Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, дочке 12 лет. В декабре обратились к психологу, начались проблемы с настроением, нет радости ни от чего, постоянно грустная, в школе были проблемы с одноклассниками, по учёбе пока все хорошо. И вот вчера на крайнем сеансе у психолога по баллам теста 70, хотя...

[email protected]

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T13:46:29+03:00

Здравствуйте!
На мой взгляд, не психиатр нужен ребёнку, а ВРАЧ-психотерапевт. В происходящем с Вашей дочерью должен разбираться этот специалист и он же проводить лечение. Одними препаратами проблему не решить!

Question 2

Золофт , повышение дозировки

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста я страдаю тревожным расстройством , ипохондрией уже очень давно . Дошло все до сильных головокружений и нежеланием выходить из дома и постоянно усталость и хотелось спать . Все было делать тяжело . Прошла обследование. В итоге назначили...

Евгения, Ярославль

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-28T16:31:16+03:00

Здравствуйте!
Дозировка антидепрессанта подбирается индивидуально, поэтому препарат обычно повышают по необходимости до 200 мг, если не помогает, тогда уже меняют.
Пока дозировку в 150 мг оценить нельзя, она оценивается через 3-4 недели после выхода на нее.
От бруксизма можно рассмотреть прием миорелаксантов, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 2-3 недели.

Question 3

Не подошел Феварин, выбор препарата

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте!Подросток 14 лет, ПРЛ+КПТСР, Феварин 100 мг принимает с октября. В январе сильно увеличилась тревожность, смена школы- назначен Феварин 150 мг. Тревожность снизилась, но снизился и аппетит, за 2 недели потеря веса 1 кг, стало сложнее учиться. Возврат на 100...

Елена, Ереван

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-02-28T18:12:53+03:00

Я понял. Просто 2 недели как раз это пограничный срок, когда организм адаптируется к препарату. Тут можно было еще подождать неделю. Один кг - это небольшая потеря массы тела. Но если состояние действительно сильно ухудшилось, то имеет смысле сменить флувоксамин (феварин).

Question 4

Антидепрессанты

6 ответов

28 февраля

здравствуйте. Страдаю гтр, принимаю дулоксенту и миртазапин на ночь (60 и 15мг) сегодня пила только долуксенту , завтра мероприятие , хотелось бы расслабиться (алкоголь) можно ли ? если я на ночь не буду пить миртазапин и завтра тоже не буду пить таблетки ? и можно ли будет в...

София, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-28T16:12:27+03:00

Здравствуйте, тут сложно;1- алкоголь снижает эффективность лечения , плюс еще для того, что бы лечение было эффективным и без откатов важно , что бы была постоянная концентрация препаратов в крови, т.е. пропускать нельзя; 2)побочки от взаимодействия с препаратами, нагрузка на печень, 3) даже если день пропустите, препараты, которые вы принимаете, сразу не выводятся, несколько дней, а значит взаимодействовать будут
4) алкоголь сам по себе оказывает депресогенное действие, может тревогу еще усиливать;
Однако ситуации разные бывают, если ваше состояние на фоне антидепрессанта стабильное, то если прям очень надо , раз в месяц или вообще как можно реже позволяется выпить 1 бокал вина или 0,5 светлого пива; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) , но это останется на ответственности пациента.

Question 5

После родов пошатнулась психика

8 ответов

28 февраля

здравствуйте, родила 4 месяца назад, но выписки с шарами и счастливыми родственниками у меня не было, на 3 день меня увезли лечиться в гинекологию ( чистка) а малыша забрал домой муж и моя мама.Чувствовала себя ужасно, на 7 день не выдержала и в кабинете у главврача плакала,...

Дарья

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T16:25:51+03:00

Здравствуйте, базисным препаратом при лечении генерализованного тревожного расстройства является антидепрессант. Противотревожный препарат назначается курсом на первом этапе лечения, пока не наступил эффект антидепрессанта. Может стоит посетить другого психиатра? То, что занимаетесь с психологом замечательно, обязательно продолжайте, но этого недостаточно для наступления ремиссии
Тералиджен противотревожный препарат, он убирает тревогу как симптом, но не лечит тревожное расстройство

Question 6

Консультация по назначению препаратов

6 ответов

28 февраля

Флуоксетин, ламотриджин, за ласта и фенибут можно ли принимать все эти препараты одновременно при обсесивно- компульсивном расстройстве

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-28T15:32:16+03:00

Здравствуйте!
Да, перечисленные вами препараты можно принимать одновременно , только препаратов в схеме лечения очень много, если вы лечите обсессивно-компульсивное расстройство впервые.

Question 7

Принимаю серенату 100 мл и авиандр 20 мг

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте скажите пожалуйста принимаю серенату уже 1,5 года начинала со 150 мл 3 месяца назад перешла на 100 мл бывает тревожность, сейчас врач назначила Авиандр 20 мг утром и вечером принимаю 5 день на этом препарате может быть усиление тревоги? Авиандр накопительного...

Мария

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T15:09:14+03:00

Здравствуйте, скорее всего необходимо поменять противотревожный препарат, авиандр слабоват и в некоторых случаях может вызывать усиление тревоги. Лучше заменить на атаракс

Question 8

Флувоксамин органика или феварин

1 ответ

28 февраля

Невролог выписал для нормализации сна и написал в рецепте fluvoxamin, но озвучил как феварин, взяла пока на месяц и начала принимать феварин. Теперь в аптеке появился флувоