Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

7 января

Переболели орви, был стрептококк и цитомегалавирус, пролечились антибиотиками, пересдали анализы, все в норме, стрептококка нет, цтм тоже. В начале болезни, когда схватили вирусы, стала иногда крутить головой по кругу и стала нервная, раздражительная, перемены настроения,...

Светлана

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-08T07:19:14+03:00

По-хорошему, я бы рекомендовал показать ребенка неврологу чтобы все-таки исключить органическую природу расстройства (т.е. вследствие поражения самой структуры головного мозга), а также проконсультироваться ещё у одного детского психиатра, чтобы получить второе мнение. Не видя ребенка и не зная полного анамнеза говорить о наиболее подходящем лечении было бы неправильно.

Question 2

Тревожность и перепады настроения

1 ответ

7 января

Здравствуйте, мне 19 лет, уже очень долгое время меня мучают тревожные мысли и странные перепады настроения (если это можно так назвать).Практически каждый вечер меня посещают всевозможные неприятные мысли (о смерти, собственной ничтожности, о бессмысленности существовать и...

А, Москва

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-07T11:53:17+03:00

Добрый день
Рекомендовано очно обратиться с данными жалобами к психиатру для диагностики и необходимого лечения. А далее к психотерапевту для того,чтобы научиться переносить тревогу,различные мысли и привести мышление к более адаптивному и рациональному. Из текущих рекомендаций:цифровая гигиена,гигиена сна,гигиена труда и отдыха

Question 3

Как успокоить больного деменцией

2 ответа

7 января

Отец болен деменцией на фоне алкоголизма. Психиатр прописал хлорпротиксен 50 мг-2 раза и нозепам 10мг на ночь. Но он весь день был возбуждённый и долго не засыпал. Ни как не могли успокоить. Бредит, куда то собирается постоянно. Как быть в таких ситуациях сегодня пришлось...

Татьяна, Димитровград

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-07T07:10:10+03:00

Здравствуйте!Обычно для лечения деменции назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Для коррекции поведенческих нарушений и эпизодов спутанности можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером. Препарпты рецептурные. Нозепам часто может давать обратную реакцию-возбуждение.

Question 4

Отсутствие речи , подросток 17 лет, к кому обратиться?

5 ответов

7 января

Доброго дня, беспокоит, что подросток перестал разговаривать, почти со всеми, все время молчит, сидит в телефоне, отказывается принимать пищу, как проверить состояние здоровья и к кому обратиться, чтоб установить причину и начать правильное лечение. В августе 2023 на МРТ...

Евгения

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-07T07:20:34+03:00

Здравствуйте! Если подросток отказывается принимать пищу(а это может быть опасно для жизни), перестал разговаривать, замкнулся в себе, то можно рекомендовать обращение к психитарту. Он осмотрит подростка, проведет по необходимости дополнительные обследования, установит диагноз и назначит терапию. Не затягивайте, обратитесь ко врачу.

Question 5

Прием антидепрессанта

5 ответов

7 января

Добрый день!Около трех лет беспокоило ОКР. Как потом выяснилось, еще и тревожно-депрессивное расстройство, из которого ОКР и вытекло. Плюс социальная тревожность. В 2023 году состояние стало совершенно ужасным, пошла к врачу. Физиологических проблем не нашли. Поскольку...

Александра

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-07T08:44:28+03:00

Здравствуйте! Если приём антидепрессанта вызывает выраженную сонливость, то приём большей части суточной дозы можно перенести на вечер. Вы принимаете антидепрессант уже 6 месяцев, как я понимаю, можно попробовать немного снизить, начните с 37,5мг. Литература для самопомощи: Кларк и Бек "Тревога и беспокойство. Когнитивно-поведенческий подход". Роберт Лихи '' Свобода от тревоги''.

Question 6

Нужно ли заменить венлафаксин на другой ад

4 ответа

7 января

Здравствуйте. Я измучалась уже с ад принимаю два месяца венлафаксин в дозировке 150 и грандаксин по три раза в сутки. Примерно столько же времени на постоянной основе стали головокружения чем дальше тем сильнее стали приливами появляться тошнота и что самое странное телесные...

Анастасия, Курган

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-01-09T16:53:01+03:00

Антидепрессанты имеют накопительный эффект, так же и при снижении дозы эффект будет заметен через несколько дней

Question 7

Чешется кожа

4 ответа

6 января

Во время того, как годовалый ребенок орет продолжительно, то я начинаю злиться. Например, когда готовлю еду, то не могу моментально ее взять или когда просто устаю от нее, то внутри начинает все кипеть. От этого начинаю себя чесать, а именно бедра, руки, ноги, голову. Когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-07T00:06:49+03:00

Здравствуйте, для начала все же надо посетить терапевта ( ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи). В остальном можно предполагать психогенный зуд-это полностью решаемо. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру/психотерапевту для подбора терапии, так как препараты рецептурные. Начать можно с атаракса и работы с психотерапевтом по методике кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 8

Пропал сон

3 ответа

6 января

Здравствуйте невролог прописала пропить три месяца авиандр. От тревожного расстройства... Пропила уже третью пачку, лучше от него не стало, пропал сон и вообще от него дурно, хочу сменить его на грандаксин, подскажите как это сделать? Сразу отменить авиандр и начать...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-06T23:39:50+03:00

Здравствуйте , если мы говорим о терапии тревожного расстройства, то лечение не через невролога, а психиатра/психотерапевта мне жаль , но Грандаксин, как и авиандр , вам ничего не вылечит. Перейти можно одним днем. Если исследования по эффективности препаратов, клинические рекомендации по лечению и касательно вашего расстройства тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин. При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин). Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Question 9

Синупрет, аспирин и антидепрессанты

1 ответ

6 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать синупрет и аспирин с антидепрессантами? Пью ципралекс и амитриптилин

Алина

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-07T08:17:12+03:00

Здравствуйте! Лучше не сочетать с аспирином, для снижения температуры - соедатва с парацетамолом.

Question 10

Что лучше Марукса или Мемантин

2 ответа

6 января

Здравствуйте, у моей мамы Цереброваскулярная болезнь.Много лет выписывают Мемантин 20, а выдают Марукса 20 мг.Что лучше, и в чем разница?

Валентина

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-06T22:35:37+03:00

Добрый день. Лучше оригинальный препарат торговое название которого акатинол мемантин. Обычно упаковки на большее количество таблеток более выгодные.
Мемантин-название международное,остальные названия торговые(просто разные фирмы)

Question 11

Мемантин или Марукса, что лучше?

1 ответ

6 января

Маме много лет выписывают Мемантин, а выдают Маруксу.Какая между ними разница, и что лучше?

Валентина

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-06T22:36:16+03:00

Добрый день. Лучше оригинальный препарат торговое название которого акатинол мемантин. Обычно упаковки на большее количество таблеток более выгодные.
Мемантин-название международное,остальные названия торговые(просто разные фирмы)

Question 12

Галоперидол

2 ответа

6 января

Маме 82 года .Деменция прописали галоперидол Пили 4дня стала плохо ходить Как часто можно пользоваться галоперидолом ?Можно ли в периоды обострения давать несколько дней ?

Анна

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T21:37:49+03:00

Здравствуйте, да галоперидол можно давать короткими курсами и в небольших дозировках пожилым, более безопасными являются таб. Кветиапин и рисперидон, можно попробовать заменить на них.

Question 13

Плохое самочувствие от отмены заласты

3 ответа

6 января

Принимала около месяца заласту 2.5 мг, так как планирую беременность, решила отменить , отменяла плавно , неделю принимала половинку от 2.5 мг, уже дня 3 плохо чувствую себя, тошнота, слабость , плохо сплю. Диагноз тревожное расстройство. Пробовала пол года пить селектру 10...

Дарья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-01-06T23:32:41+03:00

конечно можно уйти, но должна быть мотивация и у самой.
Поэтому уточняю, рекомендую по поводу психотерапии. Так как стоит понимать, что все эти симптомы/синдромы - следствие, а не причина. То есть следствие мыслей/убеждений и т.д.

Question 14

Подскажите как быть? Пожалуйста

3 ответа

6 января

Здравствуйте. Принимаю оланзапин (фирма Медисорб) 5 мг утром и 5мг вечером. Мой диагноз врач мне не говорит, чтобы я не накручивал себя. До этого пил оланзапин 10мг (фирмы северная звезда) только утром и мне в итоге он стал не помогать, разделили дозировку на утро и вечер...

Алексей, Донецк

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-06T20:28:18+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Здравствуйте!
А что конкретно Вас беспокоит на данный момент?

Question 15

Можно ли принимать

6 ответов

6 января

За последние два года я испытала очень много стресса- расставание с любимым мужчиной, давление его родственников, недопонимания моей семьи, три серьезные аварии, на работе много стресса и так далее. Где-то с мая 2024 года я стала плохо спать, ложусь и ощущение того, что я...

Алёна

Вопрос закрыт