Онлайн консультация психиатра

Question 1

18 апреля

Здравствуйте, была на приеме у психиатра с ребёнком Рас 9 лет. Выписали лекарства. Ребёнок отвлекал меня. Стучал по столу, дверям и т.дВыписали арипипрозол 10 мг 2рИ аминазим по 05..Эти препараты сочетаются?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-18T08:49:07+03:00

Здравствуйте,препараты сочетаются,но на мой взгляд использование двух нейролептиков у ребенка в 9 лет не имеет смысла.
Обычно выбирается один нейролептик и подбирается его дозировка,а использование 2х препаратов вместе дает сильную нагрузку на организм.Я бы рекомендовал обратиться к другому специалисту,хотя бы для второго мнения.

Question 2

Золофт и антихеликобактерная терапия

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Пью золофт 150 мг 6 мес и зилаксеру 5мг 1 месяц. Гтр. Обострился гастрит ассоциированный с хеликобактером. Назначили терапию состоящую из 2 антибиотиков: кларитромицина и амоксициллина. Прочитала, что кларитромицин пагубно воздействует на психику так как не...

Мария

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-18T08:55:14+03:00

Здравствуйте,вообще оба препарата совместимы.
С Амоксициллином проблем не бывает и его использовать точно можно.
А вот использовать Кларитромицин можно только если у вас нет кардиологических проблем и нарушений ритма,тогда курсовой прием в 5-7 дней допустим и переживать не стоит.
Кларитромицин при совместном приеме с Золофтом может повышать риск нарушения ритма,но за свою практику я такого не видел.
На ваше психическое здоровье он никак не может повлиять.
А вот плохое соматическое состояние может.
Поэтому лечитесь и не переживайте.
Если ваше состояние не улучшилось после курсового приема,то обратитесь к доктору.

Question 3

Синдром отмены антидепрессантов

5 ответов

18 апреля

Добрый день. Принимаю Антидепрессанты по поводу тревожного расстройства . Принимаю около 3-ёх лет. Так как город небольшой , из за отсутствия возможности не смогла купить таблетки и продолжить прием, 7 дней как не пью Серлифт В дозе 150 мг, начался синдром отмены, тошнота,...

Анастасия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-18T08:39:33+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации можно начать с той же 150мг, то есть не постепенное наращивание, а просто продолжать так же сразу.
Параллельно неплохо бы небольшим курсом добавить противотревожный препарат, например стрезам, атаракс или любой другой, который помогал ранее в качестве прикрытия на случая усиления тревоги в первые дни приема (возможна такая реакция).

Question 4

Срк лечение

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте! Лечусь от срк, меняю из за побочек с симбалты на золофт , прикрытие золомакс 0.25 утром и вечером ! Начала переходить с 50 на 100 золофта и поняла что очень тяжело ( открылась диарея на 4 день , у меня срк больше склонный к диареи, что лучше сделать ?? Золомакс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-17T22:33:13+03:00

Здравствуйте!
Оптимальной тактикой в такой ситуации может быть снижение дозы Золофта до 75 мг с последующим наращиванием дозы до 100 мг через 7-10 дней.
Использование Золомакса в течение 3-4 недель не считается критичным, зачастую используется и более длительный прием, просто если это не стационарные условия, лучше подбирать транквилизатор с меньшим риском развития зависимости, например, Атаракс, Грандаксин, Тералиджен.

Это связано с тем, что амбулаторно дозы наращиваются в более медленном темпе, поэтому периода адаптации может удлиняться.

Question 5

Тревожно-депрессиное расстройство. Правильно ли лечение

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте, после затяжного стресса сильно обострилась тревога. Раннее пробуждение по утрам, в состоянии тревоги, отсутствие аппетита, мышечное напряжение. Обратилась к неврологу, сначала прописали спитомин и мидокалм. Пила 3 недели, тревога только усилилась. Затем поменяли...

Наталия

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-17T21:19:21+03:00

Серьёзные побочные эффекты, которые описаны в инструкции, встречаются редко и чаще при высоких дозах(300 мг небольшая) и длительном приёме. На старте обычно возможны лишь сонливость, лёгкая вялость, иногда головокружение.

Да, Атаракс в качестве прикрыти на старте антидепрессанта вполне рабочий вариант

Question 6

Депрессивный эпизод

4 ответа

17 апреля

У меня периодически в жизни происходят депрессивные эпизоды. Год назад был последний и самый жесткий. Два с половиной месяца у меня были симптомы депрессии средней тяжести. Еле жила тогда. При каждом выходе из дома болела голова, психиатр сказала что у иеня депрессивно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-17T20:17:36+03:00

Здравствуйте.
В вашей ситуации приём Флуоксетин не опасен, а как раз обоснован. По описанию у вас повторяющиеся депрессивные эпизоды - это показание к медикаментозной терапии. Да, депрессия на самом деле может ослабевать со временем, но без лечения она чаще возвращается, нередко следующий эпизод бывает тяжелее и дольше. Препарат снижает риск таких повторов и стабилизирует состояние. Начать с 20 мг правильная стандартная схема. В первые 1–2 недели возможны колебания самочувствияв рамках адаптации организма к препарату .

Question 7

Отмена препарата

2 ответа

17 апреля

Назначили спитомин 10 мг 2 раза в день и стимулотон 25 мг. Пью 2 дня. Назначали еще антибиотик, как правильно сейчас прекратить спитомин и стимунол? Спасибо

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-04-17T20:10:31+03:00

Здравствуйте
Учитывая очень маленький срок приёма, препараты можно просто отменить одномоментно.

Обычно, на практике в таких ситуациях либо временно делаем паузу в приёме, либо продолжаем их под контролем лечащего врача, если нет значимых взаимодействий.

Question 8

Муж несколько лет ранить кожу на шее, образовалась большая открытая рана

1 ответ

17 апреля

Прошу помочь. Началось с малого. Муж на голове обдирал кожу в нескольких местах, образовывались ранки . Обратились к дерматологу, прописал мази, практически все зажило. Несколько лет обдирает кожу на шее со стороны затылка, образовалась очень большая открытая рана. Когда по...

Татьяна

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-17T20:34:52+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Описанная вами ситуация очень напоминает дерматилломанию-это расстройство, при котором человек навязчиво повреждает собственную кожу, часто до образования ран и язв. Такое поведение связано не с дерматологическими проблемами, а с психоэмоциональными трудностями: стрессом, тревожностью, депрессией или внутренними конфликтами. Даже если кожа заживает, человек не может остановиться и продолжает травмировать себя, особенно в моменты напряжения или скуки. Часто присутствует ощущение, что "чешется изнутри", а после сдирания корочек наступает временное облегчение, что закрепляет эту привычку.
Важно понимать, что уговоры и призывы взять себя в руки не работают-это не просто плохая привычка, а расстройство, требующее профессионального подхода. Одного приёма Атаракса недостаточно.Необходима очная консультация психиатра или психотерапевта для уточнения диагноза и возможно назначения медикаментозного лечения.

Question 9

Бессонница: консультация по приему лекарств

4 ответа

17 апреля

Добрый день.Мой маме 55 лет, у неё параноидальная шизофрения (дебют был в 45 лет).Она лечится, всё хорошо, но последние 1,5 месяца ей перестал помогать кветиапин (200 мг на ночь) для засыпания. И вот полтора месяца она мучается от бессонницы.1. Сначала она перепробовала...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-17T20:47:29+03:00

Здравствуйте. Тревога и плаксивость может быть связана с резкой отменой Кветиапина, так как он обладает выраженным седативным эффектом, и при быстрой отмене часто возникает эффект рикошета - бессонница и усиление тревоги.
50 мг хлорпротексена это скорее начальная, мягкая доза. Для сна нередко требуется больше (индивидуально), поэтому да, доза может быть недостаточной. Препарат действует быстро, эффект седативный проявляется сразу, но по первой ночи выводы делать рано, все же сказывается отмена кветиапина + нужен индивидуальный побор подходящей дозировки

Question 10

Флуоксетин и корпоратив

4 ответа

17 апреля

Добрый день. Пью флуоксетин с января, состояние супер стабильное. Сегодня и завтра не пью таблетки, так как завтра корпоратив и я планирую пить, а после снова продолжать. Дозировка небольшая- 20 мг в сутки утром. Ничего смертельного не произойдет? Дайте, пожалуйста, рекомендации

Мария

Вопрос закрыт

Клищенко Дмитрий Витальевич · Answer · 2026-04-17T21:10:01+03:00

Скажу вам честно смертельного тут ничего нет. Зачастую наблюдалась абсолютно противоположная картина, что на фоне антидепрессантов состояние алкогольного опьянения было трудно достичь.
Конечно не стоит этим злоупотреблять, но и при таком достаточном курсе приема как у вас, можно и «расслабиться»

Question 11

Антидепрессанты

1 ответ

17 апреля

добрый деньпринимала 5 дней экситалопрам и квентипиан. Был очень приятный и положительный эффект в итоге. но лечащий врач ничего не посняя сменил препараты на респиридон. От которого сильное головокружение и после каждого действия присаживаться или прилечь в связи с...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-17T19:43:05+03:00

Здравствуйте. Заочно сложно точно сказать, почему врач изменил схему ,причины могут быть разные: уточнение диагноза, попытка усилить антипсихотический эффект или снизить риск побочных эффектов от предыдущей комбинации.
Рисперидон действительно часто даёт головокружение, особенно в начале приёма.
Если на фоне нового препарата самочувствие выраженно хуже, чем было на предыдущей схеме, стоит повторно обратиться к врачу для коррекции терапии или возврата к прежней схеме.

Question 12

Ламотриджин. Проблема с эрекцией и др.

1 ответ

17 апреля

Уважаемые врачи-эксперты, здравствуйте. Принимаю ламотриджин, Кветиапин и тразадон более двух лет. Изначально пил: ламо 25 утро и 25 на ночь, кве 25 ночь, траз 100 ночь. Основания для приема: проблемы со сном, тревожность. Сейчас перешел на схему:Ламо 50 только утро (не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-20T17:03:16+03:00

Здравствуйте! Тразодон в дозе 50 мг не должен вызывать стойкую дневную эректильную дисфункцию, более того, он может вызывать приапизм. Кветиапин в этой дозировке работает только как снотворное и на дофамин не влияет.
Самое простое решение вернуться к 25 мг утром и 25 мг вечером. Это сгладит пик концентрации. Часто этого достаточно, чтобы сексуальная функция восстановилась. Ламотриджин один из самых нейтральных в этом плане стабилизаторов. Вальпроевая кислота, Карбамазепин гораздо чаще влияют на потенцию и либидо.

Ламотриджин может вызывать кожные реакции, включая сухость и шелушение. Однако сухость кожи также может быть связана с дефицитом витаминов (A, E, группы B), цинка, омега 3, с гормональными изменениями и с дерматологическими состояниями. Рекомендуется консультация дерматолога и биохимический анализ крови.

Question 13

Тревожно-депрессивное расстройство и начало приема ад

3 ответа

17 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи. Я всю жизнь всё чрезмерно воспринимала близко к сердцу, часто тревожилась. В марте скоропостижно не стало моего отца, что стало для меня большим нервным ударом и я обратилась за помощью к психиатру. До этого с 2022 года наблюдалась у невролога с...

Марина, Луховицы

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-17T19:33:14+03:00

Аспаркам совместим,для курсового приема,негативной симптоматики не будет,но обычно такие препараты принимаются,если у вас есть дефицит,а о нем можно узнать только сдав анализы,если дефицита нет,то смысла в их приеме нет.

Question 14

Как вылечить Органическое шизофреноподобное расстройство

5 ответов

17 апреля

Полное название диагноза Органическоешизофреноподобноерасстройство вследствиераннего органическогопоражения ЦНС снедоразвитием интеллекта,выраженными эмоциональноволевыми нарушениями,психопатоподобный синдромс параноиднымивключениями. F-06.2

Саша

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-17T19:52:17+03:00

Здравствуйте. При таком диагнозе речь идёт не столько о полном излечении, сколько о достижении стабильного состояния и контроля симптомов.
Основой лечения являются антипсихотические препараты (нейролептики), которые подбираются индивидуально и принимаются длительно. Также важны регулярное наблюдение у психиатра, психотерапевтическая поддержка и социальная реабилитация.
При правильно подобранной терапии можно добиться значительного улучшения: снизить агрессию, тревогу, подозрительность, стабилизировать поведение и повысить качество жизни.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме