пустая фотография

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

12460 вопросов
Побочный эффект рисперидона
22 января
Дочь, 17 лет, пьёт мес респиридон по назначению психиатра. Диагноз депрессия. Стало легче. Завтра начинаем золофт. Сегодня сказала что неделю примерно появились незначительные выделения из груди. Насколько это опасно? Следует ли прекратить приём?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Выделения из груди при приёме рисперидона чаще всего связаны с повышением пролактина, это частый побочный эффект, особенно у подростков.
Обычно это не опасно для жизни, но требует коррекции лечения.
Необходимо сообщить лечащему врачу об этом и сдать анализ крови на пролактин.
При необходимости врач снижает дозу или постепенно отменяет рисперидон.
После коррекции лечения уровень гормона обычно нормализуется.
Золофт такие выделения обычно не вызывает. Его можно начинать по назначенной схеме.
Появление навязчивых мыслей
22 января
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Нужна ваша помощь. Диагноз ТДР. Примерно 1,5 месяца пью Золофт (вышла на дозировку 100 мг пару дней назад, пью по 1/2-1/2), Карбамазепин (200 мг разбиваю по 1/4-1/4-1/2, был выписан так как с психиатром в разговоре вышли на то, что я с...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Да, у вас действительно услилились навязчивые мысли, но это не безумие.
Главный признак сохранённой нормы, это то, что вы понимаете, что мысли абсурдны, пугаетесь их и не верите в них.
При безумии критики нет, человек уверен, что мысли истинны.
Такие мысли часто усиливаются при повышении дозы Золофта и на фоне стимулирующего Фенотропила, хотя он вам и помог устранить другие симптомы. Рекомендованный курс Фенотропила 2-4 недели.
Это временное состояние, часто проходящее после коррекции терапии. Пока прошло только пару дней после повышения Золофта.
По вашему описанию признаков опасного состояния нет. Это состояние неприятное, но поправимое.
Как правильно отменить Стимулатон?
22 января
Здравствуйте. Год принимаю Стимулотон 100мг в день. Начинала с 50мг, далее врач назначил 100мг. Принимала без прикрытия другими препаратами. Препарат подошёл хорошо, первые дни приёма не было особо аппетита, почти ничего не ела, но возможно это было из-за стресса. Начала...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Рекомендуется отменять очень постепенно. Резко прекращать приём нельзя.
После года приёма 100 мг оптимально снижать дозу на 25 мг каждые 2–4 недели.
Если во время снижения появляется тревога, головокружение, то можно временно вернуться на предыдущую дозу на 1–2 недели.
При таком подходе завершение препарата будет комфортным
Набор веса от препарата Феварин
22 января
Здравствуйте, принимаю только один препарат феварин. Сначала 50мг, затем перехожу на 100мг. Подскажите набирают ли от него вес? Если набирают то сколько?Часто ли это происходит? Если принимать по длительности от 4-6 месяцев его.
Муар, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
В практике отмечается, что Феварин считается одним из антидепрессантов СИОЗС, который реже вызывают набор веса по сравнению с некоторыми другими антидепрессантами.
Также, важно отметить, что необходим контроль питания и потребление жидкости для сохранения прежнего веса.
Паксил и либидо
22 января
Прописали Паксил 20мг утром,у меня панические атаки утром,социофобия,тревожность,он мне помогает,но либидо стало хуже и долгая эякуляция,мне не обязательно чтоб как раньше,так как бывало что всё быстро происходило,но чуть получше чтоб,триттико не помогает,прочитал что...
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, Спитомин действительно может быть рассмотрен при сексуальных побочных эффектах от Паксила. Однако это индивидуальная ситуация и он помогает не всем.
Он не снижает эффект Паксила, а иногда даже немного усиливает противотревожное действие.
Обычно начинают с 5 мг 2 раза в день, через 5–7 дней дозу можно увеличить до 10 мг 2 раза в день.
Постепенно повышают до 20–30 мг в сутки.
Эффект Спитомина появляется не сразу, а через 1–2 недели.
Он не вызывает зависимости и не усиливает панические атаки.
Также иногда помогает снижение дозировки Паксила до 15 мг или, в крайнем случае, замена например на Сертралин.
Принимаю сертралин 4 день, тревожность не проходит , можно ли еще принимать совместно фенибут и афобазол
22 января
Тревожность сильная , сон еще порой пропадает , подскажите когда эффект от сертралина будет .
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Эффект от сертралина начинается с 4 недели после выхода на терапевтическую дозировку. Также в первые недели приема возможно усиление тревоги на фоне приема антидепрессанта. Ваш врач должен был для «прикрытия» тревоги назначить противотревожный препарат (Атаракс, Тералиджен). Фенибут и Афобазол не имеют доказательной эффективности, и их рекомендовать я бы не стал.
Окр подросток
22 января
Доброе! .Дочка 12 лет частое мытье рук, грязь, деление вещей, на чисто, грязное, избегание грязных людей.Пили феварин и рисперидон, с риспередона хватанули побочки.Пили феварин и фенибут 3 месяца дочка стала гулять, меньше мыть руки.Фенибут отменили т.к курс 3...
Мари, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Да, стоит исключить патологию щитовидной железы, которая тоже может вызывать тревожность - сдать анализы Т3, Т4, ТТГ.
Также раз в полгода-год целесообразно контролировать следующие показатели: ферритин, витамин Д, магний , витамин В 12, общий анализ крови.
Откат на антидеприсантах
22 января
здравствуйте. принимаю эсциталопрам 4 мес утром по 10мг, на ночь кветиапин 40мг. до этого на ночь пила триттико. ситуация такая, 4 месяца было все хорошо днем по состоянию, потом внезапно случился как будто откат. состояние тревоги и т.д вернулось, трясучка, озноб, тошнота...
Лариса
Вопрос закрыт
Да, это явление могут быть, но то же при этапе заходе, постепенно должно все нормализоваться.
Посещение врача по омс
22 января
Добрый день, раза 4 посещала психиатра по ОМС, первый раз пошла по направлению от терапевта. Хочу перестать ходить по ОМС и перейти к платному врачу. Подскажите, пожалуйста, если просто перестать ходить к врачу в гос.учреждение, что будет с картой, которая уже заведена? И...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Как бы ходить не обязательно , но лучше что бы была запись в карте, что у вас все хорошо по состоянию . При мед комиссии для справки на права могут более внимательно смотреть, не формально подписать как обычно, а через врачебную комиссию(3 врача, а не 1)
Отмена велаксина
22 января
Здравствуйте, подскажите, постараюсь максимально кратко и четко, был поставлен диагноз ГТР + ОКР врач психиатр психотерапевт, боролись сначала КПТ только плюс спитомин, не помогало, тревога росла, я перестал ходит ьпол года, пришел потом к нему уже в плохом состоянии, сказал...
markeloffneo@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваша ситуация понятна и не редко встречается при отмене венлафаксина. Это ваш мозг учится заново вырабатывать и удерживать серотонин без помощи таблетки. За рулем сейчас нужно быть предельно осторожным: Ваше внимание действительно притуплено из-за этого переходного процесса. У водителей это проявляется как «замедленный кадр». Синдром отмены может длиться до 2–3 месяцев. Ваша задача сейчас - не пугаться этих «прострелов» и грусти. Притупленное предвкушение (ангедония) - это симптом "серой жизни" после отмены АД. Дофаминовая система еще не восстановила чувствительность. Ну и вес уйдет, как только обмен веществ придет в норму. Чтобы быстрее восстановится можно принимать спитомин - уберет остаточную тревогу и выровняет либидо. Также для улучшения метаболизма мозга можно было бы курсом попить мексидол, магний В6.
Мутная голова когда выхожу на улицу
22 января
Добрый день! Очень долго беспокоит ощущение мутной головы именно когда я нахожусь вне дома
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте,а какая симптоматика присутствует еще?
Тревожные состояния,мысли,может быть страхи,что может что-то случиться,ничего такого нет?
Это происходит когда вы одна или с кем-то?
Или разницы нет,такое состояние только на улице?Вне дома в других помещениях?
Рисперидон и антибиотики
22 января
Два года принимаю риспередон после психоза в 23 году по 1 мг на ночь ,сейчас проявился цистит уролог назначил левофлакцин ,чат джипити пишет что это очень опасное сочетание для сердца ,как быть боюсь принимать теперь
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,из официальных открытых источников негативного воздействия между препаратами нет.
У препаратов разные механизмы действия и они не пересекаются.
Если у вас никогда не было проблем с сердечно-сосудистой системой,то проблем возникнуть не должно.
Соблюдайте назначения вашего доктора,курс приема антибиотиков 5-7 дней,если ваше состояние не улучшается,обратитесь в доктора повторно.
Антидепрессанты
22 января
Здравствуйте!Некоторое время назад принимала по назначению врача триттико и эгдонил (соматизировпнное тревожное расстройство (болела нога) и плохой сон) в течение месяца, почти сразу после начала приема появилось ощущение фонового возбуждения в половых органах, может...
Надежда, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по моему мнению дело не в препаратах, скорее всего это совпало или данное ощущение возникло на фоне усиления тревоги при адаптации к терапии, и оно так же в рамках соматоформного расстройства , по этому лучшим решением будет очно врача посетить и подбирать заново терапию , плюс психотерапия.
Правильность лечения
22 января
Здравствуйте, у меня гтр. Мне назначали фенибут по 3т.в день(на месяц), вечером Атаракс 1/2 т., тералиджен 1/2 т. Могу ли я доверять этому лечению?
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При гтр препаратами выбора являются антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Из назначенных препаратов атаракс и тералиджен обладают противотревожным эффектом, но это симптоматическое лечение и при отмене их приема симптомы вновь вернуться. Как правило, они назначаются, как вспомогательная терапия к антидепрессантам. Фенибут является ноотропом и может усиливать тревожность, многими экспертами его эффективность при гтр ставится под сомнение.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина
фотография пользователя
Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк
Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена
фотография пользователя
Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара
фотография пользователя
Психиатру Инна Бугакова
Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
фотография пользователя
Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий