Онлайн консультация психиатра

Question 1

15 апреля

Здравствуйте. Назначили Золофт в схеме по 1/2 таб утром в течение недели, затем по 1 таб утром неделю, далее по 1,5 таб утром неделю, затем по 2 таб длительноКак прикрытие - габапентин 3 дня- по 1 капсуле утром и на ночь, 3 дня по 1 капсуле утром и 2 вечером вечером далее -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T20:40:15+03:00

Здравствуйте,Габапентин может и использоваться в качестве прикрытия,но с тревогой он работает не очень эффективно.
Атаракс отменяется одномоментно,он не вызывает привыкания и является симптоматическим препаратом.
Можно попробовать повышать дозировку ,до 4-5 таблеток.
Для снижения уровня тревоги можно использовать Тералиджен,он обладает противотревожным эффектом,а так же снотворным.
Габапентин может снижать артериальное давление.
Атаракс очень слабо это делает,а вот Тералиджен в высоких дозировках может снижать давление,поэтому дозировки подбираются индивидуально.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,так как есть риск привыкания к препаратам.

Question 2

Антидепрессанты и побочки

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Паническое расстройство, врач назначил ципралекс. Начала плавно, по 1/4. Повышала также. Сегодня перехожу на целую таблетку. В общем 12 дней приема. Очень сильные побочки, тревога усилилась до невозможного состояния, тошнота, не могу есть совсем, приливы жара и...

Сафия, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-15T22:24:13+03:00

Набокина Елена Викторовна

Как возможную альтернативу в такой ситуации я бы рассмотрела Феварин

Question 3

Депрессия апатическая

5 ответов

15 апреля

Доброе время суток,пью антидепрессанты помогают на три месяца потом происходит откат ,уже поменяла 3 препората,пила Ципралекс 10мг три месяца ,Золофт 100мг ,Велафаксин вообще не помог только были побочки . Мучает подавленное настроение,не желание что либо делать,не хочу...

Ашура

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-15T19:16:16+03:00

Здравствуйте!

А Вы пробовали увеличивать дозы Золофта или Ципралекса?
Принимаете ли параллельно другие препараты для терапии шизоаффективного расстройства?

Дело в том, что для Ципралекса 10 мг, а для Золофта 100 мг считается минимальной терапевтической дозировкой, и при снижении эффекта от данных доз они могут быть увеличены.

Терапия ШАР сама по себе предполагает прием не только антидепрессантов, но, например, нейролептиков или стабилизаторов настроения.

Question 4

Brain zaps при приеме АД

4 ответа

15 апреля

Добрый день!В январе 24го впервые столкнулась с тревожным расстройством, а именно с сильной тревогой и с контрастными навязчивостями, психотерапевт поставил ГТР, назначил паксил, пропила 1,3 года в дозировке 20 мг, после чего отменили, был двухнедельный синдром отмены, brain...

Екатерина

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-15T19:41:46+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с тем, что Паксил имеет короткий период полувыведения, поэтому даже небольшие колебания времени приёма могут давать такие ощущения. Плюс может наслаиваться усталость, мышечное напряжение во время работы (но обычно оно само не является основной причиной). А иногда, так может проявляться индивидуальная чувствительность нервной системы 🤷‍♀️
Из рекомендаций:
-постараться принимать препарат строго в одно и то же время
-контролировать время работы и отдыха, стараться не перегружаться.
Если данные состояния сильно мешают жить, то можно подумать о замене антидепрессанта.

Question 5

Аналоги таблеток

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Обратилась к психиатру 3 недели назад. Диагноза пока нет, но предварительно смешанные расстройства. Врач назначил 3 препарата: Феварин, Грандаксин и Ламотриджин. Изначально выбрала аналоги первых двух. Тофизопам, аналог Грандаксина, не подошёл, вызывал что-то...

Александра

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович · Answer · 2026-04-15T19:22:57+03:00

Здравствуйте. Оригинальные препараты имеют большую доказательную базу, потому что с ними проводились исследования основные. Дженерики копируют молекулу, а исследований проводят мало действия именно своих препаратов.
3 недели это малый срок, обычно в это время уменьшается тревога, улучшение настроения происходит постепенно и занимает гораздо больше времени. Учитывая схему и симптомы текущее лечение логично продолжать.

Question 6

Муж терроризирует родных, возможно это психоз

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте. Большая просьба помочь, уже нет сил терпеть. Мужу 57лет. В 2012 году перенес ишемический инсульт. Проходил реабилитацию, работал. Два года назад стали замечать снижение интереса ко всему окружаещему и в целом к жизни. С трудом ходил на работу, все раздражали....

Светлана, Одинцово

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-15T16:55:10+03:00

Здравствуйте!

Из соматических патологий, которые могут приводить к изменчивому поведенческому и эмоциональному состоянию, следует исключить патологию головного мозга (например, выраженные ишемические изменения, образования) выполнив МРТ головного мозга, также следует выполнить УЗИ сосудов шеи для определения степени атеросклеротического поражения сосудов. Также обычно рекомендуют исключить патологию щитовидной железы - анализ крови на ТТГ.

Если по этим исследованиям без выраженных изменений, тогда следует повторно обратиться к психиатру для назначения терапии, контролировать ежедневный приём препаратов. Так как эти назначаемые препараты не проявляют эффект в короткие сроки, обычно эффективность оценивается спустя месяцы.

Question 7

Выбор транквилизатора

5 ответов

15 апреля

Скажите пожалуйста, назначен ципролекс и тритико, чем можно прикрыть заход на антидепрессанты, можно ли добавить грандексин?

Евгения

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-15T16:42:08+03:00

Здравствуйте. В период начала лечения антидепрессантами лучше прекрываться мягкими противотревожными средствами . Грандаксин один из них 👍
Так же можно Атаракс .
Эти два препарата безопаснее остальных, мягче и не вызывают синдрома зависимости.

Question 8

Побочные эффекты от Феварина и Этаперазина

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте, мне диагностировали тревожно депрессивные расстройство, врач психиатр прописал Феварин 100мг и Этаперазин 2 мг 3 раза в день, принимаю лекарства уже 2 месяца, были улучшение, наладился сон, аппетит, чувство тревоги практически ушло вместе с тошнотой, но...

Мария

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-15T16:39:23+03:00

Назейкина Анастасия Владимировна

Очень возможен такой вариант

Question 9

Деменция и депрессия

5 ответов

15 апреля

У моего дедушки тяжелое состояние после недавней смерти жены (моей бабушки), ранее были подозрения на деменцию, плохо узнавал близких людей, которых редко видел, меня в том числе. После похорон состояние ухудшилось, говорит, что не хочет жить, сознание помутненное,...

Александра

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-16T12:39:25+03:00

Здравствуйте, Александра! Деменция неизлечима в смысле полного возврата к норме. Но она лечится симптоматически. И самое главное лечится депрессия, которая на нее наслоилась. Если убрать депрессивный компонент, часто проясняется сознание, уменьшается спутанность. Вам необходимо вызвать участкового психиатра из ПНД по месту жительства. Можно прийти лично или позвонить в регистратуру. При записи нужно обозначить, что пациент лежачий/маломобильный, высказывает мысли о нежелании жить.

Question 10

Побочки от флуоксетина или нет?

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте! Гинкеколог назначила флуоксетин 20мг и грандаксин по поводу повышенной тревожности и тяжелого ПМС. Пила неделю таблетки, но сегодня бросила, так как чувствовала себя ужасно, хуже чем до приема антидепрессантов. Тошнота, головокружение, полное отсутствие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-15T22:32:08+03:00

Да, на мой взгляд, сама суть терапии и ее режима вполне оправдана.
В психиатрии/гинекологии существует предменструальное дисфорическое расстройство, у него те же проявления, но оно проходит самостоятельно с началом менструации в первый день. При таком расстройстве режим приема и сами препараты были бы другими.

С учетом длительных стойких проявлений расстройств настроения, а также исходно высокого уровня тревожности можно предполагать, что группу препаратов врач определил корректно.

Question 11

Подозрение на РАС

6 ответов

15 апреля

Добрый день, ребенку 2,5 года, активно начал запоминать слова и фразы, иногда повторяет не понимая значение, но в большинстве случаев слова использует по назначению, обращенную речь понимает хорошо, проблем с пониманием не возникает. Так же ребенок не желает играть с другими...

Залина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-04-15T16:34:47+03:00

Повода для волнения не вижу , ребёнок развит по описанию в соответствии возрасту

Question 12

Ухудшения на фоне антидепрессанта

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте2 года назад страдала от ежедневных панических атак, в течение 9 месяцев посещала психиатров. По итоге пила ламотриджин в небольшой дозе и золофт. На фоне всего этого я спала по 12-17 часов и ощущала себя "овощем", постоянная сонливость и очень сильные перепады...

Елизавета

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-15T15:39:07+03:00

Может вполне так как всего 8 дней назад вы повысили дозировку, но сомнения все таки есть из-за инверсии фаз. Это в данный момент и немного затрудняет диф. Диагностику. С одной стороны инверсия фаз на фоне антидепрессантов,а с другой стороны возможна адаптация сейчас

Question 13

Очень рваный сон

5 ответов

15 апреля

Около 5 лет принимаю антидепрессанты. Изначальные проблемы - тревога и рваный сон - сложно заснуть, многократные пробуждения, тяжелое пробуждение, рубящая сонливость днем. Мыслительный процесс 24\7, даже во сне. Долгое время был паксил, потом пробовал Велаксин, последние два...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-15T18:18:48+03:00

В таком случае если на кломипрамин переходить ,то обычно идем параллельно.
"День 1" отмены = "День 1" начала, к примеру
: 1) Отмена Флувоксамина
День 1: снизить дозировку до 50%.
День 8: отменить приём Флувоксамина.
-Начало Кломипрамина
День 1: одновременно начать приём Кломипрамина в низкой дозировке 37,5 мг/сут.
День 8: продолжить приём Кломипрамина в дозировке 75 мг/сут.( на 3 раза делится суточна доза)

Question 14

Начинать пить тералиджен ретард

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте.Обратилась к психиатру с жалобами на выраженную тревожность. После тестирования был поставлен тревожно-депрессивный диагноз (депрессия под вопросом). Назначен тералиджен с постепенным повышением дозы на 0,5 таблетки каждые 3 дня до 3,5 таблеток с последующим...

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-15T13:29:55+03:00

Здравствуйте. Стоит прислушаться к рекомендации вашего лечащего врача и перейти на форму ретард, так как Тералиджен обладает дозозависимыми эффектами и при увеличение дозы побочные явления могут уйти. В случае не эффективности данной терапии, прием антидепрессанта обоснован.

Question 15

Навязчивые мысли, тревожность

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Хочу обратиться за консультацией.Ранее к психиатру не обращалась. У меня периодически возникают навязчивые мысли, связанные с близкими людьми — как будто в голове возникают плохие или пугающие вещи в их адрес, хотя на самом деле я этого не хочу. Это вызывает...

Виктория

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-15T07:39:22+03:00

Здравствуйте,судя по описанию симптоматики можно говорить о расстройстве тревожного характера,симптоматикой ОКР и навязчивыми мыслями.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме