Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

14 ноября 2025

Развод с женой Виноваты обаОна переносит хорошо А мне как то не очень хорошо Места себе не нахожуДумки всякиеПытался помириться сказала нет

Петр

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-11-14T05:12:42+03:00

Пётр, доброго дня! Очень сожалею, что вы столкнулись с такой ситуацией, как развод. Развод, это всегда не просто! Для лучшего восприятия ситуация, проработки ваших эмоций, а их сейчас очень много у вас, вероятнее всего, и обиды имеют место быть, рекомендую вам, провести полноценную консультацию с психологом! Вы можете обратиться как очно, так и онлайн!

Question 2

Помогите разобраться, что с сыном

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день, сыну 11 лет, с самого детства конфликтный, бескомпромиссный, в саду ругался и толкался с мальчиками, друга не было. Началась школа, там тоже пошли конфликты. Чаще всего конфликты с лидерами, началась психосоматика -поносы, слабость, тошнота, стал в школу брать по...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-11-14T17:53:08+03:00

Здравствуйте, Елена! На основании вашего описания нужно исключать два состояния: Расстройство аутистического спектра без интеллектуальных нарушений и тревожное расстройство (в частности, социальная тревожность) в сочетании с оппозиционно-вызывающим расстройством или расстройством поведения. Эти расстройства не исключают друг друга. Очень часто РАС сопровождается тяжелой тревожностью и проблемами с поведением, которые и выходят на первый план, маскируя первичную причину.

Без точного понимания причин поведение невозможно подобрать адекватную помощь.
При РАС основная помощь - это не таблетки, а длительная поведенческая терапия (АВА-терапия при выраженных поведенческих проблемах), социально-коммуникативные тренинги, сенсорная интеграция, психолого-педагогическое сопровождение. Медикаменты могут назначаться для коррекции конкретных симптомов (сильная тревога, агрессия), но они не лечат основное расстройство.
При тревожном расстройстве: Когнитивно-поведенческая терапия является методом выбора. Работа с психологом над навыками распознавания и регуляции эмоций, совладания с тревогой. Медикаменты (другие противотревожные, не те, что вызывали сонливость, например, СИОЗС) могут быть очень эффективны в сочетании с психотерапией.

На приеме у врача настаивайте на патопсихологическом исследовании и использовании специфических диагностических методик (например, ADOS).

Question 3

Бессонница и другое при ШАР

3 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте. Прошу помощи. У меня ШАР. В 18 лет поставили Шизотипическое расстройство. Лечили Кветиапином, он хорошо помогал, так что я начал учиться в колледже в маленьком городе. Там попал в больницу, и поставили уже Шизофрению, лечили одним Галоперидолом. Мне было плохо с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-11-15T08:55:01+03:00

Увеличивается по 50 мг в два приема (100 мг в сутки), либо сразу по 100 мг в какой-либо прием (утром или вечером)

Question 4

Что делать с одиноким человеком с психическим расстройством

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте, так случилось что в подъезде встретили женщину с психическим расстройством: боится быть одна, боится закрытых дверей, дергается, тревожится, говорит, что ничего не может одна.Позвонили 112, но они не едут.Есть ли какие больницы/фонды, куда можно обратиться,...

Александра

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-13T22:41:14+03:00

Оказание психиатрической помощи в нашей стране происходит на добровольной основе с согласия самого пациента, поэтому за помощью должна обратиться сама женщина, можно , сопроводить ее до психдисрансера, узнать, кто ее участковый врач-психиатр, помочь записать на прием.
Каких -то специальных фондов помощи нет. Еще можно связаться с ее родными, возможно они не знают о ситуации и им проще будет представлять интересы больной. Если родных у нее нет, можно сообщить в отдел социальной защиты населения о ней, таким людям назначают патронаж, оказывают необходимую помощь.

Question 5

Ребенок выпил фензитат одну таблетку

4 ответа

13 ноября 2025

На столе оставил одну таблетку фензитата 0,5 мг, для приёма отвлекся было дело, а таблетки нету уже, ребёнок в этот момент крутился возле меня на кухне, ребенку 2,6 лет, какиепоследствия могут быть, стоит ли вызвать скорую

Руслан

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-13T21:38:15+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Поищите таблетку еще раз, может все же не принял

Question 6

Крик помощи просто!

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день. Я не знаю что со мной происходит ,просто отчаяние и безысходность,тревожно- мнительная я с детства ,но что щас происходит это уже невозможно терпеть ,страдаю навязчивыми мыслями,прошлой осенью был период такой ,что я вообще думала реально уеду в псих больницу,но...

Екатерина

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2025-11-13T23:35:24+03:00

Да, понимаю вас.
Вы делаете определенные шаги чтобы избавиться от своего тревожного состояния: употребляете медикаменты, обращаетесь за помощью.
Вы уже на верном пути.

Question 7

Вопрос по дозировке НЛ

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенок 14 лет. Шизотипическое расстройство. Пьет амдоал 10 мг раз в день. И пьет мендилекс 1/2 2мг утром и 1/2 вечером. Вся терапия длится 5 месяцев. Первый месяц респиредон (ушли с него из за пролактина), потом 2 месяца амдоал (начались побочки - сонливость и...

Сергей, Волгоград

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-13T19:23:35+03:00

Здравствуйте.
Мендилекс действительно может вызывать задержку мочеиспускания, но всё же необходимо обратиться к урологу для исключения заболеваний мочеполовой системы. Можно попробовать в качестве корректора нейролептических осложнений использовать циклодол, либо попробовать скорректировать дозировку амдоала. При неэффективности можно рассмотреть со своим лечащим врачом вариант замены нейролептика например на оланзапин, палиперидон, карипразин.

Question 8

Серотониновый синдром

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! Я уже задавала сегодня вопрос по поводу , похоже ли это на серотониновый синдром и что мне делать ? Очень страшно11.11 в 21:00 приняла 50 мг Золофта ( психиатр выставила ГТР), через 6 часов стало очень плохо ( тошнота , рвота , многократно жидкий стул водой , то...

Елена

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-13T17:59:40+03:00

Здравствуйте. Описанная картина не характерна для серотонинового синдрома, он не развивается на терапевтических и субтерапевтических дозировках.
Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться транквилизатор, например, феназепам, алпразолам, атаракс.

Question 9

Сонапакс при ЗПР

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте, у моего ребенка 3,5 года ЗПР, разговаривает хорошо, умом не отстает, есть задержка в формировании диалога и выражении своих мыслей. также есть гиперактивность. Врач психиатр назначил сонапакс для подавления гиперактивности, чтобы больше внимания было на занятия...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2025-11-13T16:35:12+03:00

Здравствуйте.
Поясните, пожалуйста, на фоне приема сонапакса ребенок заторможен и его состояние мешает воспринимать ему информацию?
Или он стал просто намного спокойнее по сравнению с обычным состоянием?

И в какой дозировке принимаете препарат ?

Если ребенок несколько заторможен, то можно снизить дозировку.

Question 10

Астеническо-тревожное расстройство.

6 ответов

13 ноября 2025

У мужа год назад был приступ страха- вечером выпил алкоголь, а ночью появилась сильная тахикардия, боль в желудке. Испугался сильно. После этого долго лечился от хеликобактер, воспаления желчного. После всего появилась депрессия, потому что нельзя есть еду, как и раньше, пить...

Ирина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-13T16:08:11+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях долговременный лечебный эффект оказывают препараты из группы антидепрессантов.
В случае, если сниженное настроение, повышенная тревожность и напряжение существуют на фоне хронического болевого синдрома со стороны органов желудочно-кишечного такта, могут использоваться такие препараты как Дулоксетин и Венлафаксин.

Данные препараты относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, поэтому обладают антидепрессивным, противотревожным, умеренным стимулирующим и противоболевым эффектами.

Атаракс, Фенибут и другие транквилизаторы только несколько снижают уровень тревоги на время их приема, лечебного эффекта они не оказывают.

Question 11

Тревожное расстройство, нарушение сна

6 ответов

13 ноября 2025

Обратилась к неврологу с жалобой на спонтанно возникающий ритмичный шум в ухе. В процессе сбора анамнеза рассказала о своих проблемах со сном на протяжении более 15 лет с ухудшение год от года. Неоднократно обращалась специалистам. Врач назначил Феварин 50 мг 1 т за 40-60...

Виктория

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-13T16:16:14+03:00

Здравствуйте!
Для Феварина минимальной терапевтической дозировкой считается доза 100 мг, поэтому переход на нее можно считать вполне корректным.
Такая доза принимается в течение 4-6 недель, и если за это время не достигается полная стабилизация состояния, дозу наращивают на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки.

