Онлайн консультация психиатра

Question 1

17 апреля

Здравствуйте, страдаю окр и депрессией, но часто стал приходить странный симптом, в течении дня начинает приходить злость , которую я только чувствую, как искусственная эмоция, при этом неприятно в груди , и мышцы лица начинает вниз тянуть , чередуется с плаксивым состоянием,...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-04-17T18:20:41+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию это похоже на проявления ОКР и депрессивного состояния, где нередко возникают такие волны эмоций.

То, что вы чувствуете: внезапная искусственная злость, неприятные ощущения в груди, напряжение мышц лица, смена на плаксивость без слёз, чаще всего связано с нарушением регуляции эмоций и телесной реакцией тревоги, а не с отдельным новым заболеванием.
При перегрузке нервной системы эмоции могут ощущаться как чужие или неестественные.

Препараты подбираются на очной консультации.

Также при ОКР и депрессии рекомендовано не только медикаментозное лечение, но и работа с психологом в методе когнитивно-поведенчсекйо терапии.
Вместе они дают хороший результат.

Question 2

Тревога, сильный стресс, панические атаки

4 ответа

17 апреля

Здравствуйте, испытываю сильнейший стресс и шок из-за тяжёлой болезни близкого родственника, не могу справиться с бессилием и отчаянием. Острый страх, тревога, сегодня были приступы удушья, сдавливало шею, не мог сделать вдох. Хронический стресс и бессонница у меня уже давно,...

Александр

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-19T04:54:32+03:00

Он считается более мощным, возможно эффективнее против тревоги и мигрени , но он чаще усугубляет СБН, золофт по сравнению с ним более нейтральный и более безопасный для Ваших ног, он легче переносится и меньше побочных эффектов при отмене
Тем более Вы до этого только миртазапин пили 🤷🏽‍♀️

Question 3

Шизофрения.Слабость.Тревога.Не жизнь ,а существование

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте.С 17 лет поставлен диагноз шизофрения, сейчас 35 летТакже есть предположение на смешанность с биполярным расстройством.Что в жизни только не было и депрессии,психозы,паранойя,в юности отнялась голова,как будто мозг параллизовало,лечили очень долго.Сейчас...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T07:57:16+03:00

Здравствуйте, Вера.
Случай не простой, перепробовано много лекарственных препаратов и стабилизации состояния не удается добиться даже в стационаре.
Курите так много, потому что тревога сильная?

Ранее антидепрессант уже принимали или это недавнее добавление к схеме?

Question 4

Совместимость венлафаксина и энтерофурила

3 ответа

17 апреля

Невролог выписал прием венлафаксина из-за мигрени. Заходу потихоньку и вот уже как 5 дней перешла на дозировку 37.5 утром и 37.5 вечером. Из побочных эффектов была только терпимая тошнота. Сегодня ночью был многократно жидкий стул и рвота, под утро стало легче, но поднялась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-17T16:10:51+03:00

Здравствуйте.
Прием адсорбентов (полисорб, сметка, энтеросгель и др) не противопоказан к совместному применению с Венлафаксином и Тералидженом, но необходимо делать промежуток не менее 2 часов между приемом адсорбента и данных препаратов.
Совместный прием Энтерофурила, Тримедата с Тералидженом и Венлафаксином возможны, при наличии адекватных показаний, так как данные препараты не имеют значимых клинических взаимодействий между собой. Прием препаратов также лучше разделять с приемом антидепрессанта.

Question 5

Пароксетин и странные ощущения в голове

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте, принимаю пароксетин с перерывами уже больше 6 лет, недавно снова начал, в начале прмема было усиление тревоги и странные головные "боли", как будто чувство что зудит в голове и давит одновременно. Сейчас идёт третий месяц приема и эти ощущения периодически снова...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-17T15:46:35+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Описанные ощущения (усиление тревоги, давящие/зудящие чувства в голове) могут встречаться на фоне приёма Пароксетин, особенно при начале терапии или колебаниях дозы. Если вы заметили, что за 6 лет , вы стали хуже его переносить или начала страдать эффективность, то стоит подумать о замене препарата.
Длительный приём СИОЗС не повреждает мозг и не приводит к сумасшествию. Данные состояния не приятные и пугающие, при этом совершенно не опасны.

Question 6

Галлюцинации, бред

2 ответа

17 апреля

Папе 88 лет. Две недели назад упал, ударился шеей и головой, терял ненадолго сознание. Признаков сотрясения мозга не было. Неделю были сильные боли, сейчас слабость - все время теперь лежит, садится и встаёт на минуту только с посторонней помощью. Не контролирует теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-17T18:49:32+03:00

Здравствуйте.
Не исключено, что это был инсульт в небольшой форме.
Но если ещё и до падения наблюдались ухудшения памяти и бредовые идеи, значит можно предполагать развитие деменции.
Желательно показать папу психиатру, чтобы он подобрал лечение, так как они все рецептурные.
Обычно начинают с приема мемантина 5 мг утром - это замедлит прогрессирование процесса

Question 7

Пикамилон раздражительность

2 ответа

17 апреля

Добрый день! Сыну 7л поставили диагноз СДВ с цереброастеническим комплексом. Из симптомов : неусидчивость, нежелание делать дз, раздражительность, сложность с поведением.Пока назначили дообследование.Выписали лечение:Пикамилон 20мл 2р в деньСтимолНо после начала приема у сына...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-04-17T14:12:21+03:00

Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
В таких случаях для лечения СДВГ можно рассмотреть препарат атомоксетин

Question 8

Переход с триттико на золофт

4 ответа

17 апреля

Обратилась в начале марта к психиатру с жалобами на бессонницу (выбивает из сна панической атакой в момент засыпания... едва спала по два часа в течение недели). до того с нового года после травматичного переживания мучали дневные панические атаки, примерно раз в день, но не...

Дарина

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-17T13:04:44+03:00

Здравствуйте.
По моему мнению, учитывая описанные Вами симптомы, более целесообразно в подобных случаях назначения антидепрессантов группы СИОЗС, к которым в том числе относится Золофт. Триттико действительно менее эффективен в борьбе с паническими и тревожными состояниями, кроме того для лечения депрессивных эпизодов и тревожных расстройств используются более высокие его дозы. Чаще всего данный препарат назначается с целью нормализации сна, либо в малых дозах в комбинации с другим антидепрессантом.
По моему мнению, если боитесь развития побочных эффектов, то лучше начинать прием Золофта с 25 мг, постепенно наращивая дозу до минимальной терапевтической-100 мг (добавляя каждые 7-10 дней по 25 мг). Временно можно оставить прием Триттико, для улучшения сна. Возможно, после выхода на подходящие для Вас дозы Золофта, Триттико Вам не понадобится и его можно будет отменить. Не переживайте, серотониновый синдром-крайне редкое осложнение, которое возникает преимущественно при применении чрезмерно высоких доз антидепрессантов или комбинаций высоких доз нескольких антидепрессантов, в Вашем случае рекомендованы терапевтические дозы препаратов. Либо постепенно убрать прием Триттико и заменить его Кветиапином для нормализации сна.
Золомакс действительно лучше отменить в ближайшую неделю, так как период его приема уже превышает допустимые сроки.

Question 9

Сильная апатия и тревога на ципралексе

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте, писала на днях вопрос о приеме ципралекса. Диагноз: гтр.паническое расстройство. Опишу еще раз: принимаю 1/2 таблетки - неделю. До этого 1/4 - 5 дней. Состояние ужасное. Днем я чувствую себя настолько плохо, что уже не знаю зачем мне это всё. Абсолютное...

Сафия, Москва

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-17T12:31:06+03:00

Здравствуйте. К сожалению начало лечения антидепрессантами - всегда не простой период. Описанные вами симптомы: отсутствие настроения, отсутствие сил, чувство разбитости, тошнота, приливы - являются частыми побочными явлениями и относятся к варианту нормы в период адаптации к препарату. Данные проявления обычно проходят ближе ко второй недели регулярного приема рабочей дозировки. Пик плохого самочувствия обычно приходится на 7-12 день (с момента последнего подъема дозы). Это не опасное состояние, хоть и крайне не приятное. В данной ситуации, лечение лучше не бросать, а продолжать наращивать , как рекомендовал врач. Сейчас можно помогать себе симптоматически - тералиджен на каждый день в назначенной дозе , а атаракс либо ситуационно (при ухудшении самочувствия) по 25мг , либо каждый день по 1/2 таб - 3 раза в день. Эти два препарата полностью не уберут не приятные ощущения, но значительно облегчат общее состояние.

Question 10

Антидепрессанты, взаимодействие с др. Медикаментами

2 ответа

17 апреля

Много лет живу в хроническом стрессе. В декабре обратилась к психиатру с тревожно-депрессивным расстройством (последствия некоторых перенесенных событий), тк усугубилось состояние. Пропила транквилизатор, агомелетин, сон восстановился, депрессивность прошла, тревога осталась....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-17T12:08:35+03:00

Здравствуйте. Акне и сбой цикла вполне могут быть из-за Дексаметазон, это давольно частый и обратимый эффект. Обычно после отмены, цикл может «плавать» 1–2 месяца, потом постепенно наладится. Плаксивость, усиление тревоги и ухудшение самочувствия тоже могут быть связаны с ним, а также с выраженным недосыпом (он сейчас сильно влияет на состояние), Габапентин мог дополнительно давать разбитость, но раз он отменён , его вклад уже минимален. Золофт можно начинать принимать уже сейчас , он совместим с дексаметазоном, обезболивающими и Мидокалм, лучше стартовать с небольшой дозы 12,5мг, чтобы мягче перенести начало и постепенно наращивать до эффективной дозы. В целом ваше состояние сейчас объяснимо и обратимо, по мере нормализации сна и начала терапии оно должно стабилизироваться.

Question 11

Набор веса на Феварине

5 ответов

17 апреля

Врач психиатр выписал Феварин, для лечения депрессии и тревожного расстройства. Начала с 25 мг, далее врач сказал переходить на 50 мг и на 100 мг каждые 2-3 недели. Остановиться на 100 мг. Мне известно, что Феварин, точнее его действующее вещество вызывает набор веса. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-17T11:41:30+03:00

Здравствуйте,ваш доктор прав с повышением дозировки,100мг оптимальная работа препарата.
На счёт повышения веса,это не обязательный побочный эффект ,он очень индивидуальный и не факт,что будет у вас.
Угадать заранее будет он или нет просто невозможно,пока вы не начнете приема АД.

Question 12

Ощущение гниение органов и перепады настроения

5 ответов

17 апреля

с 12-13 лет (сейчас мне 18) я страдаю отсильных перепадов настроения, которыемешают мне жить, настроение от сильноподавленого скачет до нормального,потом до резко позитивного, а затемрезкая пустота и так по несколько раз надню, если я отвлекаюсь, не так сильноскачет, но все...

Виктория

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-17T12:22:25+03:00

Здравствуйте. Похоже, вы уже долго живёте в состоянии, которое сильно выматывает, и такие частые перепады настроения с «пустотой», телесными ощущениями (ком в горле, боли) и суицидальными мыслями - это не то, что нужно терпеть, с этим реально можно работать. Ощущения «гниения органов», ком в горле и хроническая головная боль очень типичны для выраженной тревоги и соматизации, при этом по анализам и обследованиям может быть всё относительно нормально, но ощущения всё равно сильные и пугающие. В данной ситуации крайне необходимо обратиться на очный прием к врачу-психиатру, чтоб доктор смог цельно оценить ваше состояние и подобрать медикаментозную терапию индивидуально под вас.

Question 13

Каберголин + Мелипрамин

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте, только что была у психиатра, назначил Азафен, мелипрамин, сибазон и мезапам. Растерялась и не уточнила, что принимаю каберголин по половине таблетки раз в неделю, так как у меня повышенный пролактин. Из-за большого количества побочек у Мелипрамина, а также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-17T13:24:12+03:00

Здравствуйте! Прием данных препаратов совместно с каберголином не противопоказан. Однако, стоит отметить, что схема выглядит нетипичной и перегруженной. Два антидепрессанта+даа достаточно сильных транквилизатора. Обычно начинают с одного антидепрессанта, доводят до максимальных дозировок. В редких случаях при резистентности назначается несколько препаратов.
Назначение двух бензодиазепиновых транквилизаторов также практикуется крайне редко. Вам назначены препараты из одной группы с очень похожим механизмом действия. Возможно, стоит обратится к другому специалисту для получения второго мнения.

Question 14

Что со мной?

1 ответ

17 апреля

здравствуйте, трудно будет все описать, заранее извиняюсь. хочу узнать, что со мной происходит, пройдет ли это все со временем или все так и будет оставаться на своих местах. все началось после нового года, (масштабно) сначала я перестала выходить гулять с друзьями, пропало...

Катерина

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-17T16:27:11+03:00

Катя,здравствуйте!То, что вы переживаете, выходит за рамки обычного подросткового кризиса и может быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства,пограничного уровня функционирования. Самостоятельно справиться с этим крайне сложно, и поддержка специалиста(психотерапевта,психиатра и психолога) здесь необходима.
В сложных моментах,при суицидальных мыслях Вы можете позвонить на Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8-800-2000-122 (круглосуточно, анонимно, бесплатно).Специалисты поддержат и обьяснят как действовать дальше.

Question 15

Тремор после тералиджен и эсциталопрам

4 ответа

17 апреля

Здравствуйте, я Елена 70 лет. С 4 апреля пила 1/2 эсциталопрам и тералиджен три раза в день. С 14 апреля бросила эсциталопрам,так как сильный на пятый день приема эсциталопрам и тералиджен вместе стал тремор. Оставила тералиджен три раза. Тремор также. Сегодня решила и...

Владимир

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-17T07:24:04+03:00

Здравствуйте,если вы связываете ваш тремор с приемом Эсциталопрама и Тералиджена,хотя это не очень частый побочный эффект для этих препаратов,то полное выведение из организма составляет 4-5 суток,в зависимости от вашего метаболизма,питания,потребляемой жидкости.
Если же через 5 суток после прекращения приема тремор не уйдет,рекомендуется посетить невролога,а потом уже психиатра.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме