Онлайн консультация психиатра

Question 1

15 апреля

Добрый день. Диагноз F21. По согласованию с врачом начали снижать дозу арипипразола с 22.5 мг до 15 мг. из за проблем с дикцией и тремора. Отменили 1/2 от 15 мг сразу. Через 10 часов утром Тремор усилился, появилась проблема - руки и ноги сильно дрожат , плохо слушаются...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T08:04:07+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях необходимо обратиться к вашему доктору на очный прием,так как ваша симптоматика говорит об ухудшении вашего состояния.
Возможно замена препарата или корректировка дозировки.
В домашних условиях,без очной консультации врача справиться с проблемой невозможно.

Question 2

Кодировка, панические атаки

3 ответа

15 апреля

Женщина 33 года, хронические заболевания пиелонефрит, высокое давление, остеохондроз, тревожное расстройство. Алкогольная зависимость с перерывами, иногда не ела по несколько дней, перерыв был месяц в течении месяца мучало давление высокое 170 на 110 +-, пила таблетки...

Ирина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T07:34:34+03:00

Здравствуйте,вам можно принимать в пищу любые продукты,ограничений нет,ограничения в жидкости,нельзя пиво нулевки,квасы,настойки содержащие этанол в любом проценте.
Тофизопам выписан с целью снижения тревоги э,является анксиолитиком.
Сертралин,является антидепрессантом и используется для лечения тревожного расстройства.
Таблетки дисульфирама используются для поддержания вашего состояния,снижения тяги к алкоголю,при их приеме алкоголь противопоказан.
Тетурам или МИДЗО,назначены с той же целью,снижают тягу и при их приеме алкоголь тоже запрещен.

Не думаю,что ваши отеки связаны с кодировкой,скорее всего с вашим запоем и введенным количеством раствором когда вас капали.

До носа можно использовать пинасол,риностоп,обычно спреи в нос не содержат этанол.

А вот с использованием препаратов для лечения горла сложнее,вам нужно читать инструкцию перед покупкой,так как очень много препаратов содержит этанол и вам нужно избегать этого,спрашивайте и говорите об этом сразу в аптеке.Иногда лучше не рисковать и брать в таблетированном виде Фарингосепт,лизобакт.
На счёт стоматологии,вам нужно предупреждать вашего доктора о том,что вы закодированы.

Question 3

Синдром дефицита внимания

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Неврологом выявилено СДВГ у мальчика еще в дошкольном возрасте, сейчас ему 9 лет. Назначил Фенибут 1/2 т 2 раза в день и на ночь Атаракс 1/2 т. Эту схему лечения начали принимать две недели назад. Но со сном у него не было никогда проблем, зачем Атаракс???...

Неля

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-15T08:55:01+03:00

Здравствуйте!
Атаракс если вызывает повышенную сонливость, слабость после приема и при этом нет нарушений сна, то да, к применению может быть в данной ситуации не очень показан.
Фенибут препарат ноотропного действия с противотревожным действием, но надо смотреть за реакцию на его прием, так как в некоторых ситуациях наоборот может быть повышение активности.

Если речь действительно про СДВГ, диагноз установлен врачом-психиатром на очном приеме, то основной зарегистрированный препарат - атомоксетин (страттера), который эффективно себя показывает в плане нормализации состоянии СДВГ.

Question 4

Допуск к работе

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте, беспокоит вопрос; нужно получить допуск к работе с наркотическими веществами, для этого пройти нарколога и психиатра, около 10 лет назад обращалась к психиатру в гос. больницу( была молодая придумала себе депрессию, хотя сейчас понимаю что ничего подобного не...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T08:22:41+03:00

Да,скорее всего не было доступа.
В любом случае,если вы обращались в ПНД,я бы рекомендовал найти этого доктора,если это возможно и поговорить,чтоб избежать не нужных проблем с получением справки.

Question 5

Норма поведения

6 ответов

14 апреля

Добрый день, уважаемые специалисты! Ребенок 2 года 6 месяцев , стала замечать странное поведение , отличное от своих сверстников , ребенок посещает сад, пошли в 2 года и месяц , за это время многие детки начали говорить , мой ребенок нет , из слов простые мама, папа , баба ,...

Дарья

Вопрос закрыт

Абрамова Виктория Леонидовна · Answer · 2026-04-14T23:40:42+03:00

Добрый вечер! То что вы описали требует очной диагностики врача невролога/психиатра (чтобы исключить нарушения) и психолога (с детками данного возраста диагностика происходит в форме игры). Данные симптомы также могут быть проявлением кризиса 3х лет (упрямство, протест), поскольку проявляются не во всех сферах (с бабушкой читает, в садике не жалуются). Также это может быть копирование чьего-либо поведения, например, других детей в садике.

Question 6

После Алкоголя Невроз

3 ответа

14 апреля

В общем недавно слез с антидепрессанта Элицея , стал выпивать по немного , но недавно перебрал и у меня на утро вернулось нервозное состояние страхи фобии боли по телу , пару дней прошло а состояние осталось хотя понемногу и становиться лучше ,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-14T21:53:23+03:00

Атаракс самое минимальное,если сон не нарушен.
3-4 таблетки в сутки принимать можно.
Если что-то посильнее,то Тералиджен,но от него может быть снотворный эффект.

Question 7

Артериальное давление и тревожность

6 ответов

14 апреля

Здравствуйте.Мужчина, 53 года.С юных лет есть склонность к тревожным состояниям с выраженной вегетативной реакцией. Ранее с этим справлялся самостоятельно: за счёт спорта, режима и контроля состояния. Долгое время чувствовал себя стабильно, пульс в покое был около 60,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-14T21:01:15+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить ГТР. Так как самостоятельно уже не получается купировать симптоматику,то рекомендую вам обратиться все таки очно к психиатру для подтверждения диагноза и назначения лечения. Вероятно вам назначат антидепрессанты и анксиолитики для стабилизации состояния. Повышения ад до таких цифр чревато последствиями(инфаркт,инсульт,нарушение сердечного ритма). Понимаю что «синдром белого халата» вещь нехорошая,но нужно перебороть это так как на весах страх перед халатом или возможные осложнения на фоне скачков давления из-за тревоги

Question 8

ПРием арипипразола

3 ответа

13 апреля

Добрый вечер. Принимали аропипразол в течение 3 месяцев в дозировке 15 мг.Диагноз F21.Две недели назад врач повысил дозировку до 22.5 мг. Поднимали по 1/4 таблетки каждые 5 дней. На дозировке 22.5мг появилась заторможенность и сильные запоры попросили снизить обратно ...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-13T20:50:09+03:00

Здравствуйте!
У Арипипразола достаточно длительный период выведения, поэтому проблемы с дикцией, которые, вероятнее всего, были вызваны увеличением дозировки, могли сохраняться даже после снижения дозы.

Тремор, нарушения дикции могут сохраняться в течение всего времени приема Арипипразола.

Проблема решается снижением дозы обратно до 15 мг или подключением к терапии корректора побочных эффектов - Биперидена, Амантадина.

Question 9

Помогите пожалуйста разобраться в проблеме и скорректировать схему лечения.

6 ответов

13 апреля

!Отдельная Материальная Благодарность врачу который реально поможет!Здравствуйте! мне 46 лет, не пью, не курю, наркотики не употребляю. Образование высшее ( техническое ) - программист. Шизофренией не страдал, в роду вроде тоже таковых не было. В детстве были легкие...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-13T20:44:56+03:00

Здравствуйте, Сергей!

Понимаю, что может быть сложно об этом говорить, но не могли бы Вы подробнее описать изначальные эпизоды, в связи с которыми было принято решение об обращении к специалистам?

Дело в том, что делать какие-то соображения о терапии целесообразно основываясь именно на первопричинах. По описанию речь идет непосредственно об ОКР, терапия которого выстраивается через работу с антидепрессантом, но Вы прилагаете множество схем, в основе которых лежат нейролептики - Амдоал, Рисперидон, Этаперазин, Зилаксера и тд.

Question 10

Совместимость препаратов

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, я принимаю анафранил, сейчас лор мне прописал Синупрет у меня в каплях, они на спирту. Скажите можно их принимать вместе? В таблетках мне сложно принимать, из-за носа закладывает уши, у меня непроходимость носовых ходов из-за многолетнего использования...

Полина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-14T20:12:21+03:00

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию данные препараты могут применяться совместно. Цитрин с осторожностью, так как может немного усиливать побочные эффекты и давать сонливость, головокружение.

Question 11

Какой антидепресант подойдёт при тревожном расстройстве и поверхностно сне?

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте! На приёме у гастроэнтеролога был поставлен диагноз функциональная диспепсия, астено-невротический синдром. Направили на консультацию к неврологу. У меня уже был опыт приёма антидепресанта флувоксамина (Рокона) и я уже об этом на этом сайте писала. У меня...

Наталья, Норильск

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-14T19:31:38+03:00

Здравствуйте! По исследованиям рекомендовано Пароксетин, циталопрам и эсциталопрам,вальдоксан. Для сна может подойти тералиджен в составе комплексной терапии в качестве противоаллергического средства для купирования кашля, одышки и приступов удушья. Препарат блокирует гистаминовые рецепторы, что позволяет снизить выраженность аллергических реакций, которые могут провоцировать обострение астмы.

Question 12

Селектра. прием

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста.Проживаю сложный период в жизни - развод и декрет со вторым ребенком одновременно. В январе обращалась к психиатру, был поставлен «депрессивный эпизод легкой степени и ОКР (это со мной еще с подрасткового детства). Назначиди...

Евгения, Ульяновск

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-14T18:54:29+03:00

Здравствуйте, Евгения! Эсциталопрам может по‑разному влиять на вес: у кого‑то он немного увеличивается, у кого‑то, наоборот, снижается. В первые 3–6 месяцев обычно прибавка небольшая — до 1–2 кг, если она вообще есть. Но важно помнить: депрессивный эпизод и ОКР нужно лечить, и откладывать терапию из‑за опасений по поводу веса не стоит — это может ухудшить общее состояние.

Question 13

Медикаменты для дыхательного невроза

4 ответа

14 апреля

Скомбинируйте препараты, которые у меня на выписке врача-психиатра. Лечу бессоницу Квентиаксом 100 мг на ночь (успешно)Лечу также тревогу Тералидженом 15 мг. Сейчас начался дыхательный невроз, при усыпании резкий испуг, резкий вдох, пробуждение. Не дает невроз заснуть по 6...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-14T20:27:21+03:00

Здравствуйте!

Из указанных препаратов возможно временно использовать различные схемы, например Эглонил по 50 мг утром и в обед, Тералиджен по 5 мг утром, в обед и вечером, Квентиакс 100 мг на ночь.

Однако комбинации такого рода работают только симптоматически, используются короткими курсами до 4-х недель и не обладают лечебным эффектом.

Более предпочтительным вариантом в перспективе считается подбор антидепрессанта с противотревожным эффектом, например, Золофта или Ципралекса, для того, чтобы выстроить терапию с лечебным эффектом.

Question 14

Аллергия на глазах.

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте! У меня вчера перед сном, начался чесаться глаз, я его почесала и началось, глаз стал опухать, через 15 минут был красный и отекший. Я выпила зодак 20 капель, но глаз продолжал отекать, начал уже закрываться. Вызвала скорую, мне поставили два укола....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-14T17:23:14+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Наиболее вероятно у Вас был ангионевротический отек, в связи с чем, стоит аккуратно подходить к выбору препарата. В данном случае будет лучше использовать глазные капли , они действуют местно и практически не взаимодействуют с Вашими препаратами. (Опатенол, аллергодил, визин алерджи) Внутрь обычно рекомендуют препараты на основе лоратадина 10 мг 1 таб в сутки (меньше влияют на нервную систему)
Главное не трите глаза, можете приложить к закрытому глазу холодную салфетку на 5-10 мин (это способствует сужению сосудов, немного снимет отек)
Если симптомы возвращаются лучше обратится на очный прием к аллергологу и офтальмологу для предотвращения осложнений

Question 15

Прием препарата Золофт (сертралин)

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, врач выписал ребенку 5.5 лет золофт. Сказал принимать первые 4 дня по 12.5 мг (то есть делить таблетку на 4 части) и с 5 дня пить по 25 мг (пол таблетки). В аптеке мне сказали, что делить таблетки в оболочке нельзя, потому что таблетка не...

Анна, Лермонтов

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-14T16:29:33+03:00

Здравствуйте, Анна! Рекомендация вашего врача абсолютно верна. Вы всё делаете правильно. Существуют препараты со специальной оболочкой, которая обеспечивает постепенное высвобождение лекарства. Золофт к таким не относится. Это обычная таблетка, покрытая плёночной оболочкой для защиты от внешних воздействий.

Отчётливое терапевтическое действие, как правило, развивается к концу второй недели. Полный эффект от лечения обычно достигается только через 4-6 недель регулярного приёма препарата.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме