Онлайн консультация психиатра

Question 1

14 апреля

Добрый день! Принимаю Золофт с 20 марта, диагноз ГТР Принимала 25мг. Неделю 50 мг. Неделю75мг. 5 дней 100 мг. 6 днейСегодня приняла 75 мг. Потому что решила слезть с таблеток, заход был тяжелый прикрывалась грандаксином сначала сейчас атаракс 1 таблетка утром и на ночь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-14T15:27:17+03:00

Здравствуйте,обычно такая симптоматика после выхода на 100мг,имеет временный характер и через 10-15 дней состояние стабилизируется.
Если вы все же хотите уйти от препарата,то это нужно делать плавно,снижая дозировку на 25мг каждые 5-7 дней.
Резко этого делать нельзя.
К сожалению даже при плавном снижении дозировки,синдрома отмены можно не избежать.
Рекомендуется использовать Грандаксин и Атаракс для снижения уровня симптоматики от отмены вашего АД.

Question 2

Не могу долго смотреть тв, смартфон, читать книги

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте!С недавнего времени беспокоит следующая проблема - не могу продолжительное время смотреть тв, читать книги, сидеть в смартфоне.Из хронических заболеваний у меня тревожное расстройство и камни в желчном пузыре.Сейчас принимаю Паксил 30 мг в день, Зипрекса 2,5 мг...

Антон

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-14T14:01:56+03:00

Здравствуйте,возможно вам следует увеличить дозировку Паксила,так как эффект от препарата на вашей дозировке есть,но его не хватает для того,чтоб купировать симптоматику полностью.
Обсудите с доктором повышение дозировки до 40мг в сутки.
Так же необходимо подключить работу с психотерапевтом занятия КПТ,тоже дает отличный результат.
Заниматься можно в дистанционном формате.
При повышении дозировки состояние может ухудшаться,необходимо использовать препараты для снижения уровня симптоматики от повышения дозировки,такие как Атаракс или Тералиджен.

Question 3

Не берут антидепрессанты

5 ответов

14 апреля

Пью давно антидепрессанты , пила паксил, элицею, ещё некоторые, последний флуоксетин, сейчас Венлафаксин,но так же перестал работать. На что можно заменить, что бы были силы и не было депрессии и апатий

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-14T13:23:10+03:00

Здравствуйте,сколько по времени и в каких дозировках вы принимаете Венлафаксин,препарат очень эффективный и его максимальные дозировки довольно высокие,возможно стоит поработать с ними.
Если препараты группы СИОЗС и СИОЗСиН не дают нужного результата, на максимальных дозировках,то возможно рассмотреть уход в другие группы АД.

Question 4

Можно ли так принимать?

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Мне 35 лет. Диагноз: ПППГ (сильная шаткость, головокружение), тревога. Психиатр назначил Флуоксетин 20 мг. До этого я принимала Элицею, она не помогла — от неё поднялось давление и была сыпь. Сейчас я ещё пью Элицею 10 мг (снижаю дозу).Врач сказал завтра резко...

Маргарита

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-14T13:22:39+03:00

Здравствуйте, согласно данным по взаимодействию можно так менять, но риски более тяжелой адаптации выше; по моему мнению более мягкий вариант при параллельной замене, День 1" отмены = "День 1" начала.к примеру : - Отмена Эсциталопрама
День 1: снизить дозировку до 50%.
День 8: отменить.
-Начало Флуоксетина
День 1: начать с 50% целевой дозировки.(20 мг)
День 8: увеличить дозировку до 100% целевой.(40 мг)
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку
В целом данный препарат считается эффективным при подобных состояниях. Для боле мягкой адаптации обсудите с врачом атаракс.

Question 5

Помогите справиться...

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, в пятницу вечером , когда ложилась спать и уже засыпала - резко участился пульс, начал неметь язык и было ощущение распирания языка, в некоторых местах головы периодически немело , было сложно глотать , как будто рефлексы пропали, от этого было еще страшнее и...

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-14T13:16:17+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить паническое расстройство или тревожное расстройство с сенестопатиями. Никаких специальных исследований для постановки диагноза психиатру не потребуется. Однако, рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный. Тиреотоксикоз может имитировать панические атаки с тремором и тахикардией. А также посетить офтальмолога с осмотром глазного дна. Если невролог исключил состояния по своей специализации, то вероятнее всего потребуется очный прием у психиатра и назначение медикаментозной терапии.

Question 6

Уход от антидепрессантов ЭСЦИТАЛОПРАМ

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте! Потеряла назначение от врача по поводу окончания приема АНТИДЕПРЕССАНТА ЭСЦИТАЛОПРАМ. Начала принимать данный препарат с 6 августа 2024 по 5 мг,затем начала увеличивать дозу до 10 мг. Так пропила 12 декабря 2025 года.13 декабря 2025 года я стала принимать уже по...

Арина, Саратов

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-14T10:27:10+03:00

Здравствуйте,вам нужно успокоиться,ничего страшного не происходит,отмена препарата происходит всегда стандартно,обычно снижают дозировку на 2,5мг каждые 7 дней,после того как у вас останется дозировка в 2,5мг рекомендуется еще 7-10 дней посидеть на ней,после чего полностью отменить препарат.
К сожалению даже плавный уход от препарата не гарантирует,что синдрома отмены не будет,весь вопрос в его выраженности,поэтому рекомендуется использовать препараты для снижения уровня симптоматики от отмены вашего АД,к примеру Стрезам,Тералиджен,но это при условии если вас что-то будет тревожить.

Question 7

Острая продолжительная бессонница на фоне сильного стресса из-за жкт

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я в тяжёлом положении. Помогите разобраться. Очень долго рассказывать, но чтобы вы понимали общую картину.Очень долгое время без сна на фоне проблем с ЖКТ. В январе, феврале упорно лечила запор, эрозии, рефлюкс-эзофагит. В марте прошла второй...

Наталья

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-15T08:21:09+03:00

Хорошо, тогда попробуйте сегодня на ночь увеличить дозировку кветиапина до 100 мг

Question 8

Схема лечения Эсциталопрам

5 ответов

14 апреля

Добрый день, родила 9 месяцев назад и все 9 месяцев присутствует нестабильное состояние, первые 6 месяцев были постоянные нервные срывы, много плакала, сейчас стало легче, но на данный момент меня беспокоит:постоянная фоновая тревожность;подавленное состояние;эмоциональное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-14T09:25:02+03:00

Здравствуйте. Схема лечения отличная, соответствует клиническим рекомендациям, при данном состоянии. При выборе препарата, всегда стоит давать предпочтение оригинальному препарату , а не дженерикам. В данном случае оригинальным препаратом являются Ципралекс.
Понимаю ваше беспокойство по поводу приема антидепрессанта, так как вокруг них ходит очень много мифов и страшилок. Вы можете поделиться своими переживаниями и мы обсудим каждый пункт отдельно.
Самое главное, что нужно знать об АД:
1. Антидепрессанты начинают помогать не сразу , первые две недели приема (и первые недели в ответ на повышение дозы) препарат еще не работает, это период адаптации организма к препарату.
2. Тут сразу второй момент, в период адаптации возможно ухудшение самочувствия (может усилиться тревога, снизится настроение, усиление апатии), могут возникнуть побочные явления (в виде тошноты, запоры, головных болей и тд) - это нормальная реакция организма и она времена, длится в среднем 2 недели, потом постепенно становится лучше. Для того, чтоб этот период прошел мягче, рекомендуют постепенное повышение дозы. Плюс, в таких ситуациях можно принимать Атаракс, как вам назначил врач на ночь, плюс дополнительно, в течение, при усиление тревоги по 1/2таб. В день, лучше не превышать 4 таблеток.
3. Улучшение возникает не одним днем, а постепенно.
К сожалению остальные пункты не уместились в данное сообщение.

Question 9

Ведет плохо в школе

5 ответов

14 апреля

Беспокоит слелующее..Сын будет 13 лет.учителя жалуются на поведение..а именно разговоры ,плюет через ручку ..сегодня свистел в ручку ..летает в облаках ...рисует на уроках и т.д..Ранее вспоминаю еще в начальных классах учитель тоже жаловалась что сын на своей волне ,поет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-14T10:05:15+03:00

Подростки часто ведут себя иначе в компании,чем поодиночке.Когда они собираются вместе,появляется желание выделиться,показать себя, заслужить одобрение сверстников.Это естественная часть взросления и поиск своего места в коллективе и стремление к признанию.

Question 10

Импульсивные вспышки гнева

4 ответа

14 апреля

Мальчик, 16 лет, модеративный РАС, выраженный СДВГ, УО средняя, диспраксия.Геном, МРТ, ЭЭГ без особенностей.Всегда отличался нестабильным настроением- либо рот до ушей либо истерики. Но был вменяем, путешествовали, обучали, старалсяПосле ковида развилась социофобия, страхи,...

Антон

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-14T08:31:34+03:00

Здравствуйте. Я думаю, в данной ситуации, одной антипсихотической терапии уже недостаточно. В таких ситуациях, обычно добавляют нормотимики , например вальпроевую кислоту, она будет удерживать вспышки в поведении.
Еще стоит оценить эффективность СИОЗС, так как тревога может усиливать агрессию.
По поводу Оланзапина, за 2 недели он еще не раскрылся в эффекте, обычно требуется 3-4 недели, чтоб можно было оценить полноценный эффект.
К сожалению, в данной ситуации, самостоятельно сложно, что-то исправить. Постарайтесь попасть к врачу раньше, возможно в данной ситуации он примет вас без записи.

Question 11

Лечение паранойи

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! У меня параноидальная шизофрения. Нужно ли прорабатывать со специалистом убеждения, которые сложились в годы пребывания деструктивном культе? И какой специалист нужен?

Алексей

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2026-04-14T13:27:26+03:00

Здравствуйте Алексей! Работу с убеждениями возможно проводить и при наличии психических расстройств и без таковых. Психотерапевтическим подходом который ориентирован на работу с мыслями (включая убеждения) является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может проводиться психологом или врачом-психотерапевтом. Возможна работа в формате онлайн. В рамках подхода КПТ существует также такое направление, как терапия, ориентированная на восстановление (CT-R). В ходе нее также проводится работа с дисфункциональными убеждениями и мыслями.

Question 12

Нет сна ночью , спать хочется заснуть не могу

1 ответ

14 апреля

Нет сна ночью , засыпаю на пять минут просыпаюсь , и так до утра , если заснул на дольше , то максимум пол часа , пил атаракс , тералиджен , фенибут , все принимал отдельно , эффект закончился ! ((((

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-14T08:49:00+03:00

Здравствуйте, с условием, что нет эффекта от симптоматической терапии, в данной ситуации стоит обратиться очно к врачу-психиатру, чтоб он разобрался в причине стойкой бессонницы (например повышенная тревожность, нарушения в гигиене сна и тд) и подобрал для вас подходящую терапию.

Question 13

Вопрос психиатрам

1 ответ

14 апреля

Добрый вечер! В ПНД по вопросу справки для продажи недвижимости отправили на дообследование к психологу. Вопрос: выдадут ли мне справку о том, что на учете не состою ? Будет ли в такой справке отражена информация, что отправлен на дообследование. Просто до приема далеко еще,...

Николай

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T06:37:17+03:00

Здравствуйте. Справка из ПНД о том, что вы не состоите на учёте, как правило, отражает только сам факт, состоите или не состоите на диспансерном наблюдении. Информация о направлении на дообследование в такие справки обычно не вносится.
Если вы не состоите на учёте, справку, как правило, выдают, и для сделки она подходит. Сам факт консультации или направления к психологу не равен постановке на учёт.

Question 14

Чувствую себя хорошо

1 ответ

14 апреля

Если я стою у психиатра на учете как мне получить права

Никита

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T06:42:40+03:00

Здравствуйте. Если вы состоите на учёте у психиатра, возможность получения водительских прав зависит не от самого факта учёта, а от диагноза и текущего состояния.
Общий порядок такой - нужно пройти психиатра в ПНД, врач оценивает состояние и выносит заключение, при необходимости могут направить на комиссию.
При лёгких или компенсированных состояниях права получить можно, при выраженных психических расстройствах могут отказать.
Иногда требуется снятие с диспансерного наблюдения или перевод на консультативное.

Question 15

Супрастин лекарственное взаимодействие

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте, я принимаю анафранил, скажите пожалуйста можно ли выпить супрастин, можно их принимать вместе?

Полина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T01:05:28+03:00

Здравствуйте.
Да, Анафранил и Супрастин можно принимать вместе. Совместимость допустимая, но возможно усиление сонливости и слабости. Лучше принимать Супрастин на ночь и оценивать самочувствие.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме