Онлайн консультация психиатра

Question 1

Стимулутон

3 марта

Добрый день. Начал принимать стимулутон, по назначение врача, после пережитых событий, принимаю 5 дней по 25 мг, но ухудшилась концентрация внимания, и общее состояние, можно ли прекратить принимать, т.к не нравиться состояние и не хочу принимать. И как перестать принимать?...

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-03T13:09:34+03:00

Здравствуйте. Для сертралина потенциально свойственно (точнее возможно) когнитивнео снижение, т.к. препарат подавляет фактор дифференциации нейронов. Но эта побочка все же развивается неделя за неделей. А не в первые 5 дней.
Конечно, если настроя на прием препарат нет, его проще убрать. Допустим на 4 дня по 12,5 мг, далее полная отмена.
Удачи.

Question 2

Термоневроз?

6 ответов

3 марта

Здравствуйте. Проблема началась два года назад, когда у нас в семье случился пожар и умерла бабушка. Тогда я очень переживала ,но старалась держать все это в себе. После чего у меня начало повышаться давление, отдавало в руку, одышка, температура 37, смльно сердцебиение. ...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-03T12:49:06+03:00

Здравствуйте. Температура может повышаться в ответ на стресс. И вполне возможно, что у Вас термоневроз (это старое название этого состояния). Сейчас его именуют соматоформным расстройством вегетативной нервной системы. Оно лечится психотерапией и лекарственными препаратами (антидепрессанты из группы СИОЗС, противотревожные препараты).

Question 3

Отказ от лечения в пнд

3 ответа

3 марта

Парня положили в пнд вызыали родителей глав. врача,старшую медсестру и заведующую ,поставив два выбора либо сам, либо принудительно Написал принудительно ,он совершеннолетний Сейчас дают ему таблетки(были суицидальные наклонности) Может он написать отказную? и какие...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-03T12:44:37+03:00

Тогда точно маловероятно, что его отпустят домой. Я бы рекомендовала парню оставаться на добровольном лечении, привезти свое психическое состояние в порядок и написать заявление на выписку позже

Question 4

Резко повысилась тревожность

6 ответов

3 марта

Принимаю антидепрессант Ципралекс 10мг уже 3 года, на фоне заболевания гриппом и приеме а/б таваник (единожды) резко повысилась тревожность, появился тремор, потливость ладоней и ледяные конечности. Чем можно снять приступ тревоги? Длится уже сутки

Григорий и Яна

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T11:47:50+03:00

Здравствуйте. Сразу бросается в глаза сочетание "грипп" и "антибиотик". Стоит отметить, что при вирусной инфекции, коей является грипп, назначение антибиотиков не показано. По усилению тревожности - такие откаты в состоянии нередко случаются на фоне инфекции, сопровождающейся слабостью, интоксикацией, повышением температуры. Кроме того, левофлоксацин (таваник) сам по себе может вызывать тревожность, бессонницу, особенно при предрасположенности к тревожным расстройствам. После разового приема состояние должно достаточно быстро нормализоваться, поэтому переживать не стоит. Если тревога не пройдет, можно на несколько дней добавить к лечению какой-либо противотревожный препарат, например, грандаксин, или тералиджен.

Question 5

Когда вернутся эмоции после приема Рисперидон?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, после курса Рисперидон пропали эмоции. Вернутся ли они снова и как долго ждать?

Вера

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:50:51+03:00

Добрый вечер. Если это проявление нейролептической депрессии, то да, эти явления обратимы, спустя несколько месяцев после отмены препарата все приходит в норму. Также это может быть проявлением основного заболевания, тогда стоит менять нейролептик с ангинегативными свойствами, например на арипипразол/карипразин

Question 6

Тревожное расстройство

6 ответов

3 марта

Добрый день! Обращалась к психиатру с жалобой на постоянную непроходящую тошноту. Поставлен диагноз Тревожное расстройство. Назначен Спитомин+Фенибут. После сильных головных болей препарат отменен, назначен Вальдоксан, пожаловалась на отсутствие динамики в состоянии. Назначен...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T11:58:56+03:00

Здравствуйте. Я предложу рассмотреть альтернативу амитриптилину - антидепрессант дулоксетин. Он и тревогу снизит и с желудочно-кишечной симптоматикой хорошо справится. На некоторое время можно также добавить эглонил (он тоже может вызывать набор веса, но его можно принимать, скажем, месяц, пока не начнется в полной мере действие дулоксетина, который, в отличии от амитриптилина, является препаратом накопительного действия). Отдельно отмечу, что дулоксетин со спитомином сочетать не рекомендуется.

Question 7

Сын подросток 14 лет тяжелый пубертат

2 ответа

3 марта

Добрый день. Сын подросток неполных 14 лет. С малых лет очень тревожный, неусидчивый, эмоциональный. Неврологи под вопросом ставили СДВГ, но диагноз не подтверждался. Все ЭЭГ в норме.Последний учебный год очень сильно откатился в учебе, в спорте еще хуже. В школе дерется,...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T10:51:18+03:00

Здравствуйте. Позволю себе выразить скепсис. Начать хотя бы с того, что "недоразвитие подкорки лобных долей" — это ненаучный термин, а дефицит дофамина объективно оценить невозможно, нет таких методик. По назначениям: кортексин, цитиколин, тиогамма, этоксидол, остеопатия не имеют доказанной эффективности в психиатрии, их влияние на поведение, мотивацию и когнитивные функции научно не доказано. Фенибут иногда используется при тревожности, но его эффективность в лечении поведенческих расстройств и агрессии сомнительна. Кроме того, вызывает привыкание, возможно развитие синдрома отмены. Клоназепам - вызывает быстрое привыкание и зависимость, применяется в основном при эпилепсии и тяжёлых тревожно-депрессивных состояниях. Назначение подростку с проблемами поведения необоснованно. Бринтелликс (вортиоксетин) - в официальных показаниях нет применения у подростков. Таким образом, что диагностика, что назначения - всё мимо. Если говорить о безопасности лечения, можно ограничиться назначением пантогама (тоже не из доказательной медицины, но хоть безвредный), какого-либо стабилизатора настроения, например, депакина, или ламотриджина и, возможно, антидепрессанта из группы СИОЗС для снижения эмоциональной неустойчивости. При выраженной агрессии - Рисперидон, или арипипразол.

Question 8

Очень сильно усиливать тревога и стала постоянной ,на второй недели приема серенаты

5 ответов

3 марта

Второй раз тревожное расстройство,первое было в 2021г. Начинал элицеи ,потом перешёл на серенату пил пол года 100м.г,с декабря 2024 началось все заново врачь назначил тритико за 2 месяца дошли до дозы 250м.г особого эффекта не наблюдалось ,обратился к другому врачу он мне...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-03T10:32:45+03:00

Здравствуйте, усиление тревоги в первые 3 недели приема антидепрессанта, а также при увеличении дозировки нормальная реакция организма, вам необходимо набраться терпения, пока антидепрессант не начнет действовать (оценивать эффективность можно спустя 6 недель от приема эффективной терапевтической дозировки)

Question 9

Просыпаюсь ночью и не могу спать .

8 ответов

3 марта

Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, разобраться в ситуации и тем что делать .Мне 35 лет , есть 2 детей младшего школьного возраста .3 месяца назад я устроилась на новую работу с очень интенсивной загруженностью ( до 21:00 работаю и всегда должна быть на связи ). Работа...

Ирина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T09:26:59+03:00

Здравствуйте. Если работа приносит Вам больше стресса, чем удовлетворения - это не дело. Тут два варианта - либо Вы адаптируетесь, либо доведете себя до астено-невротического состояния. Попробуйте пару недель принимать на ночь доксиламин - это один из немногих действенных безрецептурных снотворных препаратов. Если состояние не наладится, то, возможно, действительно лучшим выходом будет найти работу поспокойнее.

Question 10

Триптофан- фуфломицин?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте! Моему папе от тревожности терапевт посоветовала Триптофан. Действительно ли этот препарат эффективен или не следует терять время и деньги и обратиться к специалисту(психиатру) для назначения действующих препаратов?

Лиана, Иваново

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-03T14:18:34+03:00

Здравствуйте, лучше не тратить на это время и деньги и очно обратиться к психиатру/психотерапевту для диагностики и подбора терапии.

Question 11

Как мне быть со своим полом?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. Что мне делать. Я мужчина и хочу ходить в женской одежде. Только в ней чувствую себя хорошо и комфортно. Жена знает это. Подруги тоже. Как избавиться от этого? Пробовал разное, ничего не помогает .Мужчины не привлекают .

Анатолий

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:12:57+03:00

Добрый вечер. Состояние которое Вы описываете ранее назывался трансвестизм двойной роли. Стоит обратиться на консультацию к психиатру-сексологу.

Question 12

Тревожное расстройство

1 ответ

3 марта

Пропила антидепрессанты по назначению врача «Селектра» Тревожность стала сильнее и появился скрежет зубами. В последнее время срывы на сладкое. В спокойном состоянии не употребляю его.

Полина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-04T11:12:16+03:00

Гаджиева Фидан Шафаятовна

Да, все верно.

Question 13

Плохо очень!

1 ответ

3 марта

Я 4 года страдаю депрессией. При этом лунатик. Стоит ком в грудине, прям сильное нервное давление, тревожность, страхи.Пила Рокону ранее, но от нее трясет. Назначили пить карбамазепин. Пью, но не помогает на постоянке. Все эти чувства сильно влияют на качество моей жизни....

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:14:40+03:00

Добрый вечер! А подъемы и спады настроения в течение дня либо же они фазно сменяют друг друга (к примеру 2 недели депрессия, 3 дня подъема и тд)?

Question 14

Тревога и Панические атаки

1 ответ

3 марта

Здравствуйте не давно меня начали посещать панические атаки и тревога Тревога меня беспокоит не редко У меня в голове мысли смерти, то что я схожу с ума или потеряю само контроль Началось это не так давно примерно 7 месяцев назад , раньше этого не когда не было И сейчас я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:15:23+03:00

Добрый вечер. Стоит обратиться на консультацию к психиатру для уточнения диагноза

Question 15

Мужчина 78 лет деменция

1 ответ

3 марта

Отец на протяжении последних полугода стал забывать все, что делал в течение дня, а то и в ближайшем месяце, может поесть и не помнит, что ел, стал повторяться, рассказывает одно и тоже. В целом спокоен, добродушен, но память теряет активно. Помогите, куда обратиться? какие...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт