Онлайн консультация психиатра

Question 1

11 ноября 2025

Здравствуйте, принимаю паксил уже пол года ( повторный курс), вес вырос на 8 кг, при первом приеме такого не было. Вес растет стремительно, весила 51, сейчас 59. Какие можно сдать анализы? Сдавала в июле, пролактин и кортизол были в пределах высокой нормы. Менять ад не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T15:58:10+03:00

Здравствуйте, если пролактин в норме, отеков нет, то инсулин/глюкозу, для того, что бы инсулинорезистентность исключить, ттг, т4, вообще в идеале посетить эндокринолога.
Пересмотреть калорийность суточного рациона.

Question 2

Совместимость

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. У меня генерализированное депрессивное расстройство, панические атаки. Психиатр назначил Золофт, Стрезам.после месяца стрезам прекратил пить.пью Золофт уже 35 дней.к тому ещё пью утром нолипрен А.вчера заболел ангиной гнойный,терапевт назначил...

Руслан

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-11-11T15:29:24+03:00

Добрый день!
Нет, прекращать прием антидепрессанта ни в коем случае не нужно. Может привести к откату в состоянии и синдрому отмены. Вы можете использовать совместно с антибиотиком, между приемом лекарств сделайте перерыв 2-3 часа. Будьте здоровы!

Question 3

Смена АД, золофт, паксил, флуоксетин

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день, я принимала полтора года золофт, потом толерантность к нему и перестал работать, врач мне выписал паксил и тофизопам, побочки были да не очень но терпимо и к вечеру отпускало но через месяц все-таки было тяжело начались панические атаки и врач решил заменить на...

Александра

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T15:37:42+03:00

Здравствуйте. Изначально тактика замены антидепрессанта не является оправданной, поскольку используемые дозы препаратов были минимальными. Зачастую их действия бывает недостаточно, поэтому производится коррекция дозировки, вплоть до достижения максимальных (для золофта - 200мг). Лишь в случае отсутствия стабильной ремиссии на максимальной дозе антидепрессанта следует рассматривать возможность его замены.
Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновление приема антидепрессанта, который в прошлом переносился без значимых побочных эффектов, например, золофт, с увеличением дозы до 125-150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Question 4

Патологическая ревность или синдром тревожности на фоне недоверия

4 ответа

11 ноября 2025

С мужем в браке 5 лет, есть маленькие дети погодки. Сама за собой не замечала в жизни ревности, были отношения и еще первый брак, в котором доверяла. И в командировку отпускала и на рыбалку по ночам, единственно всегда была против женщин друзей и просмотра порно и фильмов с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-11-12T14:32:39+03:00

Рада была помочь! Пожалуйста, берегите себя! Понимаю , вам трудно , но только вы сможете разрывать этот порочный круг! Счастья вам!

Question 5

Феназепам , страшно пить

5 ответов

11 ноября 2025

добрый день , лечусь от тревожного расстройства , пила селектру два года , все было отлично , начала жить , но потом опять стресс и все заново , тревоги , панические атаки и самое главное МУЧИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ самый главный из них , тяжело сделать вдох , и вообщем то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T14:57:06+03:00

Здравствуйте, не стоит его бояться, 1/4 феназепама от 1мг-крайне маленькая и не эффективная доза;
-галлюцинации и помутнение сознания как по побочный обычно у возрастных пациентов возраста 70+
-по моему мнению и эта и 1 мг безопасная дозировка для вас
-с давлением рабочим 110 можно

Question 6

Ребенок аутист плохо спит

3 ответа

11 ноября 2025

Добрый день. У меня внучка возраст около 11 лет, имеет диагноз аутизм. С раннего возраста у нее проблемы со сном. Тяжело засыпает, плохо спит. Может проснуться в 5 утра, плакать и больше не заснуть. При этом ведет себя шумно, мешает спать другим. Она с 8 лет 2 года училась в...

Галина

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-11T16:49:18+03:00

Здравствуйте, для улучшения сна детям с аутизмом неплохо помогает таб.тералиджен 5мг 1/2-1таб на ночь, его можно принимать длительно, год и более. Также можно этот препарат использовать в течении дня для коррекции поведенческих реакций, например по схеме 1/4таб утро 1/4таб вечер 1/2таб на ночь. При отсутствии эффекта от тералиджена пробовать таб.рисперидон 2мг по 1/4таб 2раза утро вечер , он посильнее. Тоже разрешенный и эффективный препарат в детской практике.

Question 7

Стресс, обострение зуда и экземы

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! С июня принимаю эсциталопрам на фоне депрессивного эпизода средней тяжести. Настроение хорошее, комфортно. Но в один момент появилось сразу несколько серьезных проблем - смерть близкого и большие расходы и как следствие - долги. Постоянно гоняю все эти мысли....

Юлиана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T14:16:01+03:00

Здравствуйте,по моему мнению да, атаракс может быть использован, но его не безопасно для сердца сочетать с вашим ад; из того, что можно: Грандаксин, стрезам. Уточните , пожалуйста, на какой дозе ад вы сейчас ?

Question 8

Алкоголь и ад

5 ответов

11 ноября 2025

Триттико золофт и тералиджен Поцеловались с парнем после того как он пил крепкий алкоголь.Мне ничего не будет? Если немного алкоголя попало ко мне в ротЯ не умру?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-11T14:01:50+03:00

Здравствуйте. Количество алкоголя, которое попало на слизистые во время поцелуя, ничтожно мало и недостаточно для абсорбции в системный кровоток, поэтому значимого фармакологического взаимодействия спирта с лекарственными средствами не возникает.

Question 9

Вопрос Стрезам и Эглонил

5 ответов

11 ноября 2025

Всем доброго дня , подскажите пожалуйста , ранее был Эглонил ( принимал утром капсулу 50 мг более трех лет ) пролактин при норме 400 повышен до 600 ) при отмене Эглонила более чем на неделю , начинает возвращаться сильная раздражительность и нервозность и иногда агрессивность...

Вячеслав, Энгельс

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T17:37:51+03:00

Обычно до 150-200 можно разово, перед сном, если потом давление не снижается и голова не болит, дальше уже делим на день.

Question 10

Возможен ли переход с пиразидола на дулоксенту?

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Принимала пиразидол в дозировке 100 мг два раза в день в течении двух месяцев, результата от данного препарата не было, тревога осталась, плохое настроение тоже, прикрывалась феназипамом, если его не пить — повышалось АД и пульс. Врач решила сменить препарат на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T11:22:21+03:00

Здравствуйте, по моему мнению параллельная замена даных ад не безопасна, обычно снижается пиразидол по 25 мг в 3-5 дней, плюс по инструкции препарата рекомендовано после применения ингибиторов моноаминоксидазы терапию начинать не ранее, чем через 14 дней после отмены.

Question 11

Тревожное расстройство с болевым синдромом и длительным течением

4 ответа

11 ноября 2025

Доброго дня, уважаемые врачи. Прошу рекомендаций по состоянию здоровья. Больше 10 лет назад был сильный стресс что повлияло развитию тревожного расстройства, сначала симптомы были незначительные все нарастало постепенно, последние годы состояние стало тяжелым, сильнейшая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-11-11T11:20:05+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания.

При тревожном расстройстве помощь оказывается в двух направлениях: назначение лекарств и психотерапия. Причем именно комплексная терапия, т.е. сочетание приема лекарств и психотерапии, дает наилучшие результаты. Насколько я понимаю вы сконцентрированы сейчас только на приеме лекарств, но без добавления психотерапии процесс восстановления будет идти труднее.

Методов психотерапии много. Научно-обоснованным методом с доказанной эффективностью является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время КПТ специалистом (психологом или врачом-психотерапевтом) проводится работа с дезадаптивными мыслями которые поддерживают тревогу. Изменение этих мыслей и убеждений приводит к изменению эмоционального состояния - снижению тревоги. А так как именно тревога дает психогенные болевые ощущения, то за снижением тревоги пройдут и они.

Чтобы лучше понимать механизмы своего состояния рекомендуется заниматься психообразованием - т.е. читать литературу о беспокоящем состоянии. Могу порекомендовать чтение следующих книг: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью".

Question 12

Тревожно-депрессивный синдром с фобиями

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. Психиатр назначил принимать эсциталопрам 10мг и эглонил 50мг. Эсциталопрам по 1/2 утром 7 дней, затем по 1/2 утром и вечером. Эглонил 50 мг утро на 7 дней, затем утро и обед по 50 мг. Подскажите, можно ли начинать принимать сразу оба препарата? Т.е....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T09:39:01+03:00

Здравствуйте ,
-эсциталопоам принимается во всей дозе 1 р/д, на 2 раза не делится, обычно утром, если сонливость дает, то вечером; чаще с 2,5 мг начинаем, но можно и с 5 , если хорошо переносите;
-можно начинать принимать сразу оба препарата
-по моему мнению было бы предпочтительнее не эглонил использовать, а эффективный анксиолитик, что бы адаптация к ад мягче шла( алпразолам к примеру)
- нексиум отдельно от препаратов с промежутком в 2-3 часа, может снижать эффективность ад, из-за чего могут потребоваться дозы выше.
-драмина сонливость усиливать может на фоне сочетания с данными препаратами.
-НПВП ситуационно можно, только без ацетилсалициловой кислоты в составе.

Question 13

Подросток 11 лет зацикливается на положении вещей

6 ответов

11 ноября 2025

Мой сын 11 лет странно ведет себя и меня иногда это пугает, он определенным образом складывает зарядное устройство, учебники на столе ровной стопкой, недавно стакан с ручками выстраивал на столе и психовал что не так получается, у него есть четкий ритуал по одеванию, если...

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T08:25:04+03:00

Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации можно думать о окр, надо очно проконсультироваться с психиатром и лучше использовать другие препараты, тенотент данные состояния не лечит. Из вариантов по подходу к лечению: главное место занимает психотерапия, при недостаточной эффективности подключается мед терапия и основная группа при этом антидепрессанты ( они не только от депрессии идут , у них много применений).

Question 14

Депрессия.

1 ответ

11 ноября 2025

Сыну 18 лет. Были у врача с жалобой на апатию, плохое настроение, бессонница. Врач назначил Тенотен и глицин. Лечение не помогло. Подскажите что делать, ребенок говорит что плохо чувствует себя.

Ирина

Вопрос закрыт

Гайдукова Алиса Андреевна · Answer · 2025-11-11T19:48:57+03:00

Здравствуйте. Я так понимаю, вы обращались к неврологу?
Данные жалобы могут быть как следствием усталости, психологических переживаний, так и признаком психического расстройства, например, депрессии.
Необходим очный осмотр врачом-психиатром для точной диагностики состояния и подбора лечения.

Question 15

Кошмарная бессонница

4 ответа

11 ноября 2025

Была кошмарная бессонница на реагиле ( карипразин, пила неделю). Врач зачем-то заменила ее на арипипразол, хотя казалось бы оба нейролептика активирующие. Так же влепила мне в карту смешанное состояние. Хотя я прямо сказала что от реагилы пошла реакция.С первого же приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-11-11T08:10:18+03:00

Здравствуйте, арипипразол не плохой препарат, често назначается при БАР, вполне можно продолжить его прием, но обязательно откорректировать дозировку кветиапина, увеличивая каждые 2 дня на 25мг до 150-200мг на ночь, кветиапин также часто используют как основу для лечения БАР, схемы приема такие: 100утр 150вечер или 200утр 200вечер, 200утр 300вечер в зависимости от тяжести состояния.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме