Онлайн консультация психиатра

Question 1

6 января

Добрый вечер!Все случилось в Новый год. Муж очень сильно напился крепкого алкоголя и у него снесло крышу, он ничего не курил, только вейп. в прямом смысле. Он вел себя неадекватно, его около 5 часов успокаивали родители. Началось все как всегда, он пришел ко мне начал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T19:07:53+03:00

Здравствуйте, то что описываете очень похоже на патологическое опьянение — это достаточно специфическая, редко встречающаяся индивидуальная реакция на употребление небольшого количества алкоголя( у Вас муж выпил много)
Но человек все равно ведёт себя неадекватно. При этом отсутствуют симптомы, типичные для «классической» алкогольной интоксикации: нарушения координации движений, характерное для облика опьяневшего человека приподнятое настроение, говорливость и т.д.(было ли это у мужа?). Это одна из разновидностей острого психоза(Вы говорили о галлюцинациях), заканчивается как правило глубоким сном и в последующем человек не помнит о произошедшем.Чаще случается на фоне переутомления, недосыпов, нервного перенапряжения. Здесь важно уточнить-был ли с мужем словесный контакт во время данного состояния или он был полностью оторван от реальности?Есть ли в анамнезе черепно-мозговые травмы? Возможно просто был нервный срыв на фоне приема больших доз. В любом случае в состоянии трезвости это не возникнет в будущем, не переживайте.

Question 2

Помогите, пожалуйста, умоляю

1 ответ

6 января

Общая история: Живу не в Москве, но пишу за помощью в решении моего вопроса. В новый год, решили с друзьями закинуть экстази, первый раз в жизни. Я весь протошнился, но скорую вызывать не стали. На утро мне было легче, и к вечеру появились симптомы, тревога, при чем не...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-06T19:52:04+03:00

Здравствуйте. При употреблении наркотических веществ нарушается работа нейромедиаторов(серотонина,дофамина и других). Работа нейромедиаторов может восстановиться со временем,но иногда требуется медикаментозная помощь. В вашем случае рекомендовано обратиться к специалисту для получения очной консультации и выписки препаратов,для снижения симптомов тревоги и восстановления сна. Сон одна из самых важных частей функционирования нашего организма,как только наладите сон,симптомы тревоги будут уже уменьшаться,будет улучшаться аппетит и тд

Question 3

Тревожное расстройство

6 ответов

6 января

Здравствуйте Прохожу лечение тревожно-депрессивного расстройства .Сначала пил ципралекс. Пропил его несколько месяцев ,затем сменили на золофт .На золофте дошли до максимальной дозировки.Прошла депрессия, сильная тревога (ипохондрия ),но вегетативные проявления тревоги...

Егор

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-06T17:40:17+03:00

Здравствуйте!
Полноценный эффект от пароксетина раскроется через 4-6 недель от начала лечения, если спустя 6 недель клинические симптомы будут сохраняться, то в таком случае повышают дозировку до 40 мг, затем смотрят в динамике 2-3 недели, если без эффекта, то вновь повышают до 50 мг. Максимальная дозировка 60 мг/сут, но если на данной дозировке также без динамики, в таком случае действительно рассматривают вопрос о переходе на антидепрессант группы СИОЗСн - венлафаксин, это антидепрессант дозазависимый, сбалансированного действия.

Question 4

Выбрасывает из сна.

4 ответа

6 января

Было много уже вопросов он меня. Сегодня новый. Выбрасывает из сна при засыпании. Плохо сплю в принципе. Днем хочется спать, но в момент когда вот вот вроде уже, выбрасывает из сна, словно дыхание спирает и сердце останавливается. Из-за этого начинается сильная тревога. Ночью...

Ксения

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-01-06T17:17:10+03:00

Здравствуйте. А антидеппессант Вам назначили какой-нибудь? Атаракс принимаете по 1 табл на ночь?

Question 5

Лечение ОКР

5 ответов

6 января

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, по какой схеме принимать Эсциталопрам. У меня подтверждённые ОКР и тревожно- депрессивное расстройство. Принимаю Эсциталопрам 10 дней по 10 мг. Эффекта нет. Стоит ли повысить с 11 дня, на сколько, и до какой дозы максимум? Стоит ли заменить...

Елена

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T16:39:56+03:00

Здравствуйте, эсциталопрам стоит повысить до 15мг , а через 7дней до 20мг утром принимать до 4-6 недель и наблюдать за эффектом, если тревога, навязчивости не уменьшаться, то лучше поменять на флувоксамин, он при ОКР эффективнее и ещё нужно бы добавить к лечению мягкий нейролептик , например таб. этаперазин 4мг по 1/2таб 2 раза утр вечер или тералиджен.

Question 6

Головная боль при элицеи

7 ответов

6 января

Здравствуйте, пью месяц элицею ку таб по 10мг от тревожности и атак. Месяц замечаю особенно в тишине и по ночам звон в ушах, иногда прям колокола, что невозможно уснуть. Также болит голова, как будто сдавливает, в районе затылка и висков, голова как будто плавает. Появились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T16:07:52+03:00

Здравствуйте, это типичные побочные эффекты от антидепрессанта-шум, звон в ушах, сдавливающая головная боль, бессонница, антидепрессант надо начинать пить под прикрытием лучше атаракс 25мг 1/2-1/2-1таб или тералиджен 1/4утр-1/2обед- 1таб на ночь , фенибут -бесполезен в данном случае. Попросите своего врача скорректировать лечение.

Question 7

Поставят ли на учет.

1 ответ

6 января

Здравствуйте, если обратиться к психиатру в частную клинику за помощью, и в ходе обследования выясниться, что нужно лечение с таблетками, то поставят ли на учёт и будет ли какая отметка.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-06T20:58:38+03:00

В какой истории болезни? Когда вы приедете на прием,осмотр будет создан,будут описаны ваши жалобы,диагноз и лечение для дальнейшего вашего лечения и ведения. Но эти данные частные клиники обычно не передают. Лучше выбрать не клинику,а конкретного врача,иногда даже по отзывам,а дальше уже позвонить в клинику и узнать,как у них происходит эта система,передают ли они куда-то данные и тд

Question 8

Привыкание к антидепрессанту

1 ответ

6 января

Здравствуйте! Недавно я сменила психиатра, мне поставили тревожно-депрессивное расстройство, ОКР и СДВГ. Мне прописали феварин, арипипразол и габапентин (его коротким курсом).Габапентин я пропила 1,5 недели, и мне его отменили из-за сильнейших головокружений. Феварин и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T15:49:08+03:00

Да, пока это адаптация к препарату, 4-6 недель продолжается обычно, принимайте пока по 50 мг 2 раза , а через неделю пробуйте повысить до 150мг и лучше 100мг принимать вечером , а 50 утром.

Question 9

Постинсультное состояние мужа

2 ответа

6 января

У моего мужа было уже 3 геморрагических инсульта, последний в октябре 2023 , с частичной потерей речи. После проведённого лечения в стационаре речь восстановился, как будто стало полегче, но через 2 месяца ослеп на правый глаз, пострадали сосуды. Сделали операцию на сонной...

Анна

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-06T20:27:53+03:00

Добрый день. Карбамазепин как корректор поведения может снижать агрессивность,но препарат достаточно мягкий,чтобы вызывать сильную заторможенность. Рисперидон-антипсихотик,обладающий в том числе успокаивающим действием. При употреблении двух препаратов возможно усиление другу друга,поэтому такой эффект.
Ни тот,ни другой препараты снотворным эффектом не обладают. Необходимо посмотреть,какое действие оказывает конкретный препарат,попробовав разделить приемы.
В идеале обратиться к психиатру для назначения терапии.
Кармабазепин хорошо убирает расстройства поведения,агрессию,возможно нужна большая кратность,до 3 раз в день по 1/2 или 1,если нет эффекта от 1/2. Для сна нужен препарат со снотворными действиями,а дальше уже подбирать дозировку снотворного препарата,и смотреть,как организм реагирует на конкретную дозировку

Question 10

Повышение дозировки антидепрессантов

4 ответа

6 января

Здравствуйте дорогие врачи. Пью Золофт с 8 ноября прошлого года. Пью от депрессии, назначил психиатр. Сначала пил 25мг 3 недели, далее 2 недели 50мг, как врач сказал, на 25мг не было вообще никакого эффакта, на 50мг аж 10 дней было всё хорошо, симптомов не было, произошёл...

Максим

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-06T11:12:55+03:00

Здравствуйте! Терапевтическое дозировка золофта 100мг. Антидепрессант раскрывает свое действие через 4-8 недель от начала приема терапевтических доз. Состояние в это время может быть неустойчивым. На каждой дозе от 100мг рекомендуется остановиться на 2 недели, а уже потом оценивать эффективность и продолжать повышение.

Question 11

Андидепресант при срк

2 ответа

6 января

Здравствуйте С августа начались проблемы по жкт (беспокоит кишечник , нестабильный стул , боли , метеоризм, температура по вечерам 37,2) после диагностики врач гастроэнтеролог направляет к психиатру так как я уже вижу симптомы и начинаю паниковать из-за возможных диагнозов....

Владислава

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-06T13:00:26+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, нет, только время потратите.

Question 12

Тревожность, стресс, бессоница

6 ответов

6 января

Добрый день! Очень давно беспокоит такое состояние: весь день окружают плохие мысли о себе, тревожность, к ночи все это обостряется и мозг просто не может выключиться, сплю поверхностно, не высыпаюсь, часто вообще не могу уснуть. Из-за этого побаливает в области сердца, но по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федин Илья Александрович · Answer · 2025-01-06T09:11:57+03:00

Постараюсь кратко описать Вам суть метода КПТ:

КПТ говорит нам о том, что у каждого человека в течение жизни формируются так называемые «глубинные убеждения». Это некие представления о себе и о мире, о своей роли в этом мире, о вариантах взаимодействия с миром.
Например, человек может считать, что он «никчёмный», «бесполезный», «слабый», «некрасивый» и т. д. Это может совершенно не соответствовать действительности, но влиять на поведение, на выбор действий, на мысли и эмоции.

Если человек, например, считает, что «он никчёмный», то он может выбирать избегающее поведение, отказываться от хорошей работы.
«Неинтересный» — от общения, от романтических отношений и так далее.

При тревоге часто бывают убеждения относительно своего здоровья, своих способностей, своего поведения — «буду выглядеть как дурак» и т. д. Всё это сильно влияет на жизнь.

Задача КПТ — помочь человеку увидеть эти убеждения и попытаться проверить: а так ли это? Если нет, то как можно думать и вести себя иначе в различных ситуациях? Ставится цель освоить конкретные навыки, облегчающие жизнь.

Question 13

Флуоксетин+ сульпирид

1 ответ

6 января

Можно ли одновременно принимать Флуоксетин + Сульпирид ? Если можно оба препарата .подскажите очередность приема .Спасибо за ответы!

Антон

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-06T07:30:35+03:00

Здравствуйте! Принимать совместно модно, рекомендуется в первой половине дня, можете начинать с любого препарата, через 1-2часа следующий.

Question 14

Фитнес можно ли заниматься

1 ответ

6 января

Я принимаю психотропные лекарства .Можно ли мне заниматься фитнесом.

Евгений

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-06T07:33:22+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Здравствуйте! Можно, умеренная физическая нагрузка

Question 15

Тревожно-депрессивное расстройство с элементами ОКР

5 ответов

6 января

Здравствуйте в анамнезе перенесенная Психотическая депрессия -2009 год(лечение паксил+азалептин).Лечение до 2014 года(правда с отменой азалептина ).В 2024 году обострение ОКР,9 месяцев пила Золофт 200 мг+Атаракс,постоянные откаты , в сентябре сменила на Элицею,дошла до...

Ольга, Шатура

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-06T22:15:17+03:00

Хотелось бы ответить вам конкретнее-да или нет, но не могу. Все ад могут повышать аппетит, одни чаще, другие реже, тут как вам повезет, от вашего организма , психического состояния многое зависит, в сравнении с другими ад и вашим текущим реже; еще реже золофт, еще реже флуоксетин, но он при окр слабоват.