Онлайн консультация психиатра

Question 1

Человек увлекался теорией про пятое измерение, свободные города , новый свет и сошел с ума частично

1 ответ

17 апреля

Со знакомой случилась беда. Увлекалась теорией про пятое измерение несколько лет, после развода еще сильнее углубилась и видимо куда-то не туда...Сейчас сидит на чемоданах и ждет самолет в Париж. Голодует, типа чистится. Внешний вид ужасен. Из дома не выходит, целыми днями...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-17T16:29:50+03:00

Здравствуйте.
Существует понятие недобровольной госпитализации (без согласия человека), если его состояние подпадает под ст 29 закона о «Психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании», т.е. человек представляет опасность для себя и окружающих; не может самостоятельно обслуживать себя по психическому состоянию; отсутствие своевременной медицинской помощи может нанести существенный вред здоровью.
Если Ваша знакомая отказывается от приема пищи и это приносит вред ее физическому здоровью, либо проявляет какую-то агрессию в адрес других людей или себя самой, в таком случае родственниками либо пишется заявление в ПНД по месту жительства с подробным описанием состояния человека и опасности его действий, либо, в тяжелых ситуациях, вызывается бригада СМП.
В остальных случаях осмотр человека врачом-психиатром возможен только с его согласия.

Question 2

Смущает схема

1 ответ

16 апреля

Я страдаю паническими атаками. Врач пол года назад приписал мне препараты селектра и Атаракс. Сначала ыло все хорошо. Но потом все началось сначала. Решили заменить мне препараты. Заменить селектру на флувоксамин. По схеме.5 дней селектра 15мг5 дней селектра 10мг5дней...

Юлия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-16T23:47:11+03:00

Здравствуйте!

С учётом того, что оба антидепрессанта принимаются в дозах ниже минимальных терапевтических такой вариант перехода считается возможным и безопасным.

Такой переход называется кросс-титрацией, он может производиться при замене антидепрессантов одной группы, что и происходит в описанной ситуации.

Question 3

Хочу уйти из жизни

1 ответ

16 апреля

Не хочу жить, хочу просто умереть устала от всего происходящего вокруг. Нет не желания не сил жить и что то делать

Кристина

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-04-16T23:53:44+03:00

Здравствуйте,мне очень жаль, что вам приходится проживать эти эмоции. Вероятно, вы оказались в очень сложной эмоционально ситуации. Что у вас случилось?что вас беспокоит? Как давно у вас появились такие мысли?

Question 4

Тревога страх депрессия

4 ответа

16 апреля

Здравствуйте , просьба помочь разобраться в препаратах , У меня давно переживания , накопившееся стрессы , за маму переживаю очень , своя личная жизнь тоже переживаю , свое здоровье , и очень сильная тревога беспокойство и добавилась депрессия не сильная но все же есть , тут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-17T07:47:39+03:00

Здравствуйте,если это ваш первый опыт лечения антидепрессантами,то лучше всего для начала использовать группу СИОЗС(Ципралекс,Золофт)они более мягкие при заходе и с наименьшим числом побочных эффектов.
Болевой мышечный синдром скорее всего связан с повышенной тревогой,так как вы постоянно в напряжении ,при правильно выбранном лечении тревога уменьшится и уйдет и ваше мышечное напряжение тоже и боли за ним.
Если же препараты СИОЗС оказываются не эффективными,то назначаются препараты СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин)
Очень эффективные препараты,но сложные для захода и выхода с них.
На счёт Атаракса и Тералиджена,они подходят к любому из антидепрессантов,классические препараты для помощь вам в адаптации к препарату и повышениях дозировок.

Question 5

Сняться с учета психиатра , отказывают в продлении прав из-за диагноза F20.0

1 ответ

16 апреля

Добрый день! Как снять инвалидность 2-й группы бессрочную с диагнозом F20.0 (пароноидная шизофрения). У меня сейчас замена В/У (по смене фамилии и истечением срока годности) инвалидность была присвоена в 2021 году заочно без моего личного присутствия. Сейчас в связи с...

Кристина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-16T22:52:50+03:00

Здравствуйте. Для снятия бессрочной инвалидности вам необходимо подать заявление в бюро МСЭ на переосвидетельствование в связи с улучшением состояния, однако это не решит проблему с правами, так как диагноз F20.0 является прямым противопоказанием к вождению. Чтобы вернуть В/У, нужно сначала добиться снятия диспансерного наблюдения (через 5 лет стойкой ремиссии) и пересмотра самого диагноза через врачебную комиссию ПНД или суд, так как информация об учете сохраняется в базе даже после смены фамилии и отмены группы.

Question 6

Здравствуйте что это такое

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте 4 дня как такое состояние что туман в голове и иду кажется будто голова кружится сил никаких нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-16T21:19:38+03:00

Невролог может,но лучше я бы советовал психиатра,все таки тревожные расстройства это больше профиль психиатра

Question 7

Тревожно-фобическое расстройство и армия

1 ответ

16 апреля

Добрый день! На днях был на медкомиссии в военкомате и принес копию карты от частного психиатра с диагнозом f40.1. Врач на комиссии выдал направление в ПНД для доп.обследования и подтверждения диагноза. В данный момент начал лечение антидепрессантом (Сертралин 50мг в сутки) ....

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-16T22:49:43+03:00

Здравствуйте. Вероятность того, что вас признают годным, крайне мала, так как диагноз F40.1 при наличии выраженной симптоматики и необходимости приема антидепрессантов подпадает под 17 статью, которая обычно предусматривает категорию «В» (освобождение от службы в мирное время). На обследовании в ПНД вам крайне важно подробно и без преуменьшений описать врачу историю вашего лечения, факт приема Сертралина и то, как тревога мешает вашей повседневной жизни, так как именно на основании заключения государственного учреждения военкомат будет принимать итоговое решение.

Question 8

Срочно нужно бросить золофт при беременности

6 ответов

16 апреля

Нужно срочно отменить золофт беременность 7 недель 4 дня , второй раз началось кровотечение , все показатели и обследования в порядке ! Дело в золофте ! Пью его 100мг в день! Если можно резко бросить я брошу и перетерплю синдром отмены , главное что бы не было вреда ребенку !

Екатерина

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-16T19:51:32+03:00

Здравствуйте . Понимаю ваше беспокойство, но резко отменять Золофт (сертралин) в дозе 100 мг не стоит: это может вызвать выраженный синдром отмены и ухудшение состояния, что тоже нежелательно при беременности. При этом сертралин - один из наиболее изученных и относительно безопасных антидепрессантов на ранних сроках, и кровотечение на 7 неделе чаще связано с особенностями течения беременности, а не с препаратом. Оптимально сейчас не отменять самостоятельно, а как можно скорее связаться с гинекологом и психиатром, чтобы решить вопрос о продолжении или постепенном снижении дозы, а при усилении кровотечения, боли или слабости срочно обратиться за неотложной помощью.

Question 9

Отмена препарата Элицея

1 ответ

16 апреля

Начала пить антидепрессант «Элицея» 1 декабря 2024 года. Приём продолжаю до сих пор. Начинала с 10 мг, сейчас удается чувствовать себя стабильно при дозировке 5 мг. Прием начинала из-за очень сильной тревожности, депрессивных состояний и суицидальных мыслей. Сейчас чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-16T23:13:44+03:00

Если в ноябре после попытки отмены симптомы вернулись в удвоенном объеме, это прямое свидетельство того, что депрессия и тревога не ушли в ремиссию, а были лишь временно подавлены. В такой ситуации единственно верным и целесообразным решением будет вернуться к полноценной лечебной дозировке 10 мг и принимать минимум 8 месяцев с момента полной стабилизации состояния. Принимать 5 мг сейчас не имеет смысла, так как эта доза ниже терапевтического порога и не лечит, а лишь поддерживает хрупкое состояние.

Question 10

Кветиапин + седалит

5 ответов

16 апреля

Диагностировано БАР. Принимаю Кветиапин пролонг 200 на ночь. Назначили литий, выпила вчера первую таблетку 300 мг. Ночью проснулась с высоким пульсом, который потом стих, перед сном после употребления лития чувствовала беспокойство в ногах и в целом ощущала сердцебиение. И...

Ййййй, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-16T17:58:57+03:00

Здравствуйте!
Препараты лития и Кветиапин полностью совместимы.
От 300Мг маловероятно, что будет такая реакция, препарата переносится достаточно легко. Ситуация связана скорее с менструальным циклом, который и влияет на эмоциональный фон в том числе.
Думаю, что пока переживать не стоит, следовать назначениям врача.

Question 11

Как избавиться от тревоги?

6 ответов

16 апреля

Здравствуйте! Уже неделю в голове крутятся негативные мысли, из-за чего не могу уснуть. И тревога накатывает в неподходящий момент, сердце будто болит. Пару раз были панические атаки. Какие безрецептурные препараты можно попить, чтобы избавиться от этого?

Ирина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-04-16T17:24:13+03:00

Здравствуйте. Я являюсь клиническим психологом и в дополнение к рекомендация коллег по медикаментам, я бы хотела уточнить, что медикаменты в перспективе понижают симптоматику, однако не учат работать со своим состоянием, что может переводить к рецидиву. Поэтому в дополнение к медикаментам необходимо:
1. В момент тревоги/ПА сразу же 5-8 циклов дыхания по технике «4-7-8»(4 счета вдох, 7-задержка,8-выдох). Это заземляет, активируя парасимпатическую нервную систему
2. Минимизируйте кофеин, тяжёлый ужин и телефон перед сном; за 1 час до сна - никаких новостей/кризисов, лучше тёплый чай и простая рутина
3. Для того, чтобы рационализировать тревогу и снять напряжение ежедневно(вечером) проделывайте технику: возьмите лист, разделите на две колонки, в левую напишите все навязчивые мысли, тревоги и страхи, все, что у вас в голове. В правой колонке, напротив каждой мысли, факт-опровержение (то есть какой реальный факт показывает нереальность тревожной мысли).
Если такое состояние держится уже неделю, есть панические атаки и выраженные соматические симптомы, имеет смысл обратиться к психиатру или психотерапевту (КПТ‑подход показал высокую эффективность при панике и тревоге). При необходимости врач может подключить мягкие медикаменты (антидепрессанты или краткосрочные транквилизаторы) и подобрать индивидуальный план.

Question 12

Повышенная тревожность у больной онкологией

4 ответа

16 апреля

Добрый день! Прошу проконсультировать по поводу мамы,58 лет. Два года назад поставление диагноз рак молочной железы с метастазами в кости. Получает лечение. В последнее время на фоне плохого самочувствия появилась повышенная тревожность,страх за жизнь,отсутствие аппетита,...

Алёна

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-16T16:40:38+03:00

Здравствуйте. В первую очередь стоит очно посетить врача-психиатра для постановки диагноза. Симптомы, которые вы описываете, могут соответствоватт расстройству адаптации с тревожно-депрессивными проявлениями, Генерализованному тревожному расстройству или депрессивному эпизоду, либо реакции на прогрессирование заболевания или побочные эффекты терапии.

Согласно рекомендациям при умеренных и выраженных симптомах тревоги, депрессии у онкологических пациентов в первую очередь следует тспользовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Назначение психотропных препаратов при приёме рибоциклиба и анастрозола требует осторожности, так как они могут влиять на концентрацию других препаратов

Question 13

Анвифен и фенибут

5 ответов

16 апреля

Действительно ли Анвифен более мягко действует на слизистую желудка чем фенибут? Изза того что в виде капсул. И поэтому безопаснее?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-16T15:17:22+03:00

Здравствуйте. Анвифен действительно действует на слизистую желудка мягче обычного таблетированного фенибута, так как капсула предотвращает прямой контакт кислого действующего вещества со стенками пищевода и желудка в момент приема, однако после растворения оболочки системное влияние на кислотность сохраняется, поэтому препарат все равно следует принимать после еды.

Question 14

Ципралекс при ГТР. Побочки

5 ответов

16 апреля

У меня ГТР и ОКР (не сильно выражен, жить не мешает, умею держать в руках «перепроверки»). Изначально назначили феварин по 1/4 на неделе и стрезам, заменили на ципролекс. Принимаю 5 день ципралекс по 1/4 и стрезам 2-3 раза в день. Прохожу кпт, отличные результаты, лучше...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-16T15:06:50+03:00

Здравствуйте!
На самом деле учитывая описание, то речь действительно именно за тревогу и слова психолога как раз эту тревогу увеличили, что теперь приходиться каждый раз контролировать и настроение еще.

Антидепрессанты да, отличное решение в Вашем случае и ципралекс конечно же стоит увеличивать до 1/2 таблетке и далее до 1 таблетке, а в дальнейшем может и больше, в некоторых ситуациях поднимаем до 15-20мг (1,5-2 таблетке ципралекса), препарат эффективен в отношении тревоги.

Психотерапию продолжайте.

Касамое бар и прочего, магии опасаться не стоит, вы ее не пропустите, учитывая вашу повышенную ответственность (тревожность), это болезненное состояние, которое на самом деле пациент реагирует сам, то есть понимает что-то не так что-то и при динамическом наблюдении оценивается врачом, плюс Вы работаете с психологом.

Поэтому текущие переживания связаны исключительно с мнительностью, тревожностью, что мешает вам наслаждаться нормальной жизнедеятельностью.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме