Онлайн консультация психиатра

Question 1

8 февраля

Здравствуйте.Начну с того,что я человек мнительный,чувствительный,на любую ситуацию реагирую бурно.в тревожном состоянии 6-7месяцев,в связи с частыми болезнями и нахождении мужа на СВО.Как то до этого я всегда справлялась со стрессом и тревогой.Но вот 2 дня назад ,легла спать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-02-08T11:28:48+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего вы описываете симптомы панического расстройства. Из перечисленных препаратов противотревожным эффектом обладает адаптол, его рекомендуется принимать по 1 таб 3 раза в сутки , он может снизить временно тревожность, данный препарат совместим с супрастином и цитрином.

Question 2

Не помогает квентиакс

5 ответов

8 февраля

Доброе утро.У меня проблема с таблетками.Я уже писала раньше про разных производителей.Я плохо сплю.С начала доктор посоветовал увеличить квентиакс до 450 мг,а карбамазепин убрать немного.Два дня было тяжело.На третий день начался тремор рук и головы,стала стучать челюсть.Я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-02-08T11:23:57+03:00

Здравствуйте!
Данное состояние похоже на экстрапирамидную симптоматику (тремор, скованность, неусидчивость), вероятнее всего вызвано большой дозировкой кветиапина. В подобных случаях рекомендуется либо добавление корректора , допустим бипериден или циклодол, либо замена кветиапина на другой антипсихотик, допустим оланзапин , он обладает снотворным эффектом.

Question 3

Навязчивые мысли о шизофрении

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в моем состоянии. Уже год лечу тревожное растройство. Проявлялось все изначально с застреванием слов в голове, за год изменилось три слова которые я крутила в голове. Сейчас застряло мое имя в голове и при сильной тревоге я его...

Марина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-08T10:29:36+03:00

Здравствуйте. Исключить наличие шизофрении может врач на очном осмотре.
Описанная картина может быть характерна для тревожноно или обсессивно-компульсивного расстройства. Для шизофрении типично отсутствие критики к собственному состоянию, что выражается в неосознании болезненности переживаемых симптомов.

Question 4

Досрочное прекращение диспансерного наблюдения

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте, могу ли я я сняться по собственному желанию с диспансерного наблюдения по решению комиссии, если не прошло 5 лет с момента его начала и влияет ли на это не добровольная госпитализация Без лекарств чувствую себя лучше, чем с ними В дальнейшем намерен добиваться...

Пользователь, Владивосток

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-08T09:40:15+03:00

Здравствуйте,по собственному желанию в ПНД ничего сделать нельзя,к сожалению.
Если у вас выставлен официальный диагноз,то для снятия диагноза нужно писать заявление на имя главного врача ПНД,для того,чтоб собрался коллегиальный осмотр,для пересмотра или снятия диагноза,вам назначать дату,после чего вы придете на осмотр,возможно динамическое наблюдение в стационаре.
Добровольная или недобровольная госпитализация не имеет смысла,если диагноз установлен.
Диспансерное и консультативное,тоже не имеет разницы,вы состоите на учете в ПНД в любом случае,с диагнозом F 21 и это является прямым противопоказанием для получения В/У.
Если же ваш диагноз снимут,то получение прав возможно.

Question 5

Ципралекс при ГТР и как побороть страх на него зайти

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте! Тревожной я была всегда, первый свой приступ ощутила еще лет в 16, но тогда, конечно же, понятия не имела, что это именно тревога. Затем настоящий дебют произошел на 6 или 7 месяце беременности, уже не вспомню, но именно тогда я по-настоящему ощутила все...

Виктория

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-08T10:17:02+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

Конечно,лучше все делать под его контролем.

Question 6

Прием атаракса

6 ответов

8 февраля

Добрый день. Принимаю атаракс 2 дня по 1/2 2 раза в день от тревожности. Можно ли сделать перерыв, иду на торжество, выпить вина, потом продолжить прием? С последней таблетки до торжества пройдет 18 часов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-08T09:12:01+03:00

Здравствуйте,если вы собираетесь выпить алкоголя,то прием атаракса лучше пропустить.
Полувыведение препарата происходит в течении 14-16 часов,в зависимости от вашего метаболизма.
Спустя этот период времени Атаракс уже врядли вступит в взаимодействие с алкоголем,так же после торжества,нужно сделать паузу около 15 часов,для выведения алкоголя,далее уже продолжаете прием препарата по вашей схеме лечения.

Question 7

Корректировка дозы анафранила

1 ответ

8 февраля

здравствуйте, можно ли понизить дозу анафранила, начинал пить 25 сразу, начались неприятный побочки, головокружение, слабость, сонливость сильная, а психиатр назначил 25мг два раза в день, можно ли постепенно как-то выйти на эту дозировку с меньшим количеством побочек. И еще...

Рус, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2026-02-08T13:07:00+03:00

Здравствуйте. С учетом сопутствующей патологии и описанной симптоматики анафранил не выглядит очевидным выбором первой линии. Интерес при тревоге могут представлять препараты эсциталопрам, сертралин. анафранил может усугубить проблемы с мочеиспусканием. При плохой переносимости анафранила ,раз ужы выбран это препарат, допустимо начинать терапию с 1/2 табл вс утки. Спитомин также не может являться препаратом выбора при терапии панических атак. Возникают сомнения в верности сделанных вам назначений

Question 8

Таблетки при тревоге

1 ответ

8 февраля

Можно ли пить 2 таблетки атаркса на ночь при сильной тревоге и панических атаках ?

Александра

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2026-02-08T13:08:35+03:00

Здравствуйте. 2 табл атаракс а на ночь в 1 прием вполне допустимо принимать. Однако при "сильной тревоге и паниках" лечение чаще включает транквилизатор группы бензодиазепинов + антидепрессант группы СИОЗС + психотерапия

Question 9

Серената в беременность

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте! 16 недель беременности, страшная бессонница уже 2.5 месяца как узнала о беременности, она неожиданная и вызвала сильный стресс. Врач поставил диагноз тревожно-дипрессивное расстройство. Назначил серенату, 3 дня по 25 мг, далее неделю 50 мг, потом сразу 100. Пью...

Ирина, Балашиха

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-08T07:16:06+03:00

Здравствуйте,Серената единственный препарат который разрешен при беременности и ГВ.
Конечно во время беременности лучше не использовать вообще никаких психотропных препаратов,но тут надо ставить вопрос риск/польза.
КПТ помочь может,но тут много зависит от специалиста,если у вас было 1-2 сеанса,тогда возможно стоит еще подождать,но после 5-6 вы уже должны по другому реагировать на тревогу.
На мой взгляд вы слишком быстро подняли дозировку препаратов,на 100мг вы должны выйти за месяц.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца.
Дальше ваше состояние должно стабилизироваться.

Question 10

Какая максимальная дозировка дулоксетина?

1 ответ

8 февраля

Пью дулоксетин 2 табл в день, утром и в обед (60мг)+ заласта (5мг )1 табл на ночь. Диагноз органическое депрессивное расстройство+тревожное. Болею 2 года. Настроение повышается существенно после бега, а так в основном не очень, часто раздражительность. Можно ли попробовать...

Лана

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2026-02-08T13:11:07+03:00

Здравствуйте. максимальная дозировка дулоксетина 120 мг в сутки. если препарат не полностью помогает ,то можно рассмотреть вопрос о его замене, например ,на венлафаксин. также иногда назначаю такой нейролептик, как флюанксол по 1-2 мг в сутки. В этих дозировках препарат обладает противотревожными и антидепрессивными свойствами.

Question 11

Заторможенность

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте. Меня беспокоит чувство заторможенности, пассивности, ступора и некоторой неловкости в общении с людьми. Нерасторопность мешает мне. Я сама по себе меланхолик/флегматик, исходя из тестов, возможно, влияет, но это не всё. Полгода назад я отменила АД. Принимала по...

Елизавета, Краснодар

Вопрос закрыт

Булгакова Яна Алексеевна · Answer · 2026-02-08T02:52:00+03:00

Здравствуйте. Ощущение заторможенности после отмены антидепрессантов может быть связано как с физиологической адаптацией организма,так и с психологическими факторами, например возвращением привычных черт характера. Как вы оцениваете свое состояние по сравнению с периодом приёма антидепрессантов до их отмены? замечаете ли вы связь между своим состоянием и уровнем стресса, усталости или внешними обстоятельствами? и что именно вы подразумеваете под некоторой неловкостью в общении?

Question 12

Депрессия.

5 ответов

7 февраля

Добрый день. У меня затяжная депрессия, неглубокий сон, апатия, нежелание мыться, убираться, разговаривать. Хочется постоянно быть одной и просто лежать. Я заставляю себя ходить на работу и готовить еду. На все остальное я не способна. Причина этого состояния есть, но я ее не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-07T23:34:19+03:00

Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации могут быть рассмотрены антидепрессанты разных групп: прозак; бринтелликс; амитриптилин и др. Жизненные силы не закончились ,Вы сейчас воспринимаете свое состояние так из-за депрессии, а депрессия -это болезнь , она лечится и на фоне корректной мед терапии вы нормализуете свое состояние и будете как прежде радоваться жизни и силы будут.

Question 13

ОКР,переход с золофта на паксил

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте,до беременности принимала паксил в дозировке сначала 40мг,потом 20мг,он идеально подходил для лечения ОКР,узнав о беременности,перестала его пить,но через несколько месяцев симптомы вернулись,врач назначила золофт,сейчас уже родила,дозировка золофта 200 мг неделю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-02-07T23:05:27+03:00

Здравствуйте.
Если вы принимаете золофт в дозе 200 мг всего неделю, это ещё недостаточный срок для оценки эффекта при ОКР. Обычно терапевтический эффект оценивают через 4-6 недель на целевой дозе.
Самостоятельно переходить с сертралина на пароксетинне рекомендуется. При необходимости смены препарата обычно используют постепенную схему: сертралин снижают поэтапно, параллельно начиная пароксетин с малой дозы (например, 10 мг) с дальнейшим повышением. Резкая замена может привести к побочным эффектам и синдрому отмены.

Question 14

Замена препарата

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вашей помощи и совета.Летом у меня был выраженный невроз с паническими атаками. Прошла все необходимые обследования — по результатам всё в норме, направили к психиатру. Врач назначил Паксил в дозировке 5 мг. Побочные эффекты были очень...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-02-07T22:28:11+03:00

Здравствуйте. Переход на другой антидепрессант всегда сопряжен с риском рецидива, и нет стопроцентной уверенности, что новый препарат окажется эффективным. Возможно необходимо сдать анализы на пролактин, инсулин и гормоны щитовидной железы. Антидепрессанты могут влиять на эти показатели, что делает похудение практически невозможным без коррекции. СИОЗС часто усиливают тягу к простым углеводам. Чтобы продлить чувство сытости, каждый прием пищи должен содержать качественный белок (птица, рыба, бобовые) и много овощей. Попробуйте есть чаще, но меньшими порциями (5–6 раз в день), чтобы не допускать сильного чувства голода, которое на фоне препарата труднее контролировать. И необходимо поддерживать физическую активность.

Question 15

Биполярное аффективное расстройство

3 ответа

7 февраля

Добрый день, помогите найти клинику и главное психиатра с большим опытом лечения БАР 1 типа , сейчас в депрессии продолжает пить Ламотриджин назначили Анафранил довели дозировку до 300млг уже прошло четыре недели эффекта нет , заболевание первый раз проявилось в 22 году...

Андрей, Оренбург

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-02-08T10:00:45+03:00

Здравствуйте!
Если состояние не стабилизировалось, то дальнейший подбор лечения лучше проводить в условиях стационара, в отделении аффективной патологии. Берите направление у психиатра по месту жительства и кладите больного в стационар. Мой совет - не затягивайте!

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме