Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

24 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации, если полгода - год назад у меня появилась неконтролируемая агрессия, чаще всего направленная на близких людей. Я постоянно психую по пустякам и не могу себя сдерживать, в результате чего произношу лишние...

Анастасия

Вопрос закрыт

Крюков Егор Сергеевич · Answer · 2026-01-24T10:03:15+03:00

Здравствуйте Анастасия, вы правильно рассуждаете, обращаться за помощью- это нормально. Значит у вас всё в порядке с самокритикой, значит- вы психические здоровый человек. Но проблема возникла и ее надо решать и она не пустяковая. В таких случаях рекомендуют начать с врача-психотерапевта. Он проводит когнитивно-поведенческую терапию, сеансы релаксации и поможет вам. Можно самостоятельно начать с медитации по Якобсону и повышения уровня физической активности (бассейн, фитнес, йога, ежедневная ходьба).
Медитация по Якобсону
https://www.b17.ru/article/mishecnaia_reaktia_po_iakobsonu/?ysclid=mfvzxg63yv475349879

Question 2

ОКР, панические атаки, тревожное расстройство

5 ответов

24 января

Доброе утро, я уже несколько лет страдаю от тревожного расстройства, панических атак, ОКР. В 19 году пролежа в неврозах, принимала сертралин 50мг вроде всё норм было, затем год передышки от АД. В 22 году снова в неврозы, сертралин 50мг. уже не помогал, увеличили до 75мг. тоже...

Полина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-01-24T10:15:55+03:00

Здравствуйте!
1) Не знаю откуда у Вас информация о медикаментозных препаратах и их влиянии, но они ошибочны - речь про трициклические антидепрессанты
Медикаменты не вредят, на фоне их приема (учитывая к тому же симптоматику), отсутствие динамики ранее и индивидуальная переносимость, то конечно текущий антидепрессант должен подойти идеально (при ОкР один из самых эффективных), но вопрос дозировок (иногда требуется больше, но наращивают не прям стремительно).
Переносится он легко. С анестезией стоматологической совместим спокойно.

2) что касается терапии, то ее подбор осуществляется индивидуально, основной препарата да, антидепрессант является, но не всегда в монотерапии он справляется и добавляют например нейролептики (оланзапин, Кветиапин) для усиления действия антидепрессанта или в составе комплексной терапии (к тому же учитывая возбудимую нервную систему), что реакция сильная со стороны организма на любой внешний фактор;

3) отлично, что находитесь в стационаре, получаете лечение под наблюдением, как и в целом под наблюдением врачей по состоянию, думаю, что стоит довериться специалистам.

Вы ранее сталкивались с различными стрессовыми ситуациями, переживаниями и справлялись, Вы молодец. Уверен, что справитесь и сейчас.

Question 3

Можно ли считать это лудоманией? Как общаться с лудоманом? Как лечить ?

5 ответов

24 января

здравствуйте! такая ситуация: я знаю, что у мужа есть кредиты, они были ещё до росписи. Как мы расписались, я ему погасила все, кроме одного кредита, где надо было платить только 4200. но позже, у него появились ещё, я ещё дала денег. но с каждым разом сумма росла и сейчас,...

Анна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-01-24T11:39:05+03:00

Добрый день. Уверен, что Вы столкнулись с классической игровой зависимостью. К сожалению, пока человек сам не захочет меняться, любые уговоры будут разбиваться о стену отрицания😔 Не давайте денег, не оплачивайте его долги. Это кажется жестоким, но это единственный способ, чтобы он хоть как то столкнулся с последствиями. Попробуйте мягко, но твердо настаивать на визите к специалисту вместе с Вами. Не как к психиатру, а как к психологу, который просто поможет разобраться со стрессом. Иногда так проще начать. Подумайте о юридической защите своего имущества и средств ребенка, чтобы долги мужа не стали Вашими.

Question 4

Резкое изменение поведения

1 ответ

24 января

Девушка, 20 лет, диагноз умственная отсталость умеренная, посещает коррекционную школу. Год назад начались приступы агрессии при отказе на не просьбу, назначили сонапакс утром 25 , амитриптилин вечером 25 мг, трилептал утром и вечером по 300. Два дня назад перестала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-24T09:55:10+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

При отмене препаратов возможно тоже ухудшение состояния,следите за ней.

Question 5

Резкое изменение в поведении

4 ответа

24 января

Девушка, 20 лет, диагноз умственная отсталость умеренная, посещает коррекционную школу. Год назад начались приступы агрессии при отказе на не просьбу, назначили сонапакс утром 25 , амитриптилин вечером 25 мг, трилептал утром и вечером по 300. Два дня назад перестала...

Светлана

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-24T08:38:16+03:00

Ошибочно наверно задали вопрос второй раз,я продублирую.

Здравствуйте,не соглашусь с вашим доктором,считаю,что происходит обострение состояния,которое нуждается в коррекции.
Нужна корректировка лечения ,возможно в динамическом стационарном наблюдении.
Отказ от еды как минимум уже говорит о дестабилизации состояния вашей дочки.
Не думаю,что вы справитесь в домашних условиях,сами не подберете терапию.
На крайний случай,нужен дневной стационар.

Question 6

Эсциталопрам

3 ответа

24 января

От тревожного расстройства принимаю эсциталоарам. При увеличении дозировки с 1/4 до 1/2 началась ужасная сонливость и слабость. Невозможно работать. Просто стала овощем. Можно но заменить на золофт? И с какой дозировки начать прием? Чем прикрывать? Эсциталопрам принимала...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-24T08:43:02+03:00

Здравствуйте,такое состояние возможно при повышении дозировки,а так же в первый месяц начала приема АД.
Возможно нужно немного потерпеть,но если вы все же решили перейти на другой препарат в этой же группе,то все можно сделать одномоментно,так как дозировка минимальная.
Если вчера вы приняли 5мг Эсциталопрама,то завтра уже можно принять 50мг Золофта.
Смена АД,не гарантирует,что у вас не будет адаптации к новому препарату.
Возможно будет та же симптоматика,хотя Золофт обладает активирующим эффектом,но и в первое время может усиливать тревогу.
Нужно использовать препараты прикрытия,атаракс или Тералиджен.
Рабочая дозировка Золофта начинается со 100мг в сутки,повышение дозировки происходит на 25мг каждые 7 дней.

Question 7

Элицея побочки

4 ответа

23 января

Беспокоити ПА и тревога, с уклоном на ипохондриюВыписали элицею +атаракс Элицея по схема 7 дней 1/4т, затем 7 дней 1/2т и тдСегодня 13 день и 1/2 таблетки Беспокоит ощущение нереальности эпизодами, сухость во рту, жидкий стул, бессонница, снижение аппетита, а также снизились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2026-01-24T00:47:41+03:00

Добрый день! Понимаю ваше беспокойство. Описанные симптомы могут быть связаны с побочными эффектами препаратов, которые вы принимаете, а также с особенностями адаптации организма к лечению.
Возможно, стоит рассмотреть замену Атаракса, который, по всей видимости, не до конца справляется со своей задачей.
Элицею необходимо поднимать до 20 мг для полноценной работы и максимальной эффективности, под прикрытием противотревожного препарата.

Question 8

Принудительная госпитализация при и острогом психозе и обострении шизофрении.

5 ответов

23 января

Здравствуйте. Прошу совета в очень тяжелой ситуации с моей матерью, которая уже около двадцати лет отказывается от лечения психического расстройства. Предварительно ей ставили диагнозы «неуточненная шизофрения» или «биполярное расстройство», однако по симптомам — постоянные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-23T20:26:35+03:00

Здравствуйте.
Существует понятие недобровольной госпитализации (без согласия человека), если его состояние подпадает под ст 29 закона о «Психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании», т.е. человек представляет опасность для себя и окружающих; не может самостоятельно обслуживать себя по психическому состоянию; отсутствие своевременной медицинской помощи может нанести существенный вред здоровью. По описанным Вами симптомам можно предположить, что в связи с непдекватным поведением Вашей матери она представлен потенциальную опасность для себя и окружающих, при отсутствии необходимой медицинской помощи ее состояние здоровья может ухудшиться.
Когда Ваша мама ведет себя агрессивно, нужно вызвать бригаду СМП, чтоб они оценили ее состряние и по необходимости госпитализировали, может предоставить им письменное заявление с просьбой о госпитализации на имя главного врача скорой помощи, с подробным описанием ее неправильного поведения (агрессия к окружающим, отсутствие критики к состоянию, бредовые идеи, социальную дезадаптацию в виде отсутствия работы и тд как Вы описывали на этом сайте). Либо Вы имеете право написать заявление на имя главного врача ПНД по месту жительства, где можете подробно описать неправильное неадекватное поведение Вашей мамы, с просьбой провести психиатрическое освидетельствование в недобровольном порядке. После одобрения заявления, психиатр проведет осмотр, оценит состояние и примет решение о дальнейшем лечении: назначит амбулаторную терапию или направит на стационарное лечение, включая вариант недобровольной госпитализации при наличии соответствующих показаний.

Question 9

Венфлаксин и грандаксин

5 ответов

23 января

Здравствуйте. Я болею тдр. Принимаю 150 венфлаксин. На ночь оланзапин и амитриптилин. Также вчера врач назначила грандаксин 2 р/день, принимаю его но эффекта нет. Проблема в том, что нет чувства сна днем и чувства засыпания ночью. Подскажите, это норма? Или же все должно быть...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-23T20:10:37+03:00

Здравствуйте,сон в дневное время не желателен с тревожным расстройством,важен только ночной сон.
В данном случае Грандаксин препарат дневной и не обладает снотворным эффектом,только легким противотревожным.
Если вас ничего не беспокоит,кроме дневного сна,то лучше оставаться на этой же дозировке препаратов.
Снотворным и противотревожным действием обладает анксиолитик Тералиджен,он будет порядком сильнее чем Грандаксин.

Question 10

Снятие диагноза F61

1 ответ

23 января

Здравствуйте! В 2020 году во время призывной комиссии написал тест, по итогу которого отправили в ПНД на обследование, прошел там психиатра и психолога, в стационаре не лежал, поставили диагноз f61 Смешанное расстройство личности. В военном билете поставили категорию В.По...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-23T19:41:23+03:00

Здравсвуйте. Вы можете конечно подать докуиенты на стац.обследование. в случае снятия диагноза будет пересмотрена и категория годности.
Но на своём опыте скажу что диагноз ни разу не снимали.
Ставится стойкая компенсация и делается соответствующая отметка в амбулаторной карте.

Question 11

Тревога, бессоница

5 ответов

23 января

Здравсвуйте. Пью тералиджен1т и триттико100. Тревога. Бессонница. Можно ли вернуться к Золофту? Его пила 2года назад и похоже рецедив. Но раньше не было бессонницы. Сейчас мука. Кардиолог предупредил с осторожность выбирать препорат. Он не должен увеличиваться интервал QT. ...

Жанна

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-01-23T19:54:51+03:00

Здравствуйте. если у вас был эффект на приеме золофта то можно к нему вернуться. Обычно в таких случаях используется перекрестное титрование. Золофт не удлиняет интервал Q-T. Триттико отличается от золофта по действию возможно поэтому вы сейчас себя чувствуете хуже чем на золофте 2 года назад.

Question 12

Высокая тревога

3 ответа

23 января

Меня беспокоит что у меня постоянная тревога если я хоть день не пообщаюсь со специалистом. Я полностью потерялась в жизни. У меня потребность а новизне, обычные вещи вызывают скуку и неинтересность, мне постоянно нужно что-то эдакое и новенькое. Я очень много что пробовала в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-01-24T04:35:41+03:00

Добрый день. Запрос на постоянное общение говорит не только о тревоге но возможно и о глубоком страхе остаться наедине со своими мыслями.Ваше стремление к новизне похоже на попытку убежать от внутреннего напряжения которое проявляется в скуке. Такое случается. Я уверен что работа должна идти в двух направлениях. Первое это обучаться выдерживать эти тихие моменты не заполняя их немедленно. Второе это исследовать именно то что прячется за скукой. Часто там можно обнаружить неразрешенные конфликты или подавленные чувства.Попробуйте вести короткие записи в те самые серые дни. Просто фиксируйте возникающие мысли и ощущения в теле без оценки. Это может стать первым мостиком к пониманию себя без побега в новое. Со временем острота потребности возможно снизится ведь Вы дадите внутреннему миру пространство быть услышанным.

Question 13

Приём элицеи

4 ответа

23 января

Здравствуйте,моя дочь 19 лет обратилась к психотерапевту с жалобами на раздражительность, нервозность,тревожность,истеричность с проявлением агрессии в сторону матери,протестным поведением.Ей поставили диагноз: расстройство приспособительных реакций и назначили эсциталопрам...

Лариса, Златоуст

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-23T18:38:14+03:00

Здравствуйте,после каждой смены дозировки повышения или снижения,происходит адаптация организма к этим дозировкам,в следствии чего симптоматика усиливается,так как это постоянный стресс для организма.
Повышение и снижение дозировки вы должны обсуждать с вашим доктором на очном осмотре.
Рекомендую не прыгать между дозировками,а дать адаптироваться препарату хотя бы на одной из них.
Рабочая дозировка вашего препарата от 10мг и выше,все что ниже 10мг,препарат просто не работает как должен это делать.

Question 14

Психиатор не пропускает на права категория B

5 ответов

23 января

Здравствуйте. У меня следующий вопрос: психиатр не пропускает на получение водительских прав из‑за теста.Три года назад я был у них и решал тест, но справился очень плохо, так как относился к этому безответственно. Мне сказали прийти через два года. Я пришёл, принёс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2026-01-23T18:06:19+03:00

Здравствуйте. Вы раньше наблюдались у психиатра? Находились на стац.лечении?
Обычно из ща теста не отстраняют от вождения.
Необходимо наличие длительного выраженного психического заболевания, препятствующего вождению.

Question 15

Вопрос про действие препарата

6 ответов

23 января

Здравствуйте. В ноябре была у психиатра, мне поставили фобическое тревожное расстройство. Развилось на фоне стресса от учебы, думаю уже несколько лет назад. В последние месяцы стало совсем плохо: пропускала учебу из-за страха, сложно было делать даже самые простые задания....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-01-23T17:55:03+03:00

Здравствуйте! С каждым повышением дозировки антидепрессанта могут возникать временные побочные эффекты, которые вы описываете. То, что симптомы уменьшились тоже позитивный сигнал. Организм снова адаптируется.

Полноценный терапевтический эффект от новой дозы антидепрессантов развивается в среднем через 4-6 недель стабильного приема. Вы находитесь только на середине этого срока. 100 мг это терапевтическая, рабочая доза при тревожно-депрессивных состояниях, на ней эффект должен быть более выраженным и устойчивым.
В периоды сильного стресса (такие как сессия) может быть целесообразно кратковременно использовать атаракс.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме