Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 марта

В последние несколько месяцев много тревожусь, прокрастинирую, катастрофизирую события в голове. При этом в жизни никаких серьезных происшествий не было. Занимаюсь с психологом КПТ, есть небольшие успехи, но все равно хочу начать принимать серталин, рассчитываю пройти...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-01T15:28:26+03:00

Здравствуйте! Обычно назначается так
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день или 1/2т на ночь на 1 месяц
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта, а не от начала приёма.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Сертралин обычно сочетается со всеми препаратами. Нпвс и миорелаксанты, например, при боли в спине или головной боли, совместимы коротким курсом

Question 2

Сочетание препаратов

6 ответов

1 марта

Здравствуйте! Дочь 19 лет в течение года пытаются лечить от панических атак, состояние лучше, но проблема осталась. Новый психиатр поставил Генерализованное тревожное расстройство и истерическое расстройство личности и выписал одновременно спитомин и ламиктал, в добавок к...

Лариса, Уфа

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-01T13:45:14+03:00

Здравствуйте, принимать можно, но есть нюансы. Уточните , пожалуйста, текущие дозы всех препаратов и как давно на этих дозах.

Question 3

Страх педофилии

7 ответов

1 марта

Здравствуйте! Меня очень напугала ситуация, которая произошла со мной недавно. Я смотрела видео в интернете, и на одном из видео мама поцеловала в губы собственного ребёнка. В этот момент я с ужасом отметила у себя странное чувство то ли в паху, то ли внизу живота, которое...

Дарья, Батайск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-01T12:20:56+03:00

Получается , постоянно крутится в голове страх , что у вас есть наклонности к педофилии?

Отдых у вас есть? Время на себя ?
Вероятно, в декрете тревога выстрелила в ОКР.
Вам обязательно показана консультация психиатра , тк если это окр в первую очередь лечение - антидепрессанты, а затем психотерапия.

Очень рекомендую книгу Качай «бесполезные мысли», там расписан механизм работы окр и подобных мыслей и много техник

Question 4

Тревога, страх

6 ответов

1 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что со мной?Последние 1.5-2 месяца нахожусь в стрессе. Нервничаю, переживаю из за здоровья. Началась такая штука: Тревога, страх, внутри будто холодеет, трясет изнутри всю. Проблемы со сном, просыпаюсь в 4 утра и не могу уснуть больше....

Алина, Волжский

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-01T12:14:48+03:00

Да, так реагирует ваша нервная система на хронический стресс, в котором вы пребываете. После посещения врача психиатра, было бы идеально параллельно с медикаментозным лечением обратиться за помощью к психотерапевту, быстрее придете в норму

Question 5

Депрессия,тревожное расстройство

4 ответа

1 марта

Здравствуйте! После развода, воспитываю сына одна В последствии усталости и стресса, начались проблемы со здоровьем Головные боли (на работе), бессонница и стала замечать,что стало не хватать воздуха как будто. Стала раздражительной, обыденные вещи не приносили радости Решила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-01T11:25:20+03:00

Нет, рецепт онлайн выписать нельзя. Эсциталопрам обычно начинают с 2,5 мг и затем постепенно увеличивают дозу до 10 мг.

Question 6

Не помогает Золофт

5 ответов

1 марта

Здравствуйте уважаемые врачи, три года пью золофт по назначению врача,с 50 мг дошли до 300 мг, сейчас пью 350 мг но эффекта так и нет(Чувствую что Серотонин на половину есть а дофамина как не было так и нет ((Как долечится ? Помогите пожалуйста))У меня нет ни панических атак...

Екатерина, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-03T20:55:04+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада была помочь, успехов Вам в лечении 🌸

Question 7

Назначение препаратов

6 ответов

1 марта

Добрый день ! Подскажите пожалуйста . Долго страдала желудочно - кишечными расстройствами , на фгдс был заброс желчи в желудке , про лечила, но симптомы остались. Тошнота , отсутствие аппетита , головные боли напряжения. Гастроэнтеролог отправил к неврологу , так как таблетки...

Любовь, Хабаровск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-01T09:25:44+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что антидепрессанты действуют только на серотониновые и норадреналиновые рецепторы в головном мозге, а нейролептики - на дофамин. Вероятно, в вашем случае действия одного антидепрессанта не хватает, поскольку нарушен в том числе и дофаминовый обмен. Комбинация антидепрессанта и нейролептика к тому же проявляет синергический эффект, взаимоусиливая действие друг друга. Что касается вашей схемы - венлафаксин + оланзапин - вполне рабочая схема, помогающая преодолеть резистентность в состоянии, применяется при лечении устойчивых к терапии другими средствами тревожных, депрессивных, соматоформных расстройств. Эффект данной схемы в полной мере проявляет себя обычно после 4-6 недель лечения.

Question 8

Можно ли совместить прием Элицеи и Пантокальцина?

1 ответ

1 марта

Здравствуйте. Назначили Элицею и Атаракс для прикрытия. Но последние пару недель я пила Пантокальцин. Осталось 6 таблеток, можно ли их совмещать или бросить прием?

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-01T14:10:39+03:00

Здравствуйте, элицея и атаракс сочетать не желательно, не безопасно для сердца; пантокальцин можно допить, но особо нет в этом смысла.

Question 9

Замучила бессонница

8 ответов

1 марта

Шестой месяц беспокоит бессонница. Все началось с того, что не могла ночь уснуть, на следующий день засыпала в 21 ч и через 2-3 часа просыпалась от биения, пила пустырник в таблетках, но больше уснуть не могла. Так продолжалось какое-то время, потом я начала пить...

Антонина

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-03-01T08:31:38+03:00

Антонина, здравствуйте.
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

Question 10

Золофт и амитриптилин

5 ответов

1 марта

В результате сильнейшего перегрузка словила депрессию ещё год назад. Симптоматика была - сон 4 часа, отсутствие аппетита, полное отсутствие сил. Сейчас на терапии золофтом (перешла с амитриптилина - помогал - улучшил сон, аппетит, настроение, эмоции. Но действовал седативно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-01T05:26:38+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что адаптация идет к каждой дозе, потому увеличив дозу 125 мг имеет смысл задержаться на ней, параллельно принимая анксиолитик, который вам выписан был ранее. Адаптация пройдёт в течение 2-3 недель максимум.симптомы должны будут проходить.

Question 11

Почему постоянно паника в организме

1 ответ

1 марта

Здраствуйте пишу первый раз, понимаю что я такой не один и нас таких много. Мне на сегодня 34 года и живу с постоянным чувством что с моим организмом что то не то! Что он не правильно работает и вот вот сломается и меня не станет. Если закололо где то в груди то все значит...

Роман, Благовещенск

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T14:15:49+03:00

Здравствуйте, Роман!
Вы описываете проявления тревоги, тревожного расстройства.
Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Препараты не научат вас иному отношению к тревоге. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).

Question 12

Головные боли

1 ответ

1 марта

Меня беспокоит говные боли и бывает шаткость при ходьбе и ком в горле обратилась в больницу поставили диагноз хронический головные боли наприжение назначили антидепрессанты очень боюсь их пить и жить очень охото есть двое детей помогите пожалуйста

Екатерина, Могоча

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T14:18:30+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Головная боль напряжения является частым проявлением одной из форм невротического расстройства - тревожного расстройства. Основной упор в лечении нужно делать не на препараты, а на когнитивно-поведенческую психотерапию. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом.

Question 13

Фенибут и алкоголь

6 ответов

1 марта

Здравствуйте, пила фенибут 250 мг по 1 таблетки утром и 1 таблетка ровно в полночь пила с 30.01.2025 по 19 или 20 февраля потом пропустила 2 дня и в ночь с 22 на 23 или в ночь с 23 на 24 выпила ровно в полночь 1 таблетку и больше не пила сегодня 28 февраля с тех пор я больше...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-01T00:02:43+03:00

Здравствуйте
Через 24 часа
Фенибут сомнительный препарат, эффективность проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/

Question 14

Что с моим ребёнком?

1 ответ

28 февраля

здравствуйте.меня постоянно преследуют бредовые мысли,постоянно кажется что за мной кто то следиту меня уже около года слуховые галлюцинации, я постоянно слышу как по дому кто то ходит и разговариваетза последний месяц у меня впервые начали появляться зрительные галлюцинации...

Анастасия

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T14:12:15+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Если Вам 15 лет, то Вам нужно показаться детскому врачу-психиатру по месту вашего жительства. На приёме Вам нужно быть с одним из своих родителей. Специалист побеседует с Вами и даст ответы на все ваши вопросы, а также даст рекомендации по лечению, если в нём будет необходимость.