По поводу болевого синдрома в ногах обычно рекомендуется сдать кровь на уровень ферритина, так как такие боли могут быть обусловлены анемией., а также пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.
Если же показатель ферритина в норме: >40, а на УЗИ не обнаруживается патологии, проводится консультация невролога.

Question 12

Вегетативный криз при попытке войти на АД

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день! С 2018 г. страдаю от ПА с вегетатикой, в виде экстросистолии, тахикардии, повышения АД до 190-200, само приходит в норму если устранить триггер, или успокоится. Кардионевроз в общем. Все обследования у кардиологов, неврологов, индокринологов за эти годы проходил...

Олег, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-13T16:32:52+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях могут использоваться препараты для симптоматического снижения тревожности из группы транквилизаторов курсом 6-8 недель для облегчения занятий психотерапией.

К данной группе препаратов относятся Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам.

Седативным эффектом обладают Атаракс и Тералиджен, вегетостабилизирующим - Грандаксин, однако проблемы нарушений сна он не решает.

Возможно также использовать комбинацию из Грандаксина в дневное время, Атаракса/Тералиджена в вечернее время.
Сам по себе Грандаксин также обладает умеренным стимулирующим действием, поэтому иногда может парадоксально усиливать тревожность, в связи с чем конкретный препарат определяется методом подбора.

Question 13

Ничего не помогает

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста!!!Уже 7 месяцев врач не может мне подобрать препарат, дело в моем организме? Почему ничего не помогает так долго?Всю жизнь меня преследует тревожность, на фоне потери работы сильно загнала себя, порывалась ночами, с утра выбрасывало из сна с...

Есения

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-13T15:11:14+03:00

Здравстуйте!
Конечно можно обратиться к другому специалисту для альтернативного мнения.
К сожалению такое бывает, что подбор препаратов длителен и далеко не всегда его удается сразу подобрать.

До каких дозировок доходили и изменений вообще абсолютно ни на одном препарате/схеме лечения не было?

Question 14

Панические атаки, тревожность, тахикардия

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день! Почти 5 лет с периодичностью мучаюсь паническими атаками. Пролечивалась флуоксетин+ Атаракс+Феназепам. Помогло. Но потом случился ковид и все возобновилось. Сейчас спустя год опять началась тревога и тахикардия до 120-130чсс. Анализы сдала все в норме и гормоны...

Вероника, Мурманск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-13T14:48:17+03:00

Здравствуйте. При рецидиве симптомов обычно рекомендуется возобновление приема антидепрессанта. Если в прошлом имелся положительный опыт приема флуокетина, то обычно он принимается во внимание и решается вопрос о приеме того же препарата. Продолжительность курса антидепрессанта составляет как минимум 12 месяцев от момента стабилизации состояния (не от начала терапии) - это значительно снижает риск рецидива в последующем. Прием феназепама при выраженной тревоге и панических атаках закрепляет ассоциацию "таблетка-улучшение", поэтому в долгосрочной перспективе может ухудшить течение заболевания. Прием транквилизаторов (в том числе атаракса, феназепама) используется в период адаптации к антидепрессанту, в первые 2-3 недели, после чего производится их отмена.

Question 15

Девочка 13 лет, почти 2 года сильная слабость, апатия и пр. Недавно резкое уходшение. Диагноз не установлен.

5 ответов

13 ноября 2025

Дочь, 13 летВ нормальном состоянии добрая, бойкая, сильная. Так бывает всё реже и реже.Дебют недуга - Январь 2024Текущее состояние, т.н. “Муть” (ранее была редко):Постоянные сильная слабость, апатияЧастый плач без причиныБыстрая утомляемость“Пелена” во взглядеНеобходимость...

Пётр, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-13T15:03:10+03:00

Здравствуйте. Состояние дочери требует немедленного внимания профессионалов психиатрии и смежных специалистов. Кризисное состояние с частыми паническими атаками и слабостью опасно обмороками и травмами. Контроль медицинских параметров и диеты поможет стабилизировать физиологическую часть. Психологическая поддержка крайне важна для снижения чувства безысходности и улучшения качества жизни. Рекомендую мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, танцы, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме