Онлайн консультация психиатра

Question 1

Галлюцинации

1 ответ

14 апреля

У дочери подростка галлюцинации. Зрительные и слуховые. Говорит что видит кого-то типо зомби. А недавно еще и услышала от него смешок. Сама она в основном всегда без настроения. Ходит к психологу. Психолог сказала что есть склонность к суициду, повышенная тревожность,...

Вероника, Абакан

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-14T01:07:59+03:00

Здравствуйте. Наличие зрительных и слуховых галлюцинаций у подростка - это серьёзный симптом, требующий очной оценки психиатром. Это не обязательно шизофрения: подобные проявления могут встречаться и при других расстройствах. Однако затягивать нельзя,важно как можно скорее обратиться к детскому психиатру для диагностики и подбора лечения.

Question 2

Панические атаки, стыд

1 ответ

14 апреля

Добрый день . Подскажите как быть. 3 года назад поставили СРК. Не выхожу почти из дома так как боюсь , что нет туалета рядом и мне резко захочется в туалет по большому . Не езжу на патронусе и машине. Как начать лечение если не выхожу из дома и не могу на прием сходить к...

Black, Воронеж

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-14T12:48:40+03:00

Здравствуйте. Можно начать с онлайн консультации психотерапевта. Чтоб он помог вам преодолеть маршрут до врача-психиатра. Так как подбор медикаментозной терапии осуществляется только на очных консультациях.

Question 3

Элицея эсцитолопрам

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте. Подскажите. Назначили неделю 5мг потом 10. Пью 3 день. Плохо. Тошнит. Нет апеттита. И ломит тело. Можно ли уменьшить дозу до 2.5. И как следует идти дальше. Каждую неделю? И купила форму ку таб. Прочитала что делить нельзя. Значит следует купить обычную форму?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-13T23:55:14+03:00

Здравствуйте. Такие симптомы типичны для начала приёма эсциталопрама и обычно проходят в течение 1–2 недель. Если выражено плохо переносится, допустимо снизить стартовую дозу до 2,5–5 мг с более медленным повышением (например, увеличить дозу не через неделю, а через 10 дней, ориентируясь на самочувствие). Лучше приобрести обычную форму препарата, которую можно делить для более плавной титрации.
На период адаптации обычно рекомендуется добавить противотревожный препарат «для прикрытия» (по назначению врача на очном приеме), чтобы снизить тревогу.

Question 4

F60.3 растройство личности

1 ответ

13 апреля

Возьмут ли меня на срочную службу если у меня диагноз F60.3 расстройство личности

Алексей

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-13T23:49:31+03:00

Здравствуйте. При наличии диагноза F60.3 вопрос годности к военной службе решается индивидуально на ВВК. В большинстве случаев при подтверждённом диагнозе и наличии обращений за психиатрической помощью присваивается категория «В» (ограниченно годен, освобождение от срочной службы и зачисление в запас). Если проявления выражены значительно и требуют регулярного наблюдения или лечения, возможно присвоение категории «Д» (не годен).

Question 5

Выпил алкоголь с антидепрессантами. Срочно!

4 ответа

13 апреля

Пью миртазапин и велаксин. Вчера перед днем рождения не пил оба препарата, тк период полувыведение короткий, то по идеи в крови их не должно было быть. Сегодня весь день тошнит, голова кружится и небольшая дрожь. Пил сорбенты, много воды, минералки, травяной чай, фосфолипиды...

Святослав

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-13T23:59:48+03:00

Здравствуйте, Святослав! В таком случае рекомендуется принять венлафаксин. Все сорбенты, минералка и фосфолипиды тут бессильны, так как вероятнее всего это не отравление, а симптомы отмены. Можно принять 150 мг сейчас, а не 300 мг. Этой дозы достаточно, чтобы купировать тошноту и головокружение в течение 1-2 часов, но она не вызовет сильной стимуляции, как полные 300 мг на ночь. Миртазапин действительно обладает противорвотным эффектом. Вы можете принятьего в вашей обычной дозе перед сном.

Question 6

Расстройство вегетативной нервной системы, тревожное расстройство

6 ответов

13 апреля

С января начался зуд головы, поменяла шампунь, стала есть по диете, убрала алкоголь, думала аллергия. Раз в 3 дня был зуд головы, пила Зодак, проходил. В дальнейшем период без зуда сократился. Всю зиму был стресс, ребёнка посылали на комиссию с подозрением на аутизм, мама...

Диана

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-14T00:08:41+03:00

Здравствуйте, Диана! Диагноз, полностью соответствует описанной вами картине. Что касается лечения, основным классом препаратов при вашем расстройстве являются антидепрессанты. Вам назначен анксиолитик и нейролептик, они, к сожалению, только стирают симптомы, но не лечат причину. Рекомендуется обратится на очный прием к врачу психиатру для получения второго мнения и назначения лечения.

Question 7

После первого дня приема венлафаксина появилась либо паническая атака либо симпато-адреналовый криз

7 ответов

13 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня начала прием Венлафаксина асли, в дозе 37.5 мг после завтрака. После приема закапала капли ксилен по 2 капли в каждый носовой ход. Потом появилась тошнота, однократная рвота, диарея, паника, что умру, волны холода, повышение...

Людмила, Белгород

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-14T00:12:15+03:00

Бондарева Маргарита Игоревна

Это адаптация к антидепрессанту, частое явление

Question 8

Органическое повреждение и Респеридон

3 ответа

13 апреля

Добрый вечер, ребёнку 9 лет, есть единичный глиоз в лобной части, ээг указывает на незрелость мозга, врач психиатр поставил диагноз социально- коммуникаторная недостаточность и назначил респеридон, ребенок уже пил респеридон, ему становилось плохо от него, была рвота,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-13T23:03:59+03:00

Здравствуйте. Реакция на рисперидон с высокой вероятностью была вызвана индивидуальной непереносимостью действующего вещества, а не конкретным производителем, поэтому повторное назначение этого препарата другого производителя нецелесообразно и рискованно. Наличие единичного глиоза и незрелости коры головного мозга по ЭЭГ не является прямым противопоказанием к нейролептикам, но делает нервную систему более чувствительной к побочным эффектам, что требует крайне осторожного подбора терапии. В подобной ситуации логично при малоэффективности тералиджена рассмотреть переход на сонапакс так же является корректором поведения, либо арипипразол. Основной упор в лечении должен делаться на психолого-педагогическую коррекцию, занятия с нейропсихологом.

Question 9

Отмена Золофта

3 ответа

13 апреля

Жалоба:Снижение дозировки сертралина сопровождается ухудшением самочувствия: слабость, сонливость, апатия, отсутствие мотивации, ощущение опустошения, ранее также была субфебрильная температура.Анамнез:Принимаю сертралин (Золофт) около 1,5 лет в дозировке 100 мг. В последнее...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-13T21:07:44+03:00

Это не с длительностью приема связано, такой побочный эффект обычно сразу развивается при подборе доз и на фоне снижения тогда легче становится

Question 10

Совместимость препаратов

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать с Ципралексом 15 мг Бак-сет форте (3 раза в день так как пью Амоксиклав)? Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-13T19:37:04+03:00

Здравствуйте. Ципралекс, Бак-Сет Форте и Амоксиклав совместимы. Пробиотик лучше принимать с интервалом 2–3 часа от антибиотика. Ципралекс можно пить как обычно. Сочетание безопасно, побочных взаимодействий нет.

Question 11

Проблемы после консультации в ПНД?????

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, мы обращались за консультацией и установлением диагноза по рекомендации невролога в психоневрологический диспансер. Ребенок бывает не внимательный но всё понимает. Поставили диагноз ЗПР и синдром общей двигательной расторможенности....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-13T20:07:39+03:00

Здравствуйте! Сейчас есть две формы наблюдения. Консультативно-лечебная помощь (КЛП). Ребенок пришел, получил консультацию, ему назначили лечение, мама дала согласие. Вас записали в базу данных как пациента, обратившегося за помощью. Никто никуда о вас не сообщает.
И диспансерное наблюдение. Это то,
чего обычно «боятся». Устанавливается только при тяжелых хронических заболеваниях с частыми обострениями например, шизофрения, тяжелая умственная отсталость с агрессией. ЗПР и двигательная расторможенность к таким диагнозам не относятся.
Ваш ребенок будет находиться под консультативным наблюдением. Вы в любой момент можете отказаться от посещения диспансера, и никто не имеет права принуждать вас или ребенка к лечению. При грамотной коррекции примерно к 10 летнему возрасту этот диагноз снимается.

Question 12

Повторение

2 ответа

13 апреля

Добрый день! Сыну 3 года 8месяцев. Есть такая проблема: он повторяет одни и те же фразы, например: когда мы заходим домой он говорит: я больше не буду плакать. ( Недавно он заходил домой и сильно плакал и я ему сказала чтобы он не плакал).Или мы проходим мимо ёлки и он...

Алиса

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-13T19:06:18+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, сейчас в интернете очень много тревожной информации по поводу аутизма. По описанию это больше похоже не на аутизм, а на особенности речевого развития при ОНР и возрастную эхолалию. В 3–4 года дети часто используют «готовые фразы»из речи взрослых как шаблоны для общения, особенно при ещё незрелой самостоятельной речи. То, что ребёнок при этом: общается с детьми, играет, учится, знает буквы и цифры, адаптировался в детском саду - говорит в пользу нормального социального развития.
Для РАС обычно характерны не только речевые особенности, а стойкие трудности социального взаимодействия, ограниченность интересов и дефицит совместного внимания , а по вашему описанию этого нет.
Сейчас это выглядит как вариант речевого развития + повышенная эмоциональная чувствительность. Чаще всего такие речевые особенности постепенно уходят на фоне занятий с логопедом.

Question 13

Золофт, низкое давление, высокий пульс, боль в груди сзади и спереди,

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте, у меня постоянная тревога, просыпаюсь с ужасным чувством давящим,как будто что то произошло или произойдет,с утра вообще не могу в себя кроме воды ничего впихнуть, потеря аппетита, заставляю себя есть через силу по чуть чуть, у меня сильная ипохондрия на этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-13T22:57:29+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы вероятнее всего являются проявлениями тяжелой тревоги и панических атак. Сертралин это один из самых безопасных и изученных антидепрессантов для кормящих мам. Он напрямую не снижает давление. Когда препарат начнет работать и снизит уровень тревоги, вегетативная нервная система успокоится, и ваше давление, скорее всего, нормализуется, а пульс снизится.
В первые дни может быть временное усиление тревоги. Именно поэтому вам назначено дозу 25 мг, что является стандартной практикой для снижения этого риска. При выраженной тревоге и ипохондрии допускается начало приема с 1/4 таблетки в течение 3-5 дней, чтобы посмотреть на реакцию организма, и только потом перейти к 25 мг. Мидокалм противопоказан при грудном вскармливании.

Question 14

Подходит АД или нет

4 ответа

13 апреля

7 лет у меня ПА, 3 года ГТР и ОКР. Ни разу нормально не прочеличалась и пила АД максимум по полгода. Принимаю Золфт. Очень медленно на него заходила. Каждую неделю добавляла, сначала 12,5, потом 25, потом 50,75,100 ( это у меня растянулось на полтора месяца) все это время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-13T18:27:06+03:00

Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка Золофта при ОКР 200мг,на дозировках меньше 200мг ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным.
Думаю,что вам стоит дальше повышать дозировку до 200мг, на 25мг каждые 7 дней,после чего 5-6 недель для оценки терапевтическо эффекта именно на этой дозировке,так же необходимо использовать препараты которые будут дополнительно снижать уровень тревоги и симптоматики от адаптации вашего организма к новой дозировке.
Можно использовать Тералиджен,Атаракс.
Так же можно Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.

Question 15

Тревожное расстройство

4 ответа

13 апреля

Здраствуйте. страдаю тревожным расстройством на почве ипохондрии. 22 февраля произошло обострение. Мне назначили теже препораты которые мне помогали раньше это ВЕНЛАФАКСИН и хлорпротиксен. довела венлафаксин до 225 без результата а хлорпротиксен мне заменили на кветиапин...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-13T18:16:19+03:00

Здравствуйте! Постепенное снижение дозы кветиапина с одновременным наращиванием дозы хлорпротиксена. Это называется перекрёстным титрованием. Такой подход помогает минимизировать риски обострения и побочных эффектов. Но учтите, при отмене кветиапина может возникнуть синдром рикошета-временное ухудшение прежних симптомов

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме