Онлайн консультация психиатра

Question 1

21 апреля

Здравствуйте! После рождения ребенка мучает бессонница, пила триттико 100 мг с тералидженом 3 таб., сначала спала, потом стала просыпатся в 4- 5 и не могла заснуть, стала пить с хлорпротексоном,все тоже самое. Поднять пробовала 150 мг выпила и было плохо не смогла спать и...

Наталья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-21T06:31:26+03:00

Здравствуйте!
Вероятно реакция на снижение триттко, именно усиливалась общая тревожность и отсюда такая реакция. Кветиапин отличный препарат для сна конечно же, но надо понимать причину нарушения сна (если дело обстоит в тревоге), в таком случае нужен антидепресаант (препарат первой линии тревожного расстройства) взамен триттико, а Кветиапин оставляя на ночь.

Question 2

Блокировка мыслей

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте. У меня стоит диагноз ГТР.Больше года мучает состояние, уже не знаю что мне делать. В какой то момент стали блокироваться мысли, то есть когда я хочу о чем то задуматься, то происходит эта запинка в мышлении, мысли просто не идут, не могу думать. Будто мозг в...

Ксения

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-22T18:43:11+03:00

Понял, не могу исключать и того, что он наоборот несколько "притупляет" мыслительный ход, его действие все же нейролептическое.

Возможно, что упор стоит делать на антидепрессант именно.

Question 3

Приём ципролекса

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Мне психотераревт выписала ципролекс .1/4- 5 дней1/2 - 7 днейДалее по 1 таблетке Надо ли ещё делать 3/4 - 7 днейДо того как пить 1 таблетку?И сказала что препарат мягкий и не требует прикрытия. Насколько это так?Можно ли действительно сначала начать Без...

Елена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-21T06:43:54+03:00

Здравствуйте!
Ципралекс эффективный препарат накопительного действия, первые 10-20 может быть реакция организма (усиление тревоги, головокружение, сердцебиение например) и связано с разворачиванием действующего вещества, схема отличная и после 1/2 таблетки стоит увеличивать до целой сразу (минимальная рабочая дозировка).

Что касается атаракс, то он используется с противотревожной целью (работает сразу после приема в отличие от ципралекса) и положительно сказывается на сне, как правило его дозировка индивидуальна, кому то 1/2 таблетке 3 раза в день многовато, и снижают до 1/2 таблетке 2 раза в день или например оставляют на ночь - самая часто его принимаемая наверно по 1/2 таблетке 2 раза в день.
И если не поможет, то меняют на другой, например тот же тералиджен подойдет взамен атаракса.

Атаракс/тералиджен нужны в первые месяцы приема антидепрессанта пока он полностью не развернется.

Question 4

Трудоустройство

5 ответов

21 апреля

Ранее был комиссован с Армии по статье 18В . Расстройства Личности. Хочу узнать по каким профессиям я могу работать. Кладовщиком. Слесарем. Продавец. Грузчик. Сотрудник склада. Обивщик мебели. Плотник. Плиточник. Штукатур. Сборщик.

Павел

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-04-21T03:23:19+03:00

Павел, здравствуйте! Вы можете работать по любой из перечисленных вами профессий.
Статья в вашем военнике накладывает ограничения только на специфические сферы (мвд,мчс,фсб,служба по контракту, профессии, связанные с ношением оружия, работа с гостайной, авиация, машинист поезда).
Все специальности из вашего списка, это обычные гражданские должности. Для них диагноз по вашей статье не является противопоказанием. Вы можете спокойно устраиваться на эти рабочие места, медкомиссию (если она потребуется при трудоустройстве) по этим профилям вы пройдете.

Question 5

Отмена циталопрама

1 ответ

20 апреля

Добрый вечер!В связи с диагнозом ГТР пила Циталопрам 20мг полгода В воскресенье была на приеме у психиатра , сказал, что можно отменять (чему я была очень рада, устала из пить) Схема отмены назначенная:15 мг - 2 недели10 мг - 2 недели 5 мг - 2 недели И потом отмена Вот втрой...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-20T21:56:07+03:00

На самом деле длительность сохранения таких ощущений однозначно предугадать нельзя - они могут сохраняться неделю, а могут до 3-х недель после полного прекращения приема.

Если более быстрый темп снижения дозировки будет переноситься удовлетворительно, в таком случае возможно снижение дозы на 5 мг каждые 7 дней.

Question 6

Тревожно депресивное расстройство

3 ответа

20 апреля

Здравствуйте, мне 32года 2 года назад после вторых родов попала к психиатру Были сильные панические атаки ТревогаЧувство что сошла с ума Пропал Сон и аппетит Мир казался нереальным Подбирала долго терапию и обошла разных психиатров Сейчас нашла своего врача Начали пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-20T22:13:48+03:00

Назейкина Анастасия Владимировна

Венлафаксин хороший вариант

Question 7

Тревожность

4 ответа

20 апреля

Здравствуйте. Работала с психологом, но очень высокая тревожность, головные боли (терпимые), в шее. Все анализы, рентген, узи сосудов - в норме. Невролог прописала грандаксин по 1 таблетке 2р/день и эсциталопрам по 1/2 таблетке в день. Пью первый день, меня очень сильно как...

Олеся

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-20T21:50:28+03:00

Здравствуйте!
В первые недели приема Эсциталопрама состояние может быть несколько нестабильным - сейчас идет адаптация организма к действию антидепрессанта. По мере того, как будет проходить адаптация, состояние будет постепенно улучшаться.

Грандаксин используется для того, чтобы облегчить эту адаптацию и убирать тревогу в короткие сроки после его приема, Эсциталопрам же начнет убирать тревогу после адаптации, и тогда потребность в приеме Грандаксина отпадет.

Эсциталопрам относится к препаратам первой линии, из имеющегося "арсенала" антидепрессантов он один из самых легких.

Question 8

Чем заменить КАЛИКСТУ?

5 ответов

20 апреля

Имеются ряд заболеваний ГЭРБ, рецидивирующий СИБР ( принимаю Ланцид, Дюспаталин и всякие пробиотики). На их фоне развилась соматоформная дисфункция ВНС. Были назначены Каликста 30мг утром и 30мг вечером + Эглонил 100мг утром и 100мг днем. На их фоне работа ЖКТ более-менее...

Александр

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2026-04-20T22:10:47+03:00

Здравствуйте, максимальная суточная дозировка миртазапина 45мг, у Вас она превышена, для начала можно попытаться снизить ее до 45мг 15-утр 30на ночь, а замем до 30мг на ночь ), если на триттико были побочные эффекты, то вероятнее они повторятся.Можно добавить к лечению таб.амитриптиллин 12.5 мг 2-3раза в день, он хорошо сочетается с эглонилом и воздействует на симптомы СРК.

Question 9

Какие препараты подходят?

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте! У меня тревожное расстройство плюс фобии и сбит режим сна. Спать сплю но днём. Могу какое то время спать ночью но потом режим опять сбивается. Ходил к врачу врач выписал в первый приём амилотриптилин и фенибут с атараксом. От амилотриптилина побочки были сухость...

Стас, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-20T18:37:30+03:00

Здравствуйте. Для того чтоб наладился сон, крайне важно начать работать с тревогой, так как часто именно она причина проблем со сном. В подобных случаях назначается антидепрессант из группы сиозс и вспомогательный препарат, для нормализации сна на период пока тревога сохраняется. Выбор антидепрессантов в данном случае интересный.. но как мне кажется, не особо удачный. Вальдоксан помогает заснуть, но противотревожное действие у него слабое, а с условием что есть не только тревога , но и фобии, антидепрессант должен быть посильнее (например Феварин, Сертралин. Прием Атаракса возможен, но он не лечит тревогу, а симптоматически ее снижает. Атаракс часто используют для прекрытия , в период адаптации к антидепрессанту. Грандаксин работает примерно так же как Атаракс, но в отличие от Атаракса, Грандаксин не дает сонливость. Прием Труксала тоже возможен, для улучшения сна, возможно целой таблетки вам было много, можно снизить до 1/2 или 1/4т на ночь.

Question 10

Лечение обсессивно-компульсивное расстройство у маленьких детей

5 ответов

20 апреля

У меня ребенок 3 года и 3 месяца. Нам поставили диагноз окр ,там все видно не вооруженным взглядом. Мы пьем препарат Золофт уже полгода. Нас уверяли ,что этого будет достаточно. Но сейчас я вижу ,что при стрессах ,а именно новые кружки или занятия даются с трудом. Дома тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-04-20T18:08:00+03:00

Здравствуйте. Золофт не волшебная таблетка, он только снижает базовую тревогу, убирая почву для ритуалов, но не учит справляться со стрессом!! Агрессия к младшему это часто от бессилия и перегрузки(((
Об онлайн уроках…Да, есть дистанционная работа с детьми от 3 лет, но через игру и родителей. Обычно специалист учит Вас, как вести себя до, во время и после срыва.
Что делать прямо сейчас.. Избегайте новых кружков на пару месяцев нервной системе нужно разгрузиться. Дома жесткий ритуал безопасности для младшего…Вы физически между детьми при первых признаках злости. Не оставляйте их одних ни на секунду!!
Не ждите быстрых чудес(( Лекарство создает окно, а навыки строите Вы. Очень надеюсь, что найдете своего специалиста удаленно… Держитесь.

Question 11

Пищевое расстройство, неоправданная агрессия

4 ответа

20 апреля

Добрый вечер. Дочери 13 лет. Ходили на консультацию к психологу. Сказала, что у нее пищевое расстройство. Не оправданная агрессия и рассеянное внимание. Посоветуйте пожалуйста что нибудь

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T15:39:33+03:00

Будет зависеть от диагноза. Но после одного раза на учёт не ставят, будет просто консультативное наблюдение.
На учёт ставятся пациенты с тяжёлыми хроническими заболеваниями

Question 12

Когда подействует Феварин?

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. Несколько лет назад я лечила дереализацию и тревожное расстройство феварином. Он помог.В этот раз опять начались эти симптомы.Мой врач снова назначил Феварин.Поднимали быстро. За 10 дней до 200 мг.Сегодня 26й день на этой дозе. Тревога не прошла, дереализация...

Ирина

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-20T17:44:20+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство: вы уже больше трёх недель принимаете Феварин в дозе 200 мг, а тревога и ощущение нереальности (дереализация) сохраняются. При этом сон наладился — это уже хороший знак!

Дело в том, что Феварин (как и многие похожие препараты) работает постепенно. Его действие накапливается, и заметные улучшения часто наступают только через 1–1,5 месяца, а иногда и позже. Поэтому на 26‑й день ещё рано делать выводы — дайте организму время.

Раньше этот препарат вам помогал, и это обнадеживает. Но каждый эпизод расстройства уникален: на то, как быстро и сильно подействует лекарство, могут повлиять разные вещи — от уровня стресса до других принимаемых лекарств.

Question 13

У сына 16 лет нервные растройства

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, прошу помощи, сыну 16 лет на учете у врачей не состоит. в школе учиться нормально (хорошист).с детства имеет навящевые движения потрясти руками, веревочками. Пять лет назад после рождения второго ребенка у него начались периодически нервные расстройства,...

Александр

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-20T20:33:27+03:00

Здравствуйте! По вашему можно предположить синдром Туретта или Реактивное расстройство привязанности(более вероятно первое). Беременность первая протекала без особенностей?роды без особенностей? Дайте пожалуйста подробнее анамнез развития

Question 14

Тревожное расстройство

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. Меня беспокоит страх больницы, мед обследований. Например, завтра нужно пройти медкомиссию. Уже появляются тревожные мысли. В день, когда идти, повышается тревога, которая проявляется в виде небольшого учащенного сердцебиения, потливости. Уже при обследовании,...

Алексей, Собинка

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-20T16:45:45+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы можно расценить как признаки тревожного расстройства. Для лечения данного расстройства назначаются антидепрессанты и анксиолитики+ КПТ. Для подбора лечения вам в любом случае необходимо обратиться к психиатру на очный прием так как в другом случае вы никак не исправите ситуацию. Понимаю, что у вас страх больницы, но для эффективного лечения и улучшения качества жизни, необходимо побороть этот страх и прийти к психиатру. Там вам не будут делать тех обследований, которые больше всего у вас провоцируют страх,будет обычная беседа и назначение лечения

Question 15

Гиперреакция на препараты

3 ответа

20 апреля

Здравствуйте! Мне 32. Всегда была лабильная нервная система. Но до 25 лет периодически пила АД и было все более- менее нормально. С 27 до 31 началось тревожное расстройство и я его никак не лечила, но оно со временем стало очень сильным и я уже собиралась этим заняться. Но,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-20T15:32:47+03:00

Здравствуйте!
Какие антидепрессанты были использованы? Были триуиклические?

Что насчет нормотимиков в опыте приема (Ламотриджин, депакина).

Противотревожные типа стрезама, грандаксина подобную реакцию дают?

Бывают сложности в назначении терапии учитывая переносимости пациентов, как правило в таких случаях подбор терапии в условиях стационара осуществляется.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме