Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Принимала 1 год эсцитолопрам 10 мг,потом 1/2 табл. 5 месяцев. Врач гинеколог назначил амоксиклаб + линекс+живые бактерии ацидофинальные. Совместимы ли с эсциталопрамом? И если на время прекратить пить эсциталопрам,то можно потом вернутся к нему как проделую...

Нина

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-07T22:28:27+03:00

Здравствуйте, Нина! Вместе принимать можно, не надо отменять эсциталопрам. Единственное, принимайте в разное время.

Question 2

Замена антидепрессанта, совместимость.

4 ответа

7 января

Здравствуйте,проблемы со спиной. Рекомендация невролога: заменить эсциталопрамм на венлафаксин. Первый хорошо переношу и тревогу он снимает и отчасти боль ушла, но спазм ромбовидных мышц не проходит уже давно. Принимаю Лирику (150 на ночь) - помогает, но не...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-07T18:27:49+03:00

Здравствуйте! Венлафаксин доказанно эффективен при лечении многих заболеваний в неврологии: хроническая боль в спине, головная боль напряжения, тазовая боль,мигрень и др. Переход может быть одномоментный. Т е,например, завтра выпить не принимаете эсциталопрам, а принимаете Венлафаксин 37,5мг в 2 приёма, со 2 дня 75мг в 2 приёма. Далее дозировка повышается каждые 3 дня по 37,5мг до 150мг в сутки (рабочая дозировка).
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Лирику не стоит принимать длительно, она вызывает зависимость

Question 3

Эффект от ципралекса

7 ответов

7 января

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня тревожное расстройство, ПА и мигрень. Принимаю ципралекс по назначению врача уже 3 недели в дозировке 5 мг утром и вечером. Пробовала целую, вечером сильно тревожилась и опять ушла на 2 раза в день. Прикрываю тералидженом 3 раза по 5 мг....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-07T18:43:57+03:00

Москвина Анжела Вильевна

А вы хотите снизить дозировку? Не совсем поняла вопрос..

Question 4

Прием феварина

3 ответа

7 января

Здравствуйте!Принимаю феварин от тревожного расстройства 1.5 месяца , начинала с 25 мг, дошла до 50 с атараксом - панические атаки ушли, но состояние было не очень , атаракс на меня очень слабо действует или не действует вообще.Потом сменила врача , он поднял дозу до 150 с...

Алиса

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-07T17:28:30+03:00

Здравствуйте! Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. 150мг принимаете 2 недели или 4? Полный эффект наступает только через 4 недели от начала приёма 150мг

Question 5

Что делать при резистентной депрессии

5 ответов

7 января

Имею тревожно-дерпессивное расстройство(в большинстве депрессивное)Перепил в монотерапии почти все антидепрессанты,сейчас пробую комбинации их с нейролептиками.За всё время чувствовал эффект только от пароксетина(идеальная стрессоустойчивость,спокойствие,но сильная апатия и...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-01-07T16:59:15+03:00

Здравствуйте!
Да, резистентность конечно вырабатываться.
Иногда действительно бывают сложные состояния поддающиеся медикаментозного подбора и приходится комбинировать различные схемы - 2 антидепрессанта (например венлафаксрн и миртазапин), или может быть тот же пароксетин и миртазапин.

Даже с сочетанием нейролептиков 3 го поколения в том числе.

Все сугубо индивидуально. Параллельно конечно нужна и психотерапия (не менее важный элемент терапиии).

Question 6

Бессонница от сертралина

5 ответов

7 января

Здравствуйте, мне диагностировали бессонницу на фоне депрессивного расстройства.Мои диагнозы: пост-травматическое стрессовое расстройство, реккурентное депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство.И назначили лечение (с октября):Габапентин 300 мг...

아이스쮸, Казань

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-07T15:57:51+03:00

Здравствуйте!
1,3 - поменять время приема сертралина на утро, так как антидепрессант стимулирующего действия, его не принимают в вечернее время.
2 - если не поможет пункт 1, значит можно добавить к лечению нейролептик со снотворным действием, допустим Кветиапин или хлорпротиксен.
4 - если резко повысили дозировку со 100 мг на 200, то это могло ухудшить сон, так как дозировку повышают постепенно с шагом 25-50 мг. Предполагаю, что повысили дозировку по причине ваших диагнозов, они лечатся преимущественно высокими дозировками антидепрессантов, во избежание риска рецидива в дальнейшем.

Question 7

Жжение в желудке, жжение внизу живота, затруднение мочеиспускания и ощущение что мышцы всегда напряжены

5 ответов

7 января

Здравствуйте. Столкнулись с проблемой гуляющего жжения по всему животу, затруднения мочеиспускания, тревожностью, повышенной раздражительностью у мужа. Это жжение не зависит от питания ( соблюдаем диету ) Обращались к терапевту- урологу- гастроэнтерологу. На протяжении 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-08T12:27:44+03:00

В целом препарат хороший, но дорогой и предпочтительнее начинать с препаратов группы СИОЗС ( ципралекс, золофт, феварин).
Анксиолитик лучше все же иметь , потому что в большинстве случаем при начале лечение идет усиление тревоги и нарушения сна в первый месяц( со всеми ад так).

Question 8

Усиление тревоги при лечении

6 ответов

7 января

Страдаю тревожным расстройством. Принимаю эглонил по 50 мг два раза в день, на ночь каликста 45 мг на протяжении 2 месяцев. Атаракс по 25 мг три раза пять дней. Периодически тревога возвращается, нормально ли это? Или нужна коррекция?

Светлана, Конаково

Вопрос закрыт

Федин Илья Александрович · Answer · 2025-01-08T15:48:50+03:00

Прошло очень мало времени с момента увеличения дозировки. Нужно подождать хотя бы две недели, чтобы оценивать результат увеличения.

Но нужно понимать, что в большинстве случаев лекарства не дают 100% результат. Окончательное решение проблемы обычно требует сочетания лекарственной и психотерапии. В подобных случаях активно используется и показывает хорошие результаты когнитивно-поведенческая терапия.

Question 9

Деменция, Депрессия, Тревожность

4 ответа

7 января

Здравствуйте!Маме 80 лет, деменция, депрессия, тревожность.Были выписаны Мемантин (титрация с 5 мг до 20 мг), Триттико (начиная с 25 мг по переносимости), подключение Золофта если Триттико не поможет.Триттико не зашел - бред, галлюцинации.Мемантин - на 5 мг нормально, поживее...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-07T16:19:41+03:00

Я бы понаблюдала на донепезиле 7-10 дней , иначе потом не поймете на каком препарате какой эффект

Question 10

Прием Антидепрессантов и побочные эффекты

3 ответа

7 января

Добрый день! Женщина, 30 лет, вес 55 кг. Обратилась к психотерапевту в клинику, специалист поставил диагноз F41.1 "Генерализированное тревожное расстройство", назначил рецептурный препарат Велафаксин (Велаксин) с дозировкой с дозировкой 37.5 мг по утрам. Первый день приема...

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-01-07T17:59:44+03:00

Здравствуйте.
На венлафаксин бывает тяжело заходить, у него частый побочный симптом в виде тошноты. Вам должны были для прикрытия обязательно выписать транквилизатор. Спитомин не поможет, у него накопительное действие и он начнет действовать только через 2 недели приема, фенибут вообще ни о чём.
Как вариант - отказаться сейчас от антидепрессанта совсем и на следующем приме требовать нормальный транквилизатор, либо другой антидепрессант.

Question 11

Продлят ли инвалидность ребенку

4 ответа

7 января

Добрый день. Год назад ребенку поставили диагноз F84.8 Другие общие расстройства развития (аутистического спектра). Задержка интеллектуального развития, недоразвитие речи (соответствует нач.1 ур.р.р) по типу сенсорно-моторной алалии, гипердинамический синдром на...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-07T16:49:15+03:00

От комиссии зависит. Обычно первые 3 раза по году делают продление, затем уже 5 или до 18.

Question 12

Антидепрессанты

4 ответа

7 января

Здравствуйте лечу тревожное расстройство ,сейчас на 150 Золофт,в целом уже 3,5 месяца на Золофт .Он мне помог частично ,но все равно чувствую тревогу ,тоску ,апатию .Ничего не хочу делать .Врач предложил пить 100 Золофт днём и утром Флуоксетин 20 утром ,считает что Золофт...

Настя

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-01-07T12:40:34+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Здравствуйте!
Дозировку 150 мг как давно уже принимаете?

Question 13

Как отправить родственника

1 ответ

7 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть в сложившейся ситуации?Родственник, не здоров, страдает психическими расстройствами. Извините, как говорят "поехала крыша"3 сутки не спит.То агресирует, то плачет, то кричит на всех, открывает окна в квартире и кричит на улицу, то...

Александр

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-07T11:46:18+03:00

Добрый день.
Можно вызвать скорую психиатрическую помощь с дальнейшей госпитализацией в стационар для лечения,потому что состояние,которое вы описываете(психоз),требует лечения в ближайшее время,чтобы не усугубить ситуацию. Критики во время психоза у пациента нет и появиться не может. Поэтому только недобровольная госпитазация

Question 14

Ребенок нервный, крутит головой

1 ответ

7 января

Переболели орви, был стрептококк и цитомегалавирус, пролечились антибиотиками, пересдали анализы, все в норме, стрептококка нет, цтм тоже. В начале болезни, когда схватили вирусы, стала иногда крутить головой по кругу и стала нервная, раздражительная, перемены настроения,...

Светлана

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-08T07:19:14+03:00

По-хорошему, я бы рекомендовал показать ребенка неврологу чтобы все-таки исключить органическую природу расстройства (т.е. вследствие поражения самой структуры головного мозга), а также проконсультироваться ещё у одного детского психиатра, чтобы получить второе мнение. Не видя ребенка и не зная полного анамнеза говорить о наиболее подходящем лечении было бы неправильно.