Онлайн консультация психиатра

Question 1

22 октября 2025

Здравствуйте. 22 года. 2 года прохожу лечение от наркозависимости. список препаратов прилагаю. никто не может помочь со сном и в последнее время в момент засыпания начались страшные вздрагивания , как будто ток подключают. помогает только обезболивающие кодеиносодержащие...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-22T18:39:27+03:00

Здравствуйте, Анна.
В таком случае можно начать с постепенного повышения дозировок тез препаратов, что уже принимаете сейчас. То есть миртазапин увеличивается до 45 мг, и плюс финлепсин вечером +100 мг. А также можно на ночь дополнительно оланзапин добавить 2.5-5 мг

Question 2

Стоит ли давать препарат

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день, сыну 13 лет, зпр, учится в коррекционной школе.Сейчас наблюдается странное поведение на протяжении месяца, агрессия если что то вдруг не по его , в классе на уроке снял штаны и трусы, ноги грыз, такое поведение первый раз, когда его ругаешь, и что то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-22T18:09:52+03:00

Здравствуйте.
Хлорпротиксен используется в качестве нейролептика для коррекции поведения, дает седативный эффект. Достаточно хорошо переносится даже при эпилепсии, но в сочетании с противосудорожной терапией. Как любой лекарственный препарат может давать побочные эффекты, но все индивидуально. Однако он противопоказан для применения до 18 лет, в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности для детей. В связи с этим возможно Вам стоит обратиться за вторым мнением к другому врачу-психиатру. У детей до 16 лет в качестве корректоров поведения чаще всего используются такие нейролептики как: неулептил, хлорпромазин, рисперидон, тиоридазин.

Question 3

Неуправляемый ребенок

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте!Мальчик 6 лет , заговорил фразами в 5 лет , в 3 года было несколько слов, в данный момент речь развивается хорошо, но скудная для возраста и говорит на «ломаном» русском, путает предлоги , местоимения, не склоняет. Наблюдаемся у психиатров с 2 -х лет, ставят сдвг...

Дарья

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-22T20:56:34+03:00

Дарья , не все психиатры ориентируются на современные стандарты диагностики , лечения. У некоторых деток есть СДВГ , а врачи говорят, что все в порядке , мама лечите себе голову , а ребёнок страдает действительно.
Поэтому если все же есть подозрения на СДВГ (а диагностировать сможет только психиатр), лечение существует- данный препарат, а уже вторично занятия , ваша атмосфера дома и тд

Question 4

Тревожное растройство

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте,скажите Пожалуйста можно ли мне пить на ночь фенозепам,без него не могу уснуть,и завтра сдать анализ на пролактин,это ничего не поменяет и нужно ли делать макролактин?И еще один вопрос пью паксил в дозе 20мг две недели ну раздражительнось сильная по вечерам,оно...

Аделина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-10-22T15:32:07+03:00

Здравствуйте!
Да, можно, феназепам никак не повлияет на показатель пролактина.
Паксилу у надо еще дать время для разворачивания, пока прошло слишком мало времени.
Прием феназепам как раз должен снизить раздражительность, его курсом 10-14 дней, за это время как раз антидепрессант должен успеть развернуться.

Question 5

Нервное напряжение, плохое эмоциональное состояние

5 ответов

22 октября 2025

здравствуйте. помогите разобраться в моей проблеме. началось всё примерно около 2-х недель назад. всё как у всех работа-дом, эмоции, стресс. бывает ощущение тяжёлой головы, как будто давит на голову. иногда побаливает в разных частях. лоб, вески, в общем в любой части головы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-22T15:26:58+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Описанное состояние может Быть в рамках тревожного расстройства. Панические атаки - нередкий симптом при тревоге.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

Question 6

Ламотриджин и Симбалта

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте, нахожусь в Дубае, закончились мои препараты Симбалта и ламотриджин, не могу объяснить в аптеках что именно мне нужно, какой местный аналог можно взять? Симбалта 60 мг Ламотриджин 100 мг Боюсь синдрома отмены Пью на протяжении полутора лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-22T15:38:38+03:00

Здравствуйте.
Обычно при нахождении в другой стране рекомендуется взять с собой рецепт на препараты во избежание подобных ситуаций.
Попробуйте показать им названия на латинском языке (это международно признанное написание лекарственных препаратов):
Lamotrigine 0,1 g (100 mg) — Ламотриджин
Duloxetine 0,06 g (60 mg) — Дулоксетин (торговое название — Симбалта)
Возможно, что торговые названия у них будут другие, но действующее вещество должно совпадать!
Смена препарата может привести к ухудшению психического состояния, кроме того, подбор другой схемы лечения возможен только после очного осмотра и занимает продолжительное количество времени.

Question 7

Это побочный эффект или не работают препараты?

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! У мамы диагноз F 06.8, болеет уже долгое время, с 2015 года. Лишена дееспособности, себя мама не обслуживает, периодически проходит лечение в больнице, после выписки недолгий эффект, сейчас выписали лекарства; мемантин, амитриптилин, циклодол, кветиапин. Но...

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-22T18:14:03+03:00

Возможно стоит отменить амитриптилин и тогда оставить азалептин, чтобы дополнительно не снижать давление

Question 8

Потеря аппетита на Золофте

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте!Принимаю Золофт второй месяц,дозировка 100мг,лечим Тревожное расстройство.Тревога уменьшилась,но пропал аппетит,от слова «совсем» .Ем без удовольствия и без тяги к еде,насильно,заставляю по чуть чуть саму себя.На дозировке поменьше (50-75мг)были тревожные...

Настасья, Белогорск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T14:00:51+03:00

Здравствуйте, снижение аппетита частый побочный эффект на данном антидепрессанте, не опасный и временный, обычно примерно до месяца, постепенно проходит самостоятельно. Главное сейчас то, что у вас в целом хорошая динамика на препарате. Если у вас низкий вес и вы активно его сейчас теряете, то это можно компенсировать увеличением белка в рационе, к примеру ввести белковые напитки ( по типу малоежки).

Question 9

На фоне приема золофта ухудшилось настроение

6 ответов

22 октября 2025

У меня как 3 месяца невроз , диагноз врач психиатр поставила ГТР. Выписала прием ад по началу я боялась тянула но все же решила, с утра по 25 мг неделю и потом 50. Но из за того что я боялась их пить, решила начать с 12 мг-4 дня и потом 25. На 12мг я вообще себя прекрасно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-22T14:53:29+03:00

Я Вас поняла, возможно возникновение ПА на фоне приема грандаксина было связанно с неустойчивым психическим состоянием и просто совпало с применением препарата. Но если Вы опасаетесь его применения, то тогда лучше не рисковать, так как будете ожидать негативного действия и разгонять тревожное состояния.

Question 10

Тревожное расстройство

1 ответ

22 октября 2025

Здравствуйте! У моей дочери 17 лет тревожное расстройство, психиатр выписал ей золофт утром 1 таб и атаракс вечером 1 таб, после периода привыкания состояние намного улучшилось, но после месяца приёма врач отменила атаракс, то есть пьет только золофт 1 таб. Вся тревога...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-22T13:57:12+03:00

Здравствуйте! Дозировки золофта вероятно недостаточно. Минимальная эффективная 100мг/сутки, если принимает меньше этой дозировки, то откат вполне объясним, ее не хватает, чтобы выйти в ремиссию. Дозировка не зависит от возраста и веса в данном случае

Question 11

Как долго можно принимать Диазепам.

6 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте! Захожу на антидепресант Элицея, по 0.5 таблетки за заход, выписали диазепам 5 мг,для прикрытия на 2 недели.(0.5 таблетки(элицеи) пить неделю,затем повышение до 1 таблетки под прикрытием) но у меня заход на пол таблетки(Элицеи) длиться не неделю,а дней...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-22T12:55:41+03:00

Здравствуйте, Александра.
Если принимать Диазепам по 1/4 т. 2 раза в день, тогда можно увеличить прием до трёх недель, но не дольше.
Обычно просто заменяют транквилизатор, например на тералиджен.

Question 12

Правильные ли назначения

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день! Живу практически в состоянии обессиленности и негативных мыслях. Иногда удаётся себя вытащить из них разными способами, но иногда нет. Когда приходится сидеть с ребёнком, когда он болеет тотальное ощущения бессилия очень угнетает. Сходила к психиатру и рассказала...

Марина

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-22T12:14:26+03:00

Добрый день!
Да, вы можете начать лечение пока Кветиапном и Феварином, по схеме, как назначил врач.
Ламиктал выступает в роли нормотимика, препарата, который держит настроение «ровным», более стабилизирует. Его можно добавить, если поймете, что на схеме Феварин+Кветиапин всё равно бывают резкие колебания настроения. Эффект стоит ожидать на 3-4 неделе лечения, при дозировке Феварина 200-300 мг.

Question 13

Приступы агрессии, ревность

8 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте!!! Ситуация такая, у отца (67 лет) приступы агрессии на фоне одержимой ревности ( кофта новая кто-то купил, конфеты дома кто-то подарил, его нет дома значит обязательно кто-то приходил и тд), в острые моменты мама уходит , на нее только может кричать, обвинять,...

Ирина

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-22T12:13:01+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть в рамках бредового расстройства (бред ревности). Учитывая склонность к проявлению агрессии к окружающим, Вы имеете право написать заявление на имя главного врача ПНД по месту жительства, где можете указать неправильное неадекватное поведение Вашего отца (склонность к агрессивным действиям в сторону матери и других людей, описать бредовые идеи которые он высказывает и что они ничем не подкреплены) с просьбой провести психиатрическое освидетельствование в недобровольном порядке в связи с опасностью для окружающих и ухудшении состояния здоровья Вашего отца при отсутствии медицинской помощи. Его осмотрит врач-психиатр, который после оценки психиатрического статуса либо рекомендует амбулаторное лечение, либо даст направление на госпитализацию в психиатрическую больницу (даже без согласия Вашего отца). При возникновении выраженной агрессии, импульсивности, злобности, состояния возбуждения-можно вызвать бригаду СМП.

Question 14

Тошнота от антидепрессантов

6 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то убрать тошноту, вызванную приёмом антидепрессантов? Я с августа принимаю паксил (20 мг утром) оланзапин (10 мг на ночь )и мендилекс. С недавних пор начал принимать Атаракс, сказали принимать его месяц ещё (у меня был...

Виктор, Курск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T10:56:58+03:00

Здравствуйте, тошнота на ад обычно явление временное, 1-2 мес, если за этот срок не проходит, то скорее всего так и будет весь курс. Из методов коррекции: прием ад после еды; мытные леденцы; мотилак .

Question 15

Коморбидность ПРЛ и БАР

5 ответов

22 октября 2025

Вчера мне поставили оба диагноза, но информация в интернете расходится, и какие-то источники утверждают, что прл и бар противоречат друг другу и не могут существовать вместе. Возможно ли наличие обоих? Как хорошо такие случаи поддаются лечению при наличии и медикаментозной и...

Алиса

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-22T10:36:16+03:00

Здравствуйте, данные состояния могут быть коморбидны и на самом деле часто встречаются в практике совместно и затрудняют диагностику друг друга. Бар-это хроническое состояние с периодическими обострениями, по этому прием поддерживающего лечения должен быть постоянным, что бы предотвращать обострения; прл, как и другие личностные расстройства тоже являются состоянием постоянным, но его можно хорошо компенсировать и сгладить, опять же при помощи лечения и психотерапии ( кпт, дбт методики).

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме