Онлайн консультация психиатра

Question 1

19 ноября 2025

Доброе утро ❤️Принимала Цеталопрам на протяжении года в дозировке 10 мг. Основной запрос был: усиление тревоги и появление ПА после родов, а так же навязчивые мысли. Все прошло очень быстро с началом приема АД, спустя год было принято решение слезать. Пила 2,5 недели по...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T07:57:20+03:00

Здравствуйте, может быть такая симптоматика в рамках синдрома отмены, по срокам это Максимум месяц от последней таблетки, если дольше, то опять посетить врача лечение возобновлять; по моему мнению атаракс отлично подойдет для облегчения симптоматики сейчас, но надо индивидуально подбирать дозу, по половинке-целой-3 р/д или больше, смотря как переносите его. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 2

Сколько по времени принимать антидепрессанты

1 ответ

19 ноября 2025

Добрый вечер. Мне 69 лет, я в течение 8 месяцев принимаю антидепрессант венлафаксин 75мг на ночь, мучали боли между лопатками с иррадиацией в шею, голову, препарат назначили с целью прерывания цепочки боли, я уже на пенсии и у меня нет средств на платный прием психотерапевта....

Екатерина

Вопрос закрыт

Клычева Николетта Артуровна · Answer · 2025-11-19T13:25:24+03:00

Здравствуйте, следите за показателями АЛТ, АСТ. В целом Венлафаксин в вашей дозе можно продолжать принимать достаточно длительное время. Вас не беспокоят никакие побочные явления? Если есть вопросы-пишите.

Question 3

Панические атаки

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте, сегодня была у психиатра, и он назначил пароксетин, естественно начитавшись отзывов, я мягко говоря переживаю за своё состояние. Мой исходник сейчас: панические атаки , это нехватка воздуха, головокружение бывает, тревожность, в детстве была атопическая астма, и...

Виктория

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-19T01:20:08+03:00

Здравствуйте!
Как вариант первого антидепрессанта Пароксетин может быть достаточно тяжелым из-за большого количества побочных эффектов, в том числе связанных с набором веса и сложным синдромом отмены. Обычно его прием проводится в случаях, когда другие антидепрессанты не оказали желаемого эффекта.
Чаще всего в терапии таких состояний используются Золофт или Ципралекс, которые переносятся намного мягче и комфортнее.

Если все же останавливать выбора на Пароксетине, то обычно его доза наращивается медленнее - прием начинается с 1/4 таблетки и каждые 5-7 дней увеличивается до выхода на 1 таблетку. После этого состояние оценивается в течение 4-6 и недель и при отсутствии полной стабилизации состояния его доза повышается далее, также на 1/4 таблетки до выхода на 2 таблетки в сутки. При этом вся доза принимается одномоментно, а не делится на утро и обед.

В начале терапии антидепрессанты могут усиливать тревожность, поэтому параллельно с ними используются транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Феназепам и т.д. Их прием не считается обязательным, но обычно при паническом расстройстве их назначают на первые недели терапии.

Question 4

Не помогает золофт

5 ответов

18 ноября 2025

У меня тревожно-депрессивное расстройство, ПРЛ, ранее были панические атаки, сильная бессонница, тревожность 24/7, срк, частые позывы в туалет по-маленькому, тогда помог ципралекс+тералиджен+работала с психотерапевтом, бросила пить через 7 месяцев, т к чувствовала себя лучше....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-19T14:54:24+03:00

Серотониновый синдром не развивается на терапевтических дозировках.
Обычно рекомендуется повышение по 25мг еженедельно.

Question 5

Спитомин утром атаракс на ночь.

1 ответ

18 ноября 2025

У меня тревожное состояние на фоне перенесенного инсульта и потери любимого питомца. Очень часто я раздражонная. Сон снова стал плохим. Могу проснуться среди ночи. Летом принимала фенибут и тералиджен. Сейчас Попросила своего невролога выписать мне что-то успокоительное....

Юлия, Лобня

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-18T22:27:44+03:00

Титаренко Елена Вадимовна

Да, это допустимо, можно принять атаракс

Question 6

Совместимость Золофта и Вольтарена

6 ответов

18 ноября 2025

Добрый день! Принимаю Золофт в течение года при тревожном расстройстве. Дозировка - 100 мг. Гинеколог назначила свечи Вольтарен при кисте яичника на 7 дней. Скажите, пожалуйста, совместим ли прием Вольтарена с Золофтом?

Анастасия

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-11-18T21:01:39+03:00

Здравствуйте. Золофт и Вольтарен можно применять вместе. Свечи Вольтарен на 7 дней на фоне Золофта обычно безопасны. Не принимайте дополнительно другие обезболивающие или антикоагулянты без согласования с врачом, так как при длительном применение вольтарена и антидепресантов сиозс увеличивается риск кровотечении.

Question 7

Головные боли и температура у ребенка более года

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Второй год головные боли, слабость, температура (37-37,5).Обследованный вдоль и поперек. Врачи разводят руками. Недавно лежал в неврологии в стационаре. Врач выписала антидепрессант сертралин 50 мг на 2 месяца и коэнзим от тревожности....

Светлана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T20:26:41+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве ( неврозе) и в рамках тревоги температура, но это не компетенция невролога, вам надо посетить очно психиатра для диагностики и подбора метода лечения, основа-психотерапия, Сертралин может быть использованы такой ситуации, но дозу индивидуально надо подбирать; ко энзим не идет от тревоги;

Question 8

Сонливость и другие побочки эсциталопрама

3 ответа

18 ноября 2025

Начал курс эсциталопрама 5 недель назад и столкнулся с побочными эффектами в виде сильной сонливости и тяжести при Начал курс эсциталопрама 5 недель назад и столкнулся с побочными эффектами в виде сильной сонливости и тяжести при пробуждении. Препарат принимаю в первой...

Евгений, Далат

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-18T19:53:29+03:00

Здравствуйте!
Адаптация обычно длится до 3 недель , сейчас у вас уже раскрылся терапевтический эффект антидепрессанта, а сонливость обусловлена его побочным действием , поэтому в подобных случаях рекомендуется принимать антидепрессант в вечернее время, чтобы сонливость приходилась на ночь. Сразу состояние не улучшится , нужно понаблюдать минимум 3-5 дней.

Question 9

Панические атаки, препараты первой помощи .

4 ответа

18 ноября 2025

После болезни коронавирусом, появились панические атаки. Страх транспорта, лифта, закрытых пространств , душных помещений. Часто возникают ситуации когда хочется вздохнуть полной грудью и не получается. Панические атаки переношу очень плохо, страх и навязчивые мысли , что...

Анна

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-18T19:04:47+03:00

Величко Дарья Николаевна

Постепенно сейчас будут симптомы уходить

Question 10

Ребенку назначили препараты которые вызывают сомнения

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, сыну назначили препараты , которые у меня вызывают сомнения ( фенибут, тераледжен, феварин)

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-18T18:48:36+03:00

Здравствуйте!
А с какими жалобами обратились к врачу? Почему возникают сомнения в лечении?
Феварин это антидепрессант группы СИОЗС , его обычно принимают в вечернее время , так как препарат обладает снотворным действием , прием рекомендуется начинать с 25 мг вечер и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 100 мг/сут. Тералиджен и фенибут вероятнее всего назначены в качестве прикрытия , так как на начальном этапе терапии антидепрессантом возможно временное усиление тревоги , а данные препараты данную тревогу уменьшат , только обычно достаточно одного препарата , допустим тералиджен.

Question 11

Проблемы с поведением и агрессия

2 ответа

18 ноября 2025

Добрый день, сыну 3.11. Диагноз РАС (СДВГ?) В январе начали прием рисперидона пропили около 3-х месяцев, потом прием прекратили, сделали рефлексотерапию курсом ухудшилось поведение, не слушал и истерил вернули препарат в июле в дозировке 0.5 однократно на ночь, позже еще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T18:23:55+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

По моему мнению такие комбинации не безопасны

Question 12

Можно ли единовременно выпить новиган, ибупрофен при приеме грандаксина и триттико?

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, выпила Новиган при болях при месячных, через 1.5 часа выпила Грандаксин (в 16:30) (Грандаксин пью по 1 таблетки 2 раза в день), а перед сном буду пить Триттико (1 таблетка). Ничего страшного если во время месячных 2-3 раза приму Новиган при приеме Грандаксина и...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-18T17:31:35+03:00

Нет, до 17.00 спокойно можно принимать, у грандаксина небольшой период действия, сон не нарушит

Question 13

Депрессия при БАР 1

5 ответов

18 ноября 2025

Ощущение слабости и апатии. Восприятие информации плохое, заторможенность.Принимаю:сейзар. 400мг.Ролотэкс 10 мг.Флуоксетин 20мг(на протяжении 3 недель)Что предпринять не знаю.Врачь сказал что бы действовала самостоятельно (регулировать дозировку) 🤷помогите пожалуйста 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T16:04:46+03:00

Здравствуйте, ламотриджен считается эффективным препаратом при депрессивном эпизоде, но он у вас уже в максимальной дозировке;
Арипипразол ( ралотекс) может быть использован , по моему мнению можно попробовать в диапазоне 15-30 мг поработать , увеличиваем обычно по 5 мг в неделю, но предпочтительнее при бар 1 другие препараты ( карипразин, луразидон, Кветиапин, оланзапин); флуоксетин может быть использован, но осторожно, дозу подбираем увеличивая раз в 2-3 недели, как раз сейчас актуально было бы добавить.
Подумайте о смене врача, нельзя перекладывать ответственность за регулировку доз на пациента, тут очень хрупкий баланс и процесс требует внимания, осторожности и опыта.

Question 14

Невроз или психоз

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, два месяца лечусь от диагноза паническое расстройство, еле справлялась со страхом сойти с ума, мучала дереализация, бессонница, сильная тревога и еще множество симптомовПила ципралекс 10 мг и клоназепам, после отмены клоназепама симптомы начали возвращаться,...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T15:56:17+03:00

Здравствуйте, да, откат может быть пару неделе при адаптации к новой дозе, часто из-за этого тревога усиливается, плюс клоназепам , который тревогу снижал убрали, от этого еще сильнее получается усиление тревоги и на фоне сильной тревоги дереализация . По моему мнению данных за психоз нет, просто из-за сильной тревоги могут быть такие иллюзии и дереализация. В ближайшие пару недель должно стать легче, пока облегчить состояние можно гапабентином ( если клоназепам 10-14 дней принимали).

Question 15

Потеря аппетита, постоянная тошнота, снижение веса, нарушение сна

5 ответов

18 ноября 2025

На протяжении 4,5 месяца, после психологической травмы, появилась тошнота, потеря аппетита, нарушение сна, снижение веса. Прошла гастрлэнеторолога, динамика положительная , терапевт порекомендовал обратится к психиатру, назначено лечение препоратами пароксетин и грандоксин,...

Лидия, Алдан

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T15:07:05+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, диагноз от психиатра, по какой схеме назначены препараты, на какой дозе вы сейчас и какая динамика самочувствия( в чем лучше/хуже или вообще без изменений) , что на 3 неделе в норме может быть

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме