа

2 февраля

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста я уже Семь месяцев как принимаются пролег по одной таб.10 мн один раз в сутки с утра. Меня с ребёнком экстренно госпитализировали, я забыла свои таблетки дома. Сегодня четвёртый сутки пропуска приема, я еще вчера почувствовала синдром...

Евгения

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-02T19:19:35+03:00

Здравствуйте!
Если была сонливость все время приема антидепрессанта, то можно перенести прием на вечер, начинать можно с той же дозировки.
Побочные эффекты прикрыть транквилизатором(есть атаракс, тералиджен или другие препараты которые может быть с антидепрессантом назначали вам)?

Question 8

Нейролептик и высокая температура

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте. Ребенку 6 лет детский психиатр назначил нейролептик Тералиджен 1/2 таблетки 1 р в день первый 4 дня, потом 1/2 два раза в день.Принимаем 4 дня. Сейчас ребёнок заболел. Высокая температура до 39,5 , заложенность носа. Вопрос: можно ли продолжать приём или...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T19:06:15+03:00

Здравствуйте, так как прием только 4 дня , то можно отменить сразу. И да, так как высокая температура, то дозу мы обычно снижаем или отменяем. Обязательно с лечащим врачом психиатром связаться.

Question 9

Депрессия, Россеяный склероз

4 ответа

2 февраля

Здравствуйте испытываю глубокую депрессию и диагноз Рассеянный Склероз. Сдала анализ на литий >0,1*Железо 37,60 что это может значить?

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-02-03T06:49:38+03:00

Здравствуйте! Литий, если вы не принимаете препараты лития, диагностический не значимый. Железо повышено незначительно. Вы принимаете препараты железа? Лечите депрессию? Что беспокоит?

Question 10

Срочно выпила двойную дозу золофта

8 ответов

1 февраля

Здравствуйте Принимаю золофт 150 Сейчас случайно выпила 250 Забыла что таблетки по 100 мг Через 20 минут выпила два пакетика смекты Срочно что может быть ? Очень страшно Я переживаю Что делать

МарияАлексей, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-02-01T18:07:03+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте-ничего критичного не произошло.
Суточная доза золофтом может увеличиваться до 200 мг. Поэтому, превышение незначительное.
Соблюдайте питьевой режим( пейте в день не менее 2 л воды).
Выпейте вечером еще сорбент( смекта или лактофильтрум).
Завтра примите 100 мг золофта, а с понедельника вернетесь на привычные 150 мг.

Question 11

Прием КВЕТИРОН 25 пожилому человеку с деменцией

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, маме 87 лет у нее сосудистая деменция . Месяц принимала КВЕТИРОН 25 мг, при отмене не может уснуть. Вопрос: можно продолжить давать КВЕТИРОН и в какой дозировке можно давать КВЕТИРОН 25мг ? Или лучше заменить на другие таблетки, если...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-02T17:56:06+03:00

Здравствуйте!
Да, конечно можно продолжить прием кветирона в дозировке 25 мг, по необходимости можно повысить до 50 мг. Данный препарат можно принимать длительно, привыкание не вызывает. В случае не достаточного эффекта от кветирона, можно заменить на тералиджен или хлорпротиксен. Также в лечении сосудистой деменции должны были назначить антихолинэстеразное средство , допустим мемантин, данный препарат замедлит прогрессирование когнитивных возможностей.

Question 12

Пропали чувства и эмоции

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, я болею шизофренией, принемаю кветиапин 200 мг на ночь, уже в течение года. У меня пропали чувства и эмоции, что делать?

Яна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:43:22+03:00

Добрый вечер. Это может быть проявлением депрессии, в таком случае стоит обратиться к психиатру для коррекции терапии (либо повысить дозу кветиапина до 300 мг, либо поменять на луразидон/карипразин)

Question 13

Психическое расстройство

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте. Мне 25 лет назад диагностировали параноидную шизофрению. Но есть сомнения! Были тогда галлюцинации, но единственный раз в жизни. Скажите может это быть шизоаффективным расстройством?

Вадим

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T17:31:04+03:00

Тогда острое полиморфное отпадает. Можно тогда с биполярным расстройством дифференцировать и коморбидным паническим расстройством.

Question 14

Можно принимать куркумин?

4 ответа

2 февраля

Принимаю оланзапин 10мг и 25мг агомлатин уже длительное время. Хотела попробовать куркумин так как прочитала про его пользу . Также прочитала что он может проявлять антидепрессивное действие или как натуральный анксиолитик. Можно ли сочитать оланзапин , агомелатин и куркумин...

Юлия, Мурманск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T17:11:43+03:00

Здравствуйте, можно, но препарат не имеет доказательной эффективности, если хотите антидепрессивный эффект, то надо нормальный антидепрессант и дозу подбирать. Применение бадов может быть токсично для печени, каждые 3-6 мес биохимию крови делать.

Question 15

Бар Кветиапин

5 ответов

2 февраля

Стоит диагноз бар смешанная фаза. В течение дня резко меняется настроение. Есть и мания, и депрессия и тревога…суицидальные мысли. Врач выписал Кветиапин 400 мг сутки. На данный момент пью на ночь 200 мг Кветиапин сероквель пролонг. Чувствую, что эффекта не хватает. Вроде...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-02T18:54:20+03:00

Через 2 недели не информативно, хотя бы через месяц протеин смотреть
Разница в пролонг и обычных таблетках в том, что обычные таблетки принимать 2-3 раза вдень, а пролонг -1. Если переходить между ними, то одна доза должна быть суточная, то есть если таблетки в сумме 200мг в сутки принимаете, то на пролонг 200 переходите, если 400 суточная, то 400мг пролонг( можно 2 по 200 мг пролонга принять).