Онлайн консультация психиатра

Question 1

Не понимаю, нормальное ли это состояние.

25 января

Здравствуйте, уважаемые доктора.Не могу точно сформулировать жалобы, но постараюсь.Беспокоит тревожность и снижение мотивации, некая апатичность и вялость.С общей информации о себе и сфере деятельности - студент 6го курса мед.вуза, работаю медбратом в детской реанимации.Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-25T20:29:09+03:00

Здравствуйте!
То, что Вы описываете это вероятно расстройство вегетативной нервной системы с соматоформными проявлениями, тревожным синдромом.
Учитывая, что у Вас очень сложная работа, недосып сказывается на общем состоянии, в частности на нервной системе, что приводит к истощению и тем самым возникает симптомы.

Посетить врача-психотерапевта определенно стоит, так как надо детально оценить психическую систему и решать насчет необходимости медикаментозной терапии, в частности (антидепрессанты, препараты первой линии), которые будут выравнивать и стабилизировать работу нервной системы, что тем самым будет снижать симптоматику и качество жизни будет лучше.

Бояться ни специалистов, ни медикаментов не стоит (овощем, другим человеком Вам не сделают, зависимости и привыкания не вызывают), а врач на учет не поставят, если сильно переживаете, то обращайтесь к частным специалистам.

Все будет хорошо! Вы молодец.
Все обязательно стабилизируется.

Question 2

Паническая атака

5 ответов

25 января

Мне 54 года( астматик) принимаю сальбутамол и беклазон. Неделю назад был приступ на улице, так как было -36 я не могла вздохнуть на холоде заскочила домой и вызвала скорую. Приехав скорая сделала кардиограмму все хорошо. Послушали сказали хрипов нет. И после этого у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-25T22:02:46+03:00

Здравствуйте, по моему мнению если рассматривать в рамках панического расстройства , то антидепрессант подходящий, но эффект будет не сразу, к 3-4 неделе от выхода на рабочие дозы( а это 150-200 мг в сутки), на это время адаптации к ад вам назначен тералиджен для снижения тревоги и для сна, можно с его дозами поработать, но по моему мнению эффективнее атаракс или алпразолам.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг, « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
-выберите для себя что-то подходящее.

Question 3

Смена диагноза без комиссии врачей или консилиума

5 ответов

25 января

Поступила в пнд с диагнозом депрессия, решила отдохнуть от забот домашних, подлечить нервы, муж на сво, много пережеваний. У меня диагноз после родов, принимаю снотворные и антидепрессанты только. Выписываю ежемесячно, дорогие, около 6 к, но не суть...И тут врач без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-25T19:26:53+03:00

Здравствуйте! Если от вас не принимают заявление на пересмотр диагноза, просите письменный отказ. Если это не сработает, с исковым заявлением в суд на пересмотр диагноза. Вам будет назначена комиссия не в пнд, а судебная психиатрическая, которая диагноз или подтвердит, или опровергнет.

Question 4

Вальдоксан и его влияние на печень

4 ответа

25 января

Добрый день. Принимала триттико, селектру - не подошли ( побочки терпеть не смогла и не прошли даже через месяц) Врач назначил вальдоксан, так как помимо тревоги есть нарушение сна. Но я ужаснулась прочитав побочки связанные с печенью. Подскажите пожалуйста так ли он токсичен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-25T16:46:05+03:00

Здравствуйте!
Препарат на самом деле не настолько токсичен и необратимых изменений при правильном контроле не вызывает. Токсичные препараты просто не выпускаются на рынок.

Под контролем я имею в виду контроль уровня печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) до начала лечения (при их повышении Вальдоксан не назначается), а также на 2,6,12,24 неделях терапии и перед возможным увеличением дозировки.

Нельзя его применять при гепатитах любой природы.

При приеме в терапевтических дозах даже если он не подходит, выраженного вредного влияния на печень он также оказывать не будет - если АСТ, АЛТ в анализах отмечаются как повышенные, препарат отменяется и в течение нескольких недель все приходит в норму.

Question 5

Ребенок 10 лет режет себе руки и ноги

5 ответов

25 января

ребенок не может контролировать приступы агрессии, орёт на маму и отчима матом, кидает вещи и разбивает квартиру. после того как мама ударила по попе или отчим всыпал ремня (разовые акции, на постоянном ребенка никто не бьёт и никакие физические воздействия не принимаются)...

Саша

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-01-25T15:27:47+03:00

Здравствуйте. Платная психиатрия уже проверила и это хорошо. Но диагноз расстройство поведения требует долгой системной работы, а не просто таблеток..Очень важно найти своего постоянного психотерапевта, именно детского, который работает с такими случаями. Искать нужно через сарафанное радио, можно в телеграм-чатах для родителей подростков, там часто делятся проверенными контактами. После той травмы и потери собаки мог сформироваться посттравматический фон, на который сейчас накладывается подростковый возраст(( Физические наказания, даже разовые, к сожалению, только подтверждают для ребенка модель, что агрессия это способ решать проблемы(Потому и аутоагрессия пошла!! Вам как семье тоже нужна поддержка, чтобы выдерживать эти бури, не отвечая агрессией.. Это трудно, знаю но не опускайте руки. Порой нужно обойти несколько специалистов, чтобы нашелся тот, кто сможет достучаться.

Question 6

Покраснение на лице при приеме сертралина

5 ответов

25 января

Врач выписал мне сертралин, я его пыталась пить несколько лет назад, пила в общей сложности неделю, затем бросила из-за сильной тревожности и потому что испугалась. Сейчас решила все-таки попробовать его попить заново, но вот когда я пила Асентру у меня была краснота на лице...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-25T16:05:25+03:00

Здравствуйте,к сожалению узнать вызывает ли данный антидепрессант у вас аллергическую реакцию можно только опытным путем,прекратить прием препарата,когда ваше состояние придет в норму,снова начать прием,если будет реакция,то вам нужно сменить препарат.
Антигистаминные препараты принимать не пробовали?

Question 7

Что делать модитен депо

4 ответа

25 января

Здравствуйте. Задыхаюсь от модитена депо и сильная неусидчивость. Что делать?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-01-25T18:06:11+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Необходимо сообщить Вашему психиатру о том, что есть побочное действие от данного препарата и что есть неусидчивость.
Как давно Вам сделали укол?
Чтобы устранить неусидчивость назначается циклодол.

Question 8

Передозировка Элицеей

4 ответа

25 января

Здравствуйте! Так получилось что я мог (а может быть и не принял, просто я не помню точно первый раз приянял или нет, так как я был занят делом которое требовало повышенной концетрации я им был увлечен) случайно принять 40 мг элицеи, хотя должен был принять 20 мг, принимаю 20...

Алексей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-25T14:20:02+03:00

Здравствуйте! Для начала успокоиться, однократный прием 40мг не приведет к фатальным последствиям. Чтобы впредь такое не повторилось, лучше приобрести таблетницу (со всеми подобное случается, ничего страшного). Завтра принимаете эсциталопрам как положено. Постарайтесь себя не накручивать, все будет хорошо

Question 9

Заход на эсцеталопрам

5 ответов

25 января

Здравствуйте! Мне наверно нужна поддержка. Захожу на эсцеталопрам с 1/4. таблетки , сегодня 7 день , приняла уже половинку , прикрываюсь золомаксом 1/4 таблетки . Сегодня приняла и вся перепугалась , ноги руки холодные , наверно страх перед повышением дозы , что будет плохо...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-25T13:53:11+03:00

Здравствуйте! Вы описываете вегетативные явления в ответ на повышение дозировки, плюс сами себя накрутили, представив целую катастрофу. Прогоняйте эти мысли прочь, ничего опасного, страшного с вами не происходит, это всего лишь период адаптации к приему антидепрессанта. Старайтесь не акцентировать внимание на новых ощущениях, фиксируясь вы разгоняете вашу тревогу. Никто еще не сошел с ума и не потерял контроль над собой из-за тревоги! Все будет хорошо!

Question 10

Нарушения сна, гипервентиляционный синдром

5 ответов

25 января

Здравствуйте, мне 43 года, 31.12.2025 обострился эпизод соматофорного расстройства, проявляющегося в виде гипервентиляции, ощущения неполного вдоха, гиперконтроля дыхания, ощущение стягивания грудной клетке, зависание после выдоха, частые непродуктивные вдохи и непродуктивная...

Марина, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-25T16:19:33+03:00

Здравстуйте!
1) терапии дыхательного невроза заключается в приеме антидепрессантов (Сертралин - группа СИОЗС первая линия), препарат накопительного действия, начинает работать спустя 3-4 недели приема, пока рановато времени для оценки его эффективности;
2) пока стоит делать упор на противотревожные (пока разворачивается антидепрессант), например может быть эффективен грандаксин/стрезам/тералиджен, если атаракс совсем никаких улучшений в этом плане не дает;
3) нейролептики (заласта в частности), вариант неплохой, он идет в составе комплексного лечения и с целью стабилизации сна, но как правило на ночь используется Кветиапин конечно, но сложно сказать, так как у врача данных о состоянии гораздо больше, и довериться стоит;
4) важна психотерапевтическая работа для работой с симптомом.

Question 11

Побочные эффекты от приема Селектры

5 ответов

25 января

Добрый день! В течение недели принимаю Селектру в терапевтической дозе (1 т утром, до этого неделю по 1/2 таблетки). Уже дважды за неделю случаи тяжелого запора. В первом случае спас микролакс, во втором - глицериновые свечи. Так теперь будет всегда и надо идти менять...

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-25T13:03:33+03:00

Здравствуйте. Селектра воздействует на серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев данное явление носит временный характер и проходит по мере адаптации организма к действию антидепрессанта, обычно для этого требуется не более 2-3 недель.

Question 12

Приём авиандр и золофт.

6 ответов

25 января

Здравствуйте, в конце октября началась какая-то депрессия и беспокойство по поводу своей жизни. Нет сил энергии и ничего не хочется делать, по ночам просыпаюсь плохо сплю, настроение ниготивное. В середине января записался к врачу психиатру. Она выписала авиандр по 2 таблетки...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2026-01-25T12:37:44+03:00

Здравствуйте! Какая дозировка сертралина в таблетках (50мг или 100мг )? Сертралин принимается 1 раз в сутки в первую половину дня. Начинаем с 25мг и повышаем на 25мг раз в неделю, пока не выйдем на дозировку 100мг/сутки. Авиандр можно заменить атараксом, тералидженом, стрезамом или при выраженной тревожной симптоматике алпразоламом, выбор есть

Question 13

Назначение противоэпилептического препарата психиатром без обследований невролога эпилептолога и ЭЭГ

5 ответов

25 января

Здравствуйте. Недавно легла в стационар пнд добровольно, чтоб подлечить нервную систему. Стоит диагноз депрессия! В стационаре без всякого осмотра невролога эпилептолога, анализов прочих обследований ЭЭГ назначают Вальпроевую кислоту! Я консультиртвалась с неврологом потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-25T11:31:24+03:00

Здравствуйте. Применение препаратов Вальпроевой кислоты , помимо эпилепсии, может быть обосновано в случае , если предполагается биполярный характер расстройства с чередованием депрессивных и маниакальных (или гипоманикальных) периодов. Кроме того, данный препарат в некоторых случаях может быть рассмотрен в качестве корректора эмоциональных расстройств при выраженной раздражительности и агрессивности.
Однако, переносимость вальпроевой кислоты зачастую неудовлетворительная, кроме того, ее не рекомендуется использовать у женщин фертильного возраста, поэтому вальпроевая кислота не является препаратом выбора в большинстве случаев.

Question 14

Венлафаксин или флуоксетин?

5 ответов

25 января

Здравствуйте, у меня сильно расшатаны нервы на фоне личной жизни , но самое страшное, что у меня бывают панические атаки на фоне ЖКТ! Хронический панкреатит , бывают эрозии , и постоянные запоры. Мне прописали венлафаксин ( так так он действует при болях) но именно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-25T11:09:26+03:00

Здравствуйте,если вас не устраивает препарат,то его можно сменить,но только после полной отмены венлафаксина,так как препараты разных групп.
Нужно постепенной снижение дозировки желательно по 37,5мг.
Обязательно прикрытие,можно использовать Тералиджен.
Далее после ухода от венлафаксина,можно начинать прием флуоксетина.
Он действительно назначается как препарат для коррекции веса,у людей с лишним весом.
Вы должны быть готовым к тому,что уход от венлафаксина даже с плавным понижением дозировки,может привести к синдрому отмены,но тут только прикрытие и ваше терпение.
Если Тералиджен помогать не будет,тогда можно принимать Феназепам или Алпразолам.
Но до 15 дней,так как вызывают привыкание.

Question 15

Навязчивости или мазохизм?

5 ответов

25 января

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я уже два раза обращалась с вопросами на "Спроси врача" по теме навязчивых мыслей и состояний. Пока что все еще жду очную консультацию психиатра. В прошлых двух вопросах мне очень помогли, но этого чувства облегчения хватило не очень надолго. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-25T09:51:38+03:00

Здравствуйте,все же мне кажется по вашей описанной симптоматики,что ваши навязчивые мысли связаны с ОКР.
Вам нужно полноценное лечение ,длительное и на больших дозировках препаратов,но все это опять же после очного осмотра психиатра.
В вашем случае я бы советовал уже искать психотерапевта или психолога для занятий КПТ,действенная методика,которая вместе с препаратами дает отличный результат.
Вам нужно найти себе занятие,чтоб отвлекаться от этих мыслей,пока вы ждете приема.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме