Онлайн консультация психиатра

Question 1

2 февраля

Мне 31 год, тревожная я последние 7 лет. Но, из-за череды неприятных событий в жизни, последние пару лет все совсем усугубилось. Я постоянно тревожусь по здоровью ребенка, читаю страшные диагнозы в интернете и схожу с ума. Постоянные навязчивые мысли по этому поводу и тревога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-02-02T13:33:47+03:00

Здравствуйте. Триттико совместим с золофтом, но он используется для коррекции побочных эффектов, если это необходимо (бессонницы или сексуальных расстройств). Минимальная рабочая доза золофта, как правило, составляет 100мг, но при тревожных расстройствах чаще всего требуется 150-200мг. При отсутствии эффекта от минимальной дозы рекомендуется постепенно наращивать , вплоть до максимальной, оценивать эффект в течение 2-3 недель. Вопрос о смене антидепрессанта решается только при полном отсутствии эффекта на максимальной дозировке препарата в течение 4-6 недель.

Question 2

Можно ли увеличить дозировку азафена?

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте.Я принимаю рисперидон 2мг+4мг ,кветиапин 200мг +400мг,азафен 25мг+25мг +25 мг. Диагноз f20.004. Азафен перестал действовать.Принимаю лекарства более 6 месяцев

Анон, Казань

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-02T11:59:28+03:00

Здравствуйте.

Если азафен перестал быть эффективным, возможно, вам стоит рассмотреть изменение антидепрессантной терапии. Врач может порекомендовать более эффективные антидепрессанты, такие как эсциталопрам, серталин, или миртазапин, которые могут быть более подходящими для поддержания стабильного настроения.

Смена антидепрессанта или добавление другого препарата из группы атипичных антипсихотиков, например, арипипразола или оланзапина, вместо одного из ваших лекарств может быть вариантом, в зависимости от вашего состояния.

Question 3

Переход на Флуоксетин

5 ответов

2 февраля

Принимала 8 месяцев Элицею, на нем +10 кг прибавка в весе, поэтому врач решил перевести на Флуоксетин. Пью уже почти 3 недели. Первую неделю пила 20 мг+атаркс. Была жуткая сонливость, очень мрачные мысли в голове. На 8 день стала пить 40 мг, состяние улучшилось. А сейчас...

Елена

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-02T10:02:34+03:00

Здравствуйте!
У флуоксетина длительный период полувыведения, следовательно эффект раскрывается позднее, примерно на 5-6 неделе лечения. Поэтому рекомендую остаться на прежней дозировке до 5 недель, если к этому времени динамики не будет, то рассмотреть золофт к приему. Еще причина сонливости может быть в атараксе, у него есть снотворный эффект, попробуйте заменить на дневной транквилизатор - грандаксин или стрезам.

В связи с какими жалобами вы начинали прием элицеи?

Question 4

Неврозоподобные тики у ребенка

6 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Девочка 12 лет, постоянное подёргивание одной стороной носа, особенно при стрессе, небольшое недержание мочи в течении дня( запах от белья), ночью в кровать не писается. Врачом поставлен диагноз: неврозоподобные тики, тревожное расстройство в детском возрасте....

Елена

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-02T10:47:44+03:00

Здравствуйте, улучшений нет вероятнее из-за того, что тревожность и тики не лечатся финлепсином и триттико.
В данной ситуации можно попробовать флувоксамин (феварин, рокона) 25мг(1/2т) на ночь, таб. пикамилон 20мг 2-3 раза в день в течении месяца(применяют при недержаниях у детей), атаракс 25мг по 1/4т 2раза утро вечер в течении месяца для снижения тревожности.

Question 5

Диагноз Психосоматическое расстройство

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Поставили диагноз, начала принимать антидепрессанты бринтелликс 1/2 таб в день, 7 дней плюс прикрытие Тофизопам 3 раза в день, сегодня выпила бринтелликс уже целую таблетку, так как сегодня 8 день приема, а мне только хуже, мне хочется плакать, рыгать, мне очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-02T09:53:31+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Здравствуйте!
С какими жалобами вы обратились к врачу?

Question 6

Как понять, что конкретно у меня не так и как лечить?

1 ответ

2 февраля

Я не хочу себе ставить диагноз, так что хочу спросить у специалистов вопрос, что конкретно у меня не так. Ничего не радует, память ухудшилась что-ли, неуверенность, плохое настроение, подавленность, отстранённость от общения с людьми (2 друга и девушка), сердцебиение...

Аноним

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:46:41+03:00

Добрый вечер. Все верно, лучше не заниматься тем, что ставить себе диагнозы и расстройства ("нарцисс"). Стоит обратиться к психотерапевту/психиатру с целью диагностики. Судя по тому, что вы описываете состояние похоже на депрессию.

Question 7

Паническая атака

3 ответа

2 февраля

Неделя сильнейших панических атак. Возникают через 1-3 часа после засыпания. В голове (затылок) шпарит кипятком, руки, плечи и все тело горит огнём. Паника. Тахикардия. Пот. Поднимается давление, начинается понос и тошнота. Психиатр назначил паксил четыре дня назад. Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-02T10:59:22+03:00

Здравствуйте, если плохо , то конечно можно вызвать скорую, попросить сделать седативный препарат.
Паксил в начале лечения способен сильно обострять тревогу , тошнота, диарея тоже его побочные. В таких случаях можно купить безрецептурные таб. адаптол и принимать по 1т 3 раза до приема врача, иногда гоандаксин отпускают без рецепта , прием по 1таб 3 раза.
Можно временно уменьшить дозировку паксила на 1/4т.

Question 8

Я не вижу смысла жить дальше, нет веры в будущее

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, в последние несколько лет я чувствую себя очень тяжело. Мне с каждым днем, все сложнее посыпаться по утрам, куда-то идти, входить в новое, чем-то заниматься, и тем более учится и само развиваться. Мне 20 лет, сейчас учусь в университете, но как же мне сложно...

Диана

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-02-02T07:22:43+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Да, лучше после консультации. Он выберет подходящий именно для вас.

Question 9

Побочки от Паксила

1 ответ

2 февраля

Добрый день! Ранее задавала вопрос про прием паксила 20мг пол года, при котором появилась бессонница и набор веса. У меня диагноз ГТР, и противотревожный эффект от паксила меня более чем устраивает. С этим диагнозом достаточно долго - лет 11, поэтому планирую длительный прием...

Ксения

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-02T11:24:41+03:00

да можно, этот препарат и предназначен для длительного применения до года и более

Question 10

Вернуться на антидепрессант

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, пропила пол года элицею, 2 месяца назад резко прекратила приём. Никакой отмены, которой так боялась не было, но последние 2 недели появились проблемы. Хочу снова начать пить элицею. Вопрос: могу ли я спустя 2 месяца после прекращения вернуться на этот...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-02T14:15:28+03:00

Здравствуйте, Вы изначально рано прекратили прием антидепрессанта, любые расстройства лечатся от 3х месяцев до года , поэтому вероятнее симптомы вернулись, сейчас можно вновь начать прием элицеи.

Question 11

Пропали чувства и эмоции

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, пропали эмоции и чувства, я совсем спокойная, раньше я получала удовольствие от своих чувств и эмоций.

Яна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:41:59+03:00

Добрый вечер. Данные явления могут быть проявлением депрессии. Вы можете онлайн пройти шкалу депрессии Бека и если там выйдет наличие депрессии, то стоит обратиться к психиатру для диагностики и лечения.

Question 12

Больничный лист

1 ответ

2 февраля

Почти не двигаются кисти и пальцы рук. Особенно, проблема с разжиманием

Арсен

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:40:33+03:00

Добрый вечер. Если это возникло спонтанно без предшествующих травм, переломов и тд, то в начале стоит обратиться к терапевту (исключить дефицитные состояния), а затем к неврологу.

Question 13

Пропали чувства и эмоции

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, пропали чувства и эмоции. Что делать?

Яна

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-02-02T01:34:25+03:00

Аникеева Кристина Эдуардовна

Здравствуйте!
Яна, расскажите пожалуйста подробнее о своем состоянии.

Question 14

Основная проблема уснуть. Возможно страх, дурные мысли которые лезут в голову, или про погружении в сон начинается вспоминание о травматической ситуации.

6 ответов

2 февраля

Пишет молодой человек пациента. Серьезное состояние пациента когда я заметил началось с 21 января так как с этого дня по 2 февраля человек не может уснуть проваливается в кратковременный сон от полу часа до час и встает и начинает впадать в небольшую панику. С чего все...

Максим, Армавир

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-02-03T14:46:29+03:00

Здравствуйте! Схема увеличения атаракса:1/2т-1/2т-1т(день-вечер-ночь). Так пьём 2 дня, оцениваем эффект, смотрим на переносимость. Если сон остаётся недостаточным, есть тревога, то следующее увеличение:1/2т-1/2т-2т, далее через 2 дня при недостаточно эффекте:1-1-2. Накопительный результат у таниксена. Атаракс действует сразу, вы ежедневно можете оценивать его эффект.

Question 15

Неуравновешенное состояние

1 ответ

2 февраля

В последнее время, я всё чаще стала замечать за собой странности... Я стала очень агрессивной, могу накричать или поругатца с кем угодно без веской причины. Например: кто то, что то у меня спросил и я была не занята, но при этом агрессивно сказала меня не беспокоить в...

Лиза

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:37:14+03:00

Добрый вечер. Стоит сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а также обратиться к психиатру с целью диагностики состояния. То, что вы описываете может быть признаком депрессии, пограничного расстройства личности и иных состояний, определить которое и стоит врачу на консультации.