Онлайн консультация психиатра

Question 1

4 января

Я уже писала ранее.Здравствуйте.Вчера случилась паничка, в кабинете психотерапевта. Попросила схему и ушла домой.Домой приехала, выпила алпрозаламИ уснула. Встала... Голова трещала. Виски, уши гудят, затылок давит. С 15 дня. Тревога накрывала. Пила все возможное обезболы, не...

Александра, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T18:30:26+03:00

Здравствуйте, на 50 золофта так резко переходит плохая идея, у вас синдром отмены пойдет и еще хуже будет. Оптимально так же по 100 мг продолжать

Question 2

Приступы тревоги, бессонница

2 ответа

4 января

Здравствуйте! Обратилась неделю назад к психиатру с жалобами на бессонницу, подавленное настроение, раздражительность и тревогу.Диагноз как таковой она не стала ставить, сказала, что до депрессии не дотягиваю, это просто эмоциональное истощение по типу неврастении.Выписали:...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-04T15:59:58+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Только от врача психиатра или невролога

Question 3

Сильная раздражительность

5 ответов

4 января

Замечаю за собой сильную раздражительность, выводят из себя звуки, прикосновения, запахи, голоса и прочееСейчас я в декрете, дочке 1 год и 3 месяца, есть еще дочка первоклассница. Мужа нет, помощь от бабушек есть. Они забирают все ресурсы, внимание, время. Из внешних...

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-04T14:00:36+03:00

Здравствуйте
Вероятнее вы описываете тревожно -депрессивное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads

Question 4

Деменция у пожилых родителей

3 ответа

4 января

Родителям по 86, последний год очень сильно прогрессирует деменция. Плохо ходят, недержание мочи, галлюцинации зрительные и слуховые, параноидальные состояния, расстройство пищевого поведения и т.д. при этом считают себя адекватными. С памятью тоже беда, плохо спят. У мамы...

Валентина

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-04T15:42:14+03:00

Здравствуйте. Конечно сейчас уже сложнее восстанавливать. Вообще при деменции рекомендую Антидементный: акатинол мемантин 5/10/15/20 каждую неделю увеличиваем по схеме. Прием утром. Более 20 мг не принимается. При хорошей переносимости принимают 20 мг пожизненно. Агрессию снимают кветиапином или галоперидол в каплях. Дозы подбирают индивидуально, препараты по рецепту. Вызвать на дом психиатра нужно, он осмотрит и назначит коррекцию нарушений поведения.

Question 5

Подросток выпил случайно серенату

3 ответа

4 января

Здравствуйте, ребенок 12 лет случайно выпил серенату 100 мг вместо другой таблетки, сразу дала Полисорб, какие мои дальнейшие действия? Стоит ли вызывать скорую? Сейчас есть тошнота

Анна, Красногорск

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-01-04T13:22:25+03:00

Здравствуйте, в целом, ничего страшного не произошло не волнуйтесь, вы приняли полисорб, теперь предлагайте больше жидкости.

Question 6

Здараствуйте

1 ответ

4 января

Здараствуйте , хочу обратиться к психиатру, но боюсь последствий, у меня апатия, вечная депрессия. Каких либо плохих мыслей у меня не было, я не агрессивный, работаю, три года работал в полиции, два года ходил с табельным оружием,сейчас думаю о получении водительского...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-01-04T15:46:32+03:00

В платных заключают только договор об оказании услуг. Полис могут попросить, если вы прикрепляетесь для бесплатного обслуживания (у организации может быть заключён договор на обслуживание своих работников). А вот если вы обращаетесь в ПНД по месту жительства , то информация о приеме и назначение лечения отображается в Единой базе(ЕМИАС).

Question 7

Есциталопрам и диарея

5 ответов

4 января

Добрый день, диагноз ГТР, сильный страх за свое здоровье, бессонница, постоянные слезы и отчаяние, отсутствие аппетита, психитр назначил есциталопрам (5мг - 10 дней, далее 10 мг), сейчас принимаю 23 день, где-то на 5й день приема начались проблемы с кишечником, стал сильно...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Мирзова Карина Залимовна · Answer · 2025-01-04T13:59:20+03:00

Здравствуйте, Анна! Скажите пожалуйста, вы гидроксизин с первого дня приема эсциталопрама принимаете? Я бы тут резко не стала менять антидепрессант, можно убрать гидроксизин. Если и без него диарея сохраняется, нужно менять антидепрессант, например на Золофт. Они одной группы, поэтому можно перейти одномоментно

Question 8

Бессоница + СБН

2 ответа

4 января

Наталья. 66лет.Более 10 лет страдаю бессоницей после сильного психологического потрясения с периодами улучшения, но последнее время со сном все ухудшилось . Обратилась к психиатру . Описала проблему трудности засыпания и сбн . Бывает не могу уснуть и до 4 утра . Плюс...

Наталья, Севастополь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-04T20:56:42+03:00

Поняла. Каликста действительно может усиливать имеющиеся симптомы СБН, как и нейролептики. Нарушения сна-симптом какого-либо расстройства - тревожно - депрессивного, например, вам становилось легче от антидепрессантов, поэтому следует подобрать антидепрессант, который не усиливает СБН, например, триттико.

Question 9

Нужны ли антидепрессанты

7 ответов

4 января

Здравствуйте! Меня полтора года беспокоят непонятные приступы, начинается с внутреннего напряжения в районе груди, поверхностного дыхания, ломки. Очень мучительные, держатся около 8 часов, с обеда до ночи, потом отпускает. Во время этих приступов все становится безразличным,...

Юлия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-01-04T13:18:16+03:00

Здравствуйте!
Пройти обследование по гинекологии стоит , так же может не подходить КОК.

Если все исключено , то вероятно, это ТДР.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 10

Панические атаки, Бессоница

2 ответа

4 января

Я наблюдаюсь у психиатра и принимаю лекарства по назначению: грандаксин 2 раза в день под язык, на ночь вальдаксан и флуанксол. Уже три дня у меня постоянно панические атаки и состояние тревожности не отпускает. С врачом не могу связаться, на каникулах, что мне делать и какие...

Александра

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-04T16:05:35+03:00

Здравствуйте. Если у вас имеется тревожное расстройство и панические атаки, то следует полностью пересмотреть лечение, так как данные препараты не имеют эффективности при таких симптомах. Рекомендую вам получить второе мнение у другого врача.

Question 11

Геморрагический инсульт

1 ответ

4 января

Здравствуйте! 12 октября у бабушки случился инсульт. ей 71 год. Ее экстренно увезли в инсультный центр в крайне тяжелом состоянии. Диагноз внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное 48 мл в левой гемисфере. Правосторонний выраженный гемипарез до плегии в руке ,...

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-04T20:19:41+03:00

Эти препараты что вам выписаны особо эффект не дадут. Попробуйте обратиться к другому неврологу, в таких случаях рекомендую
Глиатилин (400 мг) , назначают по 1 капс. 2-3 раза в день, желательно до еды.
Длительность лечения до 3-6 мес. Антидементный акатинол мемантин если не назначали по схеме с 5 до 20 мг увеличивать. Конечно стоит понимать как раньше не будет, изменения произошли, восстановление идет своим чередом, и не всегда мы можем что либо изменить. Все вышеуказанные рекомендации под контролем доктора обязательно!!! Контроль давления, пульса.

Question 12

Ципралекс. Корректировка дозировки

6 ответов

4 января

С 22 октября на ципралексе. 4 дня 0.5 мг26 дней 10 мг4 дня 12,5 мг31 день 15 мгВсё это время утренняя тревога сохранялась. Во время критических дней было очень плохо. Откат в лечении. Уселение тревоги. Если раньше была только утром, то в эти дни появлялась в течении дня....

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-04T09:57:17+03:00

Здравствуйте. Разумнее повысить сразу до 20мг, нет смысла крошить таблетку на 1/4. Кроме того, таблетки, имеющие одну риску, не предназначены для деления до 1/4, так как соотношение действующего вещества поделено ровно пополам.

Question 13

Невроз, тревога

6 ответов

4 января

Пережила сильнейший стресс. Много плакала, душевная боль. Сейчас появился шум в ушах, давит на голову как будто... Что это? Невроз? Как себе помочь в домашних условиях? Пью на ночь амитриптиллин 0,25 помогает слабо. В голове как будто кирпич. Есть в наличии стрезам феназепам....

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-04T13:33:46+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Можно и нужно. Умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу.

Question 14

Что делать если болит живот и кишечник

3 ответа

4 января

Доброго времени суток. Подскажите на протяжении 10 лет ощущаю боли в правом подреберье. В 2021г нашли описторхоз. Прошел лечение бильтрицидом. Затем в2024г в июле снова на зондировании обнаружили лямблии и яйца описторхов, пролечили в стационаре. В ноябре после контрольного...

Андрей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T09:17:02+03:00

Здравствуйте, такие проявления могут быть часть тревожного расстройства, депрессии. Рассчет на нормализацию эмоционального состояния и за счет этого уходят проблемы с жкт, все ад могут повышать вес , в основном за счет повышения аппетита.
Обязательно надо подключить к лечению работу с психотерапевтом, желательно по методике кпт.

Question 15

Не помню, что происходит ночью

1 ответ

4 января

Добрый день.Мне 49 лет.Я столкнулась с такой проблемой. Неоднократно со мной вместе ночевала моя подруга. На утро она мне рассказывала, что я занимаюсь мастурбацией. Для меня это шок, потому что на утро я просыпаюсь и не помню за собой таких действий. Сплю я достаточно...

Марина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-04T12:17:06+03:00

Здравствуйте , для начала надо посетить эндокринолога и оценить гормональный фон, исключить причины, которые могли бы вызывать зуд половых органов. Затем очно к психиатру или психотерапевту. В этом нет ничего страшного и опасного, решаемо.