Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

2 февраля

Добрый день! Ранее задавала вопрос про прием паксила 20мг пол года, при котором появилась бессонница и набор веса. У меня диагноз ГТР, и противотревожный эффект от паксила меня более чем устраивает. С этим диагнозом достаточно долго - лет 11, поэтому планирую длительный прием...

Ксения

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-02T11:24:41+03:00

да можно, этот препарат и предназначен для длительного применения до года и более

Question 2

Вернуться на антидепрессант

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, пропила пол года элицею, 2 месяца назад резко прекратила приём. Никакой отмены, которой так боялась не было, но последние 2 недели появились проблемы. Хочу снова начать пить элицею. Вопрос: могу ли я спустя 2 месяца после прекращения вернуться на этот...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-02T14:15:28+03:00

Здравствуйте, Вы изначально рано прекратили прием антидепрессанта, любые расстройства лечатся от 3х месяцев до года , поэтому вероятнее симптомы вернулись, сейчас можно вновь начать прием элицеи.

Question 3

Пропали чувства и эмоции

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, пропали эмоции и чувства, я совсем спокойная, раньше я получала удовольствие от своих чувств и эмоций.

Яна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:41:59+03:00

Добрый вечер. Данные явления могут быть проявлением депрессии. Вы можете онлайн пройти шкалу депрессии Бека и если там выйдет наличие депрессии, то стоит обратиться к психиатру для диагностики и лечения.

Question 4

Больничный лист

1 ответ

2 февраля

Почти не двигаются кисти и пальцы рук. Особенно, проблема с разжиманием

Арсен

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:40:33+03:00

Добрый вечер. Если это возникло спонтанно без предшествующих травм, переломов и тд, то в начале стоит обратиться к терапевту (исключить дефицитные состояния), а затем к неврологу.

Question 5

Пропали чувства и эмоции

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, пропали чувства и эмоции. Что делать?

Яна

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-02-02T01:34:25+03:00

Аникеева Кристина Эдуардовна

Здравствуйте!
Яна, расскажите пожалуйста подробнее о своем состоянии.

Question 6

Основная проблема уснуть. Возможно страх, дурные мысли которые лезут в голову, или про погружении в сон начинается вспоминание о травматической ситуации.

6 ответов

2 февраля

Пишет молодой человек пациента. Серьезное состояние пациента когда я заметил началось с 21 января так как с этого дня по 2 февраля человек не может уснуть проваливается в кратковременный сон от полу часа до час и встает и начинает впадать в небольшую панику. С чего все...

Максим, Армавир

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-02-03T14:46:29+03:00

Здравствуйте! Схема увеличения атаракса:1/2т-1/2т-1т(день-вечер-ночь). Так пьём 2 дня, оцениваем эффект, смотрим на переносимость. Если сон остаётся недостаточным, есть тревога, то следующее увеличение:1/2т-1/2т-2т, далее через 2 дня при недостаточно эффекте:1-1-2. Накопительный результат у таниксена. Атаракс действует сразу, вы ежедневно можете оценивать его эффект.

Question 7

Неуравновешенное состояние

1 ответ

2 февраля

В последнее время, я всё чаще стала замечать за собой странности... Я стала очень агрессивной, могу накричать или поругатца с кем угодно без веской причины. Например: кто то, что то у меня спросил и я была не занята, но при этом агрессивно сказала меня не беспокоить в...

Лиза

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:37:14+03:00

Добрый вечер. Стоит сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а также обратиться к психиатру с целью диагностики состояния. То, что вы описываете может быть признаком депрессии, пограничного расстройства личности и иных состояний, определить которое и стоит врачу на консультации.

Question 8

Ципралекс побочные

1 ответ

2 февраля

ДД! Пью ципралекс 35 дней, полную таблетку 18 дней. Два дня назад появилась вибрация в ногах, ниже колена. Иногда онемение . После пробуждения дрожь по телу. В побочных вроде такое есть. Еще ждать или отменить? В эмоциональном плане от таблеток лучше!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:35:20+03:00

Добрый вечер. Правильно понимаю, что эти явления преимущественно ночью? Учитывая, что вы пьете целую дозу 18 дней, а побочный эффект появился сейчас, то скорее всего это не от препарата. Стоит проверить железо, ферритин, магний. При выявлении дефицитов пропить железо, магний и это должно пройти.

Question 9

Для чего эти таблетки

1 ответ

2 февраля

хожу к психиатру. прописал ралотекс 10мг и мендилекс для повышения мотивации и настроения. хочу спросить нормально ли это. может ли он предполагать что у меня есть какое то расстройство личности?

Полина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:31:23+03:00

Добрый вечер. Ралотекс (арипипразол) назначают при биполярном расстройстве, шизофрении либо вместе с антидепрессантами при депрессии для усиления эффекта. Мендилекс назначен как корректор экстрапирамидных симптомов (тремор, скованность мышц, неусидчивость)

Question 10

Как не набрать вес при приеме антидепрессантов.

1 ответ

2 февраля

Добрый день! Для лечения ГТР я принимаю дулоксетин. От него очень сильно поднимается аппетит. Контроль отключается от слова "совсем" и в ход идёт все что есть в холодильнике. Мой психиатр рекомендовал мне глюкофаж лонг. Малая дозировка которого никак не влияет на аппетит, а...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:32:52+03:00

Добрый вечер! Не стоит принимать сибутрамин с дулоксетином-очень высокий риск серотонинового синдрома. Если идет повышение аппетита, то можно попробовать поменять антидепрессант на флуоксетин.

Question 11

Детский аутизм, инсомния

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте, у меня сын 7 лет , у него атипичный аутизм ,Арахноидальная киста левой височной области 5 см ,невербальный , уо .Трудности с засыпанием и ранние пробуждения ( 3-5 утра) на протяжение 1,5 лет принимали препарат триттико по 1 таб на ночь , отлично работал в плане...

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-02T10:17:12+03:00

Эту схему на будущее имейте ввиду, она больше поведенческие нарушения корректирует, для улучшения сна первую схему лучше оставить

Question 12

Переход с Ципралекса на Золофт

6 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Хочу послушать альтернативное мнение. Диагноз гтр. Пью ципралекс 15 2,5 года. Сейчас перехожу на Золофт. Врач рекомендовал эту схему (прикрепила). За 7 дней снизила с 15 до 10 ( по 1/4 отменяла). Врач сказала дойти до 5 и заменить на 25 Золофта. Меня очень...

Полина, Челябинск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-02-01T23:31:08+03:00

Здравствуйте. Так как эти антидепрессанты относятся к одной группе СИОЗС , то допустимы следующие схемы перехода одного на другой: постепенная отмена одного с наращиванием второго или одномоментная замена препаратов в сопоставимой дозе.

Question 13

Лечение дулоксетином

6 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Обратилась к психиатру с жалобами на сон, не приносящий отдыха, апатию, бессилие. Практически всю жизнь испытывала сонливость в течение дня, при желании могла заснуть везде и всегда. Думала, что при моей учебе, работе, ночных сменах, потом при материнстве - это...

Ирина

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-01T22:45:58+03:00

Здравствуйте!
Да, дулоксетин вполне может иметь сильное влияние на психоэмоциональное состояние, особенно на начальных этапах лечения. Снижение сонливости, улучшение настроения и повышение энергии на начальной дозе могут быть объяснены тем, что препарат корректирует баланс нейротрансмиттеров в мозге. Это вполне нормально, что вы чувствуете себя так активно - у некоторых людей такие реакции бывают на довольно низких дозах, поскольку каждый организм по-своему реагирует на препараты.

Что касается повышения дозы до 60 мг - это тоже вполне обычная практика, так как дозировка может быть постепенно увеличена в зависимости от того, как организм воспринимает препарат. Другое дело - нужно ли это вам, если для вас хорошо работают и 30 мг.

По поводу риска деменции - на данный момент нет прямых доказательств, что дулоксетин вызывает раннюю деменцию. Важно помнить, что депрессия сама по себе может повлиять на когнитивные функции, а лечение депрессии, наоборот, помогает улучшить внимание, память и другие когнитивные способности.

В вашем случае реакция на препараты, особенно такие явные улучшения, говорит о том, что медикамент работает достаточно эффективно. Тем не менее, важно следить за своим состоянием и регулярно консультироваться с психиатром, чтобы корректировать дозировку, если нужно.

Question 14

Антидепрессанты и дефицит витаминов

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте! Меня беспокоили панические атаки, тревога и чувство нереальности. Обратился к психиатру, был поставлен диагноз: ГТР. Назначено лечение Эсциталопрамом(Ципралекс), пью уже месяц, дошел до 10мг в сутки. При обращении к психиатру, врач не назначил сдать какие либо...

Семен

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-01T21:45:23+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Вам спасибо за отзыв, очень приятно!

Question 15

Какой диагноз? БАР? Что со мной?

4 ответа

1 февраля

Идеи/На заметку/Не забыть:Здравствуйте. Счтаю что началось все примерно в 20.Эмоциональные качели постоянно, даже такие что сейчас все хорошо, а через 5 минут все уже очень плохо.Со временем у меня ко всему этому присоеденилась тревожность (это сейчас я уже знаю что это...

Ярослав

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-01T21:44:23+03:00

Здравствуйте, по описанию длительного анамнеза заболевания о биполярном расстройстве уверенности нет, не похоже, возможно идёт речь об эмоционально неустойчивом расстройстве личности,с постоянными эмоциональными качелями и депрессивными эпизодами , в пользу этого говорит наличие положительного эффекта от транквлизаторов(грандаксин) и отсутствие эффекта от реагилы(лучший препарат для лечения БАР). И ещё Вам помогают нормотимики(ламотриджин,карбамазепин),эти препараты стабилизирует эмоциональный фон.
В Вашем случае можно обследоваться в стационаре, именно там понаблюдают , обследуют и поставят более точный диагноз , в зависимости от диагноза подберут правильное лечение.
Опишите изолированно состояния гипомании(или то что принимали за них), сколько длились ? Что делали в этот период ? Работали? Совершали необдуманные поступки? Какие?