Онлайн консультация психиатра

Question 1

Лечение ОКР

6 января

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, по какой схеме принимать Эсциталопрам. У меня подтверждённые ОКР и тревожно- депрессивное расстройство. Принимаю Эсциталопрам 10 дней по 10 мг. Эффекта нет. Стоит ли повысить с 11 дня, на сколько, и до какой дозы максимум? Стоит ли заменить...

Елена

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T16:39:56+03:00

Здравствуйте, эсциталопрам стоит повысить до 15мг , а через 7дней до 20мг утром принимать до 4-6 недель и наблюдать за эффектом, если тревога, навязчивости не уменьшаться, то лучше поменять на флувоксамин, он при ОКР эффективнее и ещё нужно бы добавить к лечению мягкий нейролептик , например таб. этаперазин 4мг по 1/2таб 2 раза утр вечер или тералиджен.

Question 2

Головная боль при элицеи

7 ответов

6 января

Здравствуйте, пью месяц элицею ку таб по 10мг от тревожности и атак. Месяц замечаю особенно в тишине и по ночам звон в ушах, иногда прям колокола, что невозможно уснуть. Также болит голова, как будто сдавливает, в районе затылка и висков, голова как будто плавает. Появились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T16:07:52+03:00

Здравствуйте, это типичные побочные эффекты от антидепрессанта-шум, звон в ушах, сдавливающая головная боль, бессонница, антидепрессант надо начинать пить под прикрытием лучше атаракс 25мг 1/2-1/2-1таб или тералиджен 1/4утр-1/2обед- 1таб на ночь , фенибут -бесполезен в данном случае. Попросите своего врача скорректировать лечение.

Question 3

Поставят ли на учет.

1 ответ

6 января

Здравствуйте, если обратиться к психиатру в частную клинику за помощью, и в ходе обследования выясниться, что нужно лечение с таблетками, то поставят ли на учёт и будет ли какая отметка.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-06T20:58:38+03:00

В какой истории болезни? Когда вы приедете на прием,осмотр будет создан,будут описаны ваши жалобы,диагноз и лечение для дальнейшего вашего лечения и ведения. Но эти данные частные клиники обычно не передают. Лучше выбрать не клинику,а конкретного врача,иногда даже по отзывам,а дальше уже позвонить в клинику и узнать,как у них происходит эта система,передают ли они куда-то данные и тд

Question 4

Привыкание к антидепрессанту

1 ответ

6 января

Здравствуйте! Недавно я сменила психиатра, мне поставили тревожно-депрессивное расстройство, ОКР и СДВГ. Мне прописали феварин, арипипразол и габапентин (его коротким курсом).Габапентин я пропила 1,5 недели, и мне его отменили из-за сильнейших головокружений. Феварин и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-06T15:49:08+03:00

Да, пока это адаптация к препарату, 4-6 недель продолжается обычно, принимайте пока по 50 мг 2 раза , а через неделю пробуйте повысить до 150мг и лучше 100мг принимать вечером , а 50 утром.

Question 5

Постинсультное состояние мужа

2 ответа

6 января

У моего мужа было уже 3 геморрагических инсульта, последний в октябре 2023 , с частичной потерей речи. После проведённого лечения в стационаре речь восстановился, как будто стало полегче, но через 2 месяца ослеп на правый глаз, пострадали сосуды. Сделали операцию на сонной...

Анна

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-06T20:27:53+03:00

Добрый день. Карбамазепин как корректор поведения может снижать агрессивность,но препарат достаточно мягкий,чтобы вызывать сильную заторможенность. Рисперидон-антипсихотик,обладающий в том числе успокаивающим действием. При употреблении двух препаратов возможно усиление другу друга,поэтому такой эффект.
Ни тот,ни другой препараты снотворным эффектом не обладают. Необходимо посмотреть,какое действие оказывает конкретный препарат,попробовав разделить приемы.
В идеале обратиться к психиатру для назначения терапии.
Кармабазепин хорошо убирает расстройства поведения,агрессию,возможно нужна большая кратность,до 3 раз в день по 1/2 или 1,если нет эффекта от 1/2. Для сна нужен препарат со снотворными действиями,а дальше уже подбирать дозировку снотворного препарата,и смотреть,как организм реагирует на конкретную дозировку

Question 6

Повышение дозировки антидепрессантов

4 ответа

6 января

Здравствуйте дорогие врачи. Пью Золофт с 8 ноября прошлого года. Пью от депрессии, назначил психиатр. Сначала пил 25мг 3 недели, далее 2 недели 50мг, как врач сказал, на 25мг не было вообще никакого эффакта, на 50мг аж 10 дней было всё хорошо, симптомов не было, произошёл...

Максим

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-06T11:12:55+03:00

Здравствуйте! Терапевтическое дозировка золофта 100мг. Антидепрессант раскрывает свое действие через 4-8 недель от начала приема терапевтических доз. Состояние в это время может быть неустойчивым. На каждой дозе от 100мг рекомендуется остановиться на 2 недели, а уже потом оценивать эффективность и продолжать повышение.

Question 7

Андидепресант при срк

2 ответа

6 января

Здравствуйте С августа начались проблемы по жкт (беспокоит кишечник , нестабильный стул , боли , метеоризм, температура по вечерам 37,2) после диагностики врач гастроэнтеролог направляет к психиатру так как я уже вижу симптомы и начинаю паниковать из-за возможных диагнозов....

Владислава

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-06T13:00:26+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, нет, только время потратите.

Question 8

Тревожность, стресс, бессоница

6 ответов

6 января

Добрый день! Очень давно беспокоит такое состояние: весь день окружают плохие мысли о себе, тревожность, к ночи все это обостряется и мозг просто не может выключиться, сплю поверхностно, не высыпаюсь, часто вообще не могу уснуть. Из-за этого побаливает в области сердца, но по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федин Илья Александрович · Answer · 2025-01-06T09:11:57+03:00

Постараюсь кратко описать Вам суть метода КПТ:

КПТ говорит нам о том, что у каждого человека в течение жизни формируются так называемые «глубинные убеждения». Это некие представления о себе и о мире, о своей роли в этом мире, о вариантах взаимодействия с миром.
Например, человек может считать, что он «никчёмный», «бесполезный», «слабый», «некрасивый» и т. д. Это может совершенно не соответствовать действительности, но влиять на поведение, на выбор действий, на мысли и эмоции.

Если человек, например, считает, что «он никчёмный», то он может выбирать избегающее поведение, отказываться от хорошей работы.
«Неинтересный» — от общения, от романтических отношений и так далее.

При тревоге часто бывают убеждения относительно своего здоровья, своих способностей, своего поведения — «буду выглядеть как дурак» и т. д. Всё это сильно влияет на жизнь.

Задача КПТ — помочь человеку увидеть эти убеждения и попытаться проверить: а так ли это? Если нет, то как можно думать и вести себя иначе в различных ситуациях? Ставится цель освоить конкретные навыки, облегчающие жизнь.

Question 9

Флуоксетин+ сульпирид

1 ответ

6 января

Можно ли одновременно принимать Флуоксетин + Сульпирид ? Если можно оба препарата .подскажите очередность приема .Спасибо за ответы!

Антон

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-06T07:30:35+03:00

Здравствуйте! Принимать совместно модно, рекомендуется в первой половине дня, можете начинать с любого препарата, через 1-2часа следующий.

Question 10

Фитнес можно ли заниматься

1 ответ

6 января

Я принимаю психотропные лекарства .Можно ли мне заниматься фитнесом.

Евгений

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-06T07:33:22+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Здравствуйте! Можно, умеренная физическая нагрузка

Question 11

Тревожно-депрессивное расстройство с элементами ОКР

5 ответов

6 января

Здравствуйте в анамнезе перенесенная Психотическая депрессия -2009 год(лечение паксил+азалептин).Лечение до 2014 года(правда с отменой азалептина ).В 2024 году обострение ОКР,9 месяцев пила Золофт 200 мг+Атаракс,постоянные откаты , в сентябре сменила на Элицею,дошла до...

Ольга, Шатура

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-06T22:15:17+03:00

Хотелось бы ответить вам конкретнее-да или нет, но не могу. Все ад могут повышать аппетит, одни чаще, другие реже, тут как вам повезет, от вашего организма , психического состояния многое зависит, в сравнении с другими ад и вашим текущим реже; еще реже золофт, еще реже флуоксетин, но он при окр слабоват.

Question 12

Депрессия у бабушки?

6 ответов

5 января

Добрый день! Подскажите пожалуйста, бабушке 85 лет. В январе 24 года заболела ковидом (теста не делали, но думаем что ковид был) и с тех пор начались проблемы следующего характера: бабушку начала мучать тошнота, которая внезапно приходила и также могла пройти. Привозили ее в...

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-06T11:50:04+03:00

Этапиразин и алимемазин особо не дадут эффекта
Пока ждать эффект от антидепрессанта и с дозой работать.

Question 13

Что делать, если побочки от СИОЗС слишком сильные?

7 ответов

5 января

ЗдравствуйтеМне поставили смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Назначали разные антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, золофт, флуоксетин) и прикрытие к ним (ламотриджин, эглонил, каликста соответственно), но каждый раз, когда я выпивала самую маленькую дозировку...

Ксения

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-01-06T16:56:06+03:00

Николаева Татьяна Евгеньевна

Нет, всё как раз наоборот. Чем выше доза сразу, тем хуже переносится

Question 14

Неужели опять все?

4 ответа

5 января

Доброго времени суток, уважаемые врачи. В начале июня заболел гриппом, после чего началось тревожное расстройство, по назначению невролога принимал флуоксетин ланахер 20мг два раза в день( утро 20мг., в 16:00 20мг) сплю хорошо на мелаксене. В началу сентября все отпустило и...

Арчи

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-01-05T23:20:44+03:00

Здравствуйте. На фоне инфекционного заболевания может быть временное ухудшение психического состояния. Разберитесь с простудой и далее понаблюдайте за состоянием в течение недели. + можете на две недели добавить противотревожный препарат какой-нибудь.

Question 15

Дрожь в теле

4 ответа

5 января

Доброго времени суток. В августе поставили тревожно депрессивное растройство. Назначили эсцеталопрам. Пила три месяца, становилось только хуже. Поменяла врача. Поставил генерализованное тревожное расстройство. БАР-3, циклотимия. Назначил сероквель и сейзар. Позже добавили...

Ирина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-05T23:53:58+03:00

Здравствуйте, посетите врача очно, потому что надо разбираться в причине тремора, так как тактика будет разная. Если в рамках психического состояния, то коррекция всей схемы, если -это неврологическое проявление, допустим в рамках побочного эффекта от нейролептиков, то тактика иная ( добавление циклодола, смена нейролептиков, доз)
Самое простое, что можно принять для облегчения состояния -диазепам, но его не более 10-14 дней, что бы зависимости не был и мера это временная, не решение причины.