Онлайн консультация психиатра

Question 1

2 марта

Добрый вечер, психиатр поставил тревожное расстройство и головную боль напряжения. Для лечения назначил пароксетин, стрезам и тизанидин. Пароксетин начинала с 1/4 таблетки 4 дня, далее 4 дня 1/2 таблетки, далее по 1 таблетке утром один раз в день. Тизанидин 1 таблетка 3 раза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-03T19:33:51+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Да, частый довольно и временный, не пугайтесь

Question 2

Депрессия или не депрессия.

5 ответов

2 марта

Проявление тревоги и паническая атака происходят только рано утром (07:00) ещё во сне (я от этого просыпаюсь), при этом происходит повышение давления до 140/80-64. Моё рабочее давление 100/60. Повышенное давление вызывает покалывание в голове, лопатках и бицепсах....

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-02T22:56:47+03:00

Да, если на фоне повышения доз идет усиление тревоги, но стрезам препарат слабый, эффективнее алпразолам ( тут по ситуации решается, индивидуально ).

Question 3

Прием антидепрессантов

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, принимала сертралин и седоксил в течении почти 2 месяцев. Диагноз: генерализованное тревожное расстройство.Улучшений не было, после началась резкая диарея, высокое давление и пульс 150 в течении трех дней. Я сама бросила принимать сертралин, диарея...

Виктория

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:04:45+03:00

Добрый вечер! ГТР-хроническое расстройство. Если сейчас хорошо, то это не значит, что дальше не будет обострений. Стоит продолжать прием пароксетина, как прописал лечащий врач.

Question 4

Шрамы от кошки

1 ответ

2 марта

у меня многочисленные шрамы от царапин произведённые кошкой,может ли врач подумав что я сделала их сама намеренно отправить меня на обследование ?

Карина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-02T19:31:40+03:00

Здравствуйте. Шрамы от суицидальных попыток несколько отличаются от кошачих царапин. Если у психиатра возникнут вопросы, сообщите как есть, не должно возникнуть никаких проблем

Question 5

Тревожно-депрессивный синдром

7 ответов

2 марта

Здравствуйте у меня тдр,заболевание проявилось во время беременности. После родов 42,днялечилась в психушке. Сейчас принимаю таблетки и работаю с психотерапевтом. 2 вопроса:-передастся ли болезнь ребенку? -можно ли полностью вылечиться от этого заболевания?

Анна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-02T18:59:04+03:00

Не переживайте, никакой наследственности нет.
Все симптомы и состояние , которые вы описали - это следствие (то есть следствие наших мыслей, глубинных установок и т.д).

Question 6

Булемия и анерексия

1 ответ

2 марта

У племяницы анерексии и булемия. Назначили флювоксамин. Можно присоединить флуоксетин? . Для блокировки аппетита.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:05:56+03:00

Добрый вечер! Нет, 2 антидепрессанта из 1 класса назначать совместно нельзя. Флуоксетин при анорексии не показан. Ведущий метод лечения при РПП это психотерапия, а таблетки это дополнительный метод. Стоит обратиться к психотерапевту.

Question 7

Что делать если ребенок не может сходить в туалет по большому , уже неделю ,ребенку 3 годика

1 ответ

2 марта

Здравствуйте ,что можно сделать ребенку , если дома нет лекарств,он не может сходить в туалет уже как неделю ,ему 3 годика

Людмила

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-02T17:17:39+03:00

Здравствуйте, Людмила!
Если ребёнок не ходит по большому неделю, это уже говорит о том, что вам надо обратиться к гастроэнтерологу и уточнить причину. Из подручных средств можете сделать ребёнку солевую клизму, или клизму с вазелиновым маслом.

Question 8

Страх сойти с ума

6 ответов

2 марта

Здравствуйте, 4 месяца уже пробываю в Генерализованном тревожном расстройстве, работаю с психологом и пью Тералиджен.Эффект есть но не сильный, всё равно присутствует тревога, отдышка , ипохондрия, в больницах я уже частый гость.И вот сегодня я утром встала без чувства...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-02T16:20:50+03:00

Менять диагноз по переписке-это выглядит сомнительно, но в целом это тоже невротический диагноз, ничего страшного.

Question 9

Ухудшение состояния тдр

6 ответов

2 марта

добрый день! у меня тревожно депр расстройство, пью эсцитолопрам 10 мг 3 месяца. все было в порядке, уже пила курс в 2023 году в такой же дозировке. сейчас внезапно стала ощущать тревожные мысли и дереал. анализирую что изменилось - стресса не было и нет, занимаюсь спортом, в...

Элеонора, Саратов

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-02T12:56:19+03:00

Добрый день, по разному препараты могут действовать в разные периоды жизни / их приема. Все же эсциталопрам вы, допустим, принимаете утром, препарат впитывается, и уже через 1 час можно смело принимать туже молочку, это не проблема, не должно влиять на лечение.
ПО тактике можно предложить 15 мг эсциталопрама и/ или добавить противотревожный препарат (стрезам, например, грандаксин чуть менее надежен...). Решаемо.

Question 10

Поставили неправильный диагноз

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, проходил обследование от военкоманта в псих. больнице, после выписки поставили z73.1. Данный диагноз оспорить не получилось. Просил у участкового психиатра направление в пнд, но отказали так как им запретили давать направление тем кто "не определился с армией"...

Кирилл

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:19:29+03:00

Добрый вечер. Почему Вы считаете что диагноз неправильный? И чего Вы ожидаете? Вы не хотите служить в армии? Просто наличие более серьезного диагноза может повлиять в дальнейшем при трудоустройстве

Question 11

Что делать, если я отключаюсь на время, не замечаю знакомых людей и вещей и частично забываю информацию?

8 ответов

2 марта

В последнее время я стала очень рассеянной, не замечаю знакомых людей, иногда даже не угадываю их, связываю это с тем, что глубоко погружена в свои мысли, как будто на время отключаюсь, на вопросы окружающих отвечаю однозначно, даже не задумываясь в суть вопроса, а то и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-02T12:30:37+03:00

Здравствуйте!
Как дела со сном ? Такое случилось не после стресса ? Проблемы с щитовидной железой исключены ?
Ээг мозга делали? Нужно исключить абсансы.

Question 12

Совместимость цитросепта с триттико и небилетом

5 ответов

2 марта

Добрый день. Мне назначили принимать цитросепт по 15 капель дважды в день. Знаю что грейпфрут не очень хорошо сочетается с лекарствами. Можно ли принимать его с триттико и небилетом?

Елена

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-02T11:44:15+03:00

четко никто не знает. Но. Грейпфрут / включая его семена, точнее фуранокумарины, которые в них содержатся , потенциально подавляют / ингибируют цитохром Р450, ферменты печени, что потенциально может вести к повышению концентрации антидепрессантов, включая указанный вами триттико. Соответственно, побочные явления триттико могут усилиться. Просто надо смотреть за: сухость во рту, сонливость, задержка стула. мочи, за пульсом и артериальным давлением. Строго говоря совместный прием указанных препаратов не противопоказан. Если цитросепт принимаете в первую половину дня, а триттико на ночь, то риски взаимодействия снижаются.

Question 13

Что мне делать?

7 ответов

2 марта

Здравствуйте. Я состаю на активном диспансерном наблюдении. Мне прописали таблетки клозапин и клопиксол депо одну ампулу раз в две недели. Клозапин не пью а тайне от врачаи потому, что боюсь располнеть. Был лекарственный мониторинг 15 октября, клозапина у меня в крови не...

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-02T11:34:40+03:00

Здравствуйте. Не нужно скрывать от врача какие-то нюансы своего состояния. Врач же назначает лекарства не потому что их ему некуда деть (сейчас ситуация с лекарственным обеспечением этого совсем не позволяет), а для того, чтобы помочь Вам. Если Вы переживаете о каких-то побочках или плохо переносите препараты - так и скажите об этом врачу, чтобы он смог принять решение о коррекции дозировок или замене препаратов. Врач все равно узнает, что Вы скрываете что-то и это может ухудшить доверие к вам. Кроме того, врач может расценить это как ухудшение состояния и направить Вас в стационар. Поэтому будьте максимально честны и расскажите все как есть. Это будет лучшим решением, за честность Вас точно никто не накажет.

Question 14

Можно ли поменять препарат

1 ответ

2 марта

Подскажите пожалуйстаПринимаю Велаксин 37,5 мг 1 таб (один раз в сутки ).На данный момент проживаю заграницей тут в аптеке удалось найти только EFEXOR-XR 37.5mg Если начать принимать его то по такой же схеме ? Как я поняла одно и тоже действующие вещество но переживаю не...

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-02T11:17:07+03:00

Здравствуйте. Да, велаксин и efexor-XR - это одно и то же лекарственное средство с действующим веществом венлафаксин, разница лишь в торговом названии. Так что вполне возможно приобрести и продолжать прием этого препарата также как раньше Вы принимали велаксин.

Единственный момент - приставка -XR обозначает, что это препарат пролонгированного действия, который принимается 1 раз в сутки. Поэтому, если дальше встанет вопрос об увеличении дозы препарата, это нужно иметь в виду (если суточная доза велаксина при увеличении дозировки обычно делится на 2 приема, то -XR форма принимается один раз в день).

Question 15

Постояно слабость

1 ответ

2 марта

Здравствуйте. Юля 34 года. Помогите разобраться есть у меня тревожное растройство и па, врачи только руками разводят. Кажды день чуствую себя плохо. Было три операции на шейном отделе и все пробелы начались. Ночами плох сплю, просыпаюсь сил и энергии нету, слабость и боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:20:58+03:00

Добрый вечер. Если врачи разводят руками и ничего не находят, то возможно у Вас есть проявления соматизированного расстройства. Ведущий метод лечения-психотерапия. А антидепрессанты уже как дополнительный метод лечения.