Онлайн консультация психиатра

Question 1

25 января

Какому диагнозу соотетствуют симптомы: кратковременное расширение зрачков, затем эйфорию и дрожание челюстей с отсутствием сна 3 суток и отсутствием аппетита, сухостью во рту, жаждой, дрожанием челюстей и зрительными галлюцинациями и чувством страха причинения вредя другими?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-25T06:23:24+03:00

Здравствуйте,вообще для того,чтоб выставить диагноз маловато сведений,что предшествовало такому состоянию?Были ли наркотические вещества?
Предположительный диагноз может звучать так:
Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
Но диагноз можно изменить,если этому состоянию предшествует длительное употребление алкоголя.
Или наркотических веществ.

Question 2

Чем прикрыть Паксил

5 ответов

25 января

Мужчина начал прием Паксила .1/4 таблетки 20мл Третий день давление 180 ,панические атаки.Врач назначил атаракс 1 т .Не помогает .Чем еще можно прикрыть ?И в какой последовательности и дозировке?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-25T06:18:16+03:00

Здравствуйте,в начале лечения по антидепрессантами такая симптоматика возможна,происходит адаптация организма к препарату.
Паксил препарат хороший,но тяжеловат для захода,к сожалению.
Если атаракс не помогает,можно использовать Тералиджен.
До трех таблеток в сутки,при необходимости можно увеличить дозировку.Просто от препарата будет дополнительная сонливость.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но тут лучше больше 15 дней принимать не стоит,так как может вызвать зависимость,далее можно использовать как скорую помощь по 1/2таб или 1 целой таблетке.

Question 3

Отсутствие памяти, деменция

4 ответа

24 января

Маме 74 года. Стала все забывать, переспрашивает одно и то же через каждые 10 минут, как заевшая пластинка, все теряет в квартире, ищет, перекладывает с места на место потом опять ищет, ищет зубы, ключи, очки и т.д. Изменился характер: из властной и жесткой превратилась в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-25T09:44:33+03:00

Здравствуйте,деменция является психиатрическим диагнозом и наблюдаться нужно у врача-психиатра.
Вам в любой случае нужно обратиться именно к нему,для оценки её психического статуса,назначения лечения и его корректировки,без этого вы не справитесь сами и в домашних условиях.
Как правило основным препаратом для лечения деменции,являются нейролептики,но чаще всего они применяются для того,чтоб убрать продуктивную симптоматику в виде бредовых идей и галлюцинации,а так же нормализации сна.

Question 4

Подросток наглотался таблеток

5 ответов

24 января

Дочери 17 лет, выпила 2 пластинки парацетамола, вызвали скорую, 3 дня пролежала в Филатовской, сегодня перевели на Ленинский проспект в психиатрическую больницу. Сказали, что будет там по закону 30 дней.Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть? Не будет ли там ещё...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-01-24T19:50:10+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Она лечится в больнице добровольно? Если так, то и Вы, и дочь можете написать заявление, что хотите прекратить лечение и дочь выпишут раньше. Но если состояние требует лечения (есть социальные мыли и идеи), тогда могут продолжить лечение в недобровольном порядке через суд.

Каких-то серьезных последствий не будет. Для получения справки на права придется проходить через участкового психиатра и всё

Question 5

Миртазапин или триттико

5 ответов

24 января

Здравсьвуйте, мне 45 лет, два года пью АД, сначала триттико 8 мес, потом к нему возникла толерантность и перешла на миртазапин до недавнего времени. Когда не могу уснуть доп пью клоназепам 1 мг, полтаблетки примерно 1-2 раза в неделю. Все прописал врач. Год назад перешла с...

Гузель

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-24T16:08:42+03:00

Здравствуйте,подскажите свой официально выставленный диагноз,по какому поводу вам были назначены эти два препарата.
Не думаю,что у вас привыкание к атараксу,просто скорее всего не достаточно дозировки препарата.
Привыкание может быть от клоназепама ,поэтому не используйте его часто.
Бессонница чаще всего не является самостоятельным заболеванием,чаще всего она идет симптомом тревожного расстройства.
Триттико не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств и почти не работает на тревогу,может быть только вспомогательным препаратом.
Миртазапин препарат хороший,но чаще всего используется в лечении депрессивных расстройств,с тревогой он справляется очень плохо.
Чаще всего для лечения тревожных расстройств используется препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Золофт).

Question 6

Антидепрессант продолжительность курса

2 ответа

24 января

Здравствуйте. Подскажите, можно ли принимать антидепрессант скажем пару месяцев, произошло стрессовое событие, ранее пила флуоксетин около года, отменила полгода назад. И сейчас хочу пережить этот стресс, а далее уже отменить и если вдруг я забеременею и мне срочно придется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-24T15:20:04+03:00

Здравствуйте, антидепрессанты рекомендовано принимать длительным курсом, так как их дозировку нужно медленно повышать доведя до эффективной и антидепрессант будет постепенно накапливаться, чтобы не было выраженных побочных эффектов. Резко отменять антидепрессанты также не рекомендовано.
Смысла принимать таким коротким курсом антидепрессанты нет, так как он не успеет накопиться, и после отмены симптомы могут вернутся с новой силой

Если у вас временная тревога, обычно используют симптоматические препараты от тревоги например: атаракс или тералиджен или Стрезам, их можно принимать коротким курсом и отменить в любой момент

Question 7

Оланзапин и возможность набрать вес

6 ответов

24 января

Здравствуйте, сегодня на приëме у психотерапевта произошла корректировка лечения. До сегодняшнего дня я принимала феварин 150 мг и кветиапин 2 таблетки по 25 мг. А сегодня в связи с ухудшением состояния из-за окр назначили тофизопам 50 мг 2 р/день - курсом на месяц,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-24T15:26:46+03:00

Здравствуйте,не нужно переживать на счёт набора веса на нейролептике,препарат каждый раз работает индивидуально,если вы будете принимать препарат,совсем не обязательно,что у вас будет повышаться вес.
Просто советую вам каждые 2-3 месяца сдавать анализы на пролактин,для контроля.
Так как обычно вес начинает расти,когда повышается пролактин.

Question 8

Депрессия деменция Прегабалин

4 ответа

24 января

Маме 88 лет , страдает депрессией много лет . Перепробовали все антидепрессанты! Последние лет 5-6 получала Прегабалин 150 мг и Кветиапин 12,5 мг на ночь . Решили уйти от Лирики , беспокоит шаткость походки ! Постепенно заменили на Габапентин ! Вроде все было...

ash1963@yandex.ru

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-24T15:32:20+03:00

Здравствуйте,использование ноотропов в таких состояниях не рекомендуется так как они будут повышать тревогу и ухудшать состояние.
Если честно,то в связи с тем,что вы принимали лирику больше пяти лет,не вижу смысла с нее уходить,так как синдром отмены от препарата может намного сильнее ухудшить состояние вашей мамы.
Возможно нужно снова обсудить с вашим врачом и вернуться на прием лирики.
Подбор антидепрессантов в 88 лет может быть очень тяжелым и долгим,а это дополнительный стресс для нее.

Question 9

Последствия гипоксии у ребенка

4 ответа

24 января

Здравствуйте. Сыну 5 месяцев. В родах при проколе пузыря отошли зеленые воды. Получается, что ребенок родился с гипоксией. Наблюдаемся у психиатра.На данный момент диагноз: последствия транзиторной ГИЭ, СЭК справа, синдром мышечной гипотонии.На данный момент ребенок умеет...

Наташа, Челябинск

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-01-24T16:51:24+03:00

Здравствуйте, Наташа!
На мой взгляд, не психиатр нужен ребёнку, а хороший детский невролог и педиатр. Покажите ребёнка этим специалистам. Они оценят его состояние и дадут при необходимости рекомендации. Лично я в Вашем описании проблем не вижу - Вы описываете нормального ребёнка. Массаж - да, можно проводить, но только при наличии показаний для этого.

Question 10

Депрессивное состояние

5 ответов

24 января

Сделала пластическую операцию блефаропластику, не устраивает результат, не могу себя принять, уже 2 месяца в депрессии, нет желания жить, нет никаких эмоций, ничего не интересует. Не могу выходить в общество, на себя смотреть, очень тяжело, жизнь потеряла смысл.

Светлана, Томск

Вопрос закрыт

Дмитриченко Вячеслав Викторович · Answer · 2026-01-24T12:55:13+03:00

Здравствуйте. Понимаю, что два месяца в таком состоянии это невероятно изматывающе, особенно когда даже привычные вещи перестают радовать, а отражение в зеркале кажется врагом. Многие после операций сталкиваются с таким диссонансом я ждала облегчения, а вместо этого ещё хуже.

Обсуждали ли вы свои переживания с хирургом, который делал операцию? Иногда отеки или нюансы заживления особенно у век могут меняться даже через пару месяцев. Может, стоит записаться на повторный осмотр, чтобы уточнить сроки окончательного результата? Хотя, конечно, даже если физически всё в норме, эмоциональная боль от несоответствия ожиданиям это реальная травма. И ещё… вы упомянули, что нет желания жить.

Вы не обязаны сразу взять себя в руки но можно начать с малого например, сегодня выйти на улицу на 5 минут или написать три строчки в блокнот о том, что вас злит. Не для исправления а просто чтобы дать эмоциям выйти. А завтра уже решите сами, повторить или нет.

Вам явно непомешает поддержка специалиста вживую не для того, чтобы забыть про операцию, а чтобы разобраться, почему именно этот момент стал для вас таким болезненным рубежом. Можно даже онлайн , легко найти в интернете. Это не таблетка от депрессии, но шаг назад к себе самой. Вы просто очень устали от этих мыслей и это пройдёт не завтра, может, не через месяц, но пройдёт.

Question 11

Золофт Запор

5 ответов

24 января

Здравствуйте! Врач прописала 50 мг золофта . Начинала с 1/4- 4 дня , затем - 1/2-4 дня. Сейчас пью целую таблетку 50 мг. В среднем пью 1,5 месяца Заметила появились проблемы со стулом -запоры . Причем в обычной жизни у меня до применения Золофта всегда были проблемы со...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-24T11:18:42+03:00

Здравствуйте , развитие данного побочного эффекта у вас возможно на фоне приема данного ад, хотя обычно нет такой проблемы, возможно, что при увеличении дозы ( если это потребуется) даже это и уйдет, по моему мнению вам стоит обсудить с терапевтом замену гуталакса ; на ребёнка препарат не влияет , по этому такого побочного эффекта дать не может .

Question 12

Совместимы ли лекарства

5 ответов

24 января

Здравствуйте, принимаю эглонил два раза в день, серлифт 100 мг и алпрозолам по четвертинки два раза в день, после кесарева скопилась кровь, назначили прием водяного перца по 30 капель 3 раза в день, но в нем содержится спирт, не пить его не могу, подскажите сильно опасное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-24T11:23:25+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

По моему мнению да

Question 13

Как правильно отказываться от ад.

6 ответов

24 января

Добрый день. 8 месяцев потребляю тералиджен на ночь по 2 таблетки (по5мг) И на утро золофт 1таблетка (50мг) Наблюдалась у психиатра, но из за смены места проживания не могу к нему попасть. Должен был прописать отказ от таблеток. Подскажите, как правильно от них отказаться?...

Анжелика

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-24T10:35:34+03:00

Добрый день. Обычно 8 месяцев это очень маленький срок для того чтобы считать лечение завершенным. Антидепрессанты принимают как минимум год от момента стабилизации состояния, не от момента первого приёма препарата.
Если всё хорошо можете снизить дозировку тералиджена на 1 таблетку и понаблюдать за своим состоянием.

Question 14

ПА, нарушение сна

4 ответа

24 января

Добрый день, двагода назад я лечила тревожное расстройство, принимала элицею 10-20 мг, были ещё периодически Фенозепам, атаракс,тералиджен.Лечение проходило тяжело, было много побочек,Была тошнота, акатизия,синдром беспокойных ног, невролог назначал мендилекс, мирапекс,...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-24T11:22:44+03:00

Здравствуйте, по моему мнению вальдоксан при данной ситуации будет не эффективен, имело бы смысл золофт рассмотреть, при его не эффективности дулоксетин ( он не должен синдром беспокойных ног дать, сам при сбн назначается)

Question 15

Вопрос по приему седалита

5 ответов

24 января

Здравствуйте, мне увеличили дозировку лития до 1200 мг, а это 4 таблетки в сутки. Стараюсь принимать с интервалом 6-7ч, но для меня это не очень удобно. Вопрос: могу ли я принимать Седалит по 2 таблетки два раза в день?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Катынкин Илья Романович · Answer · 2026-01-24T11:20:41+03:00

Здравствуйте!
Действительно, 4 раза в день принимать лекарственный препарат может быть неудобно. Однако для равновесной концентрации рекомендуемый режим приема лития — 3–4 раза в день. В Вашей ситуации можно принимать такую дозировку, разделив ее на 3 приема. Делить на 2 приема не рекомендовал бы.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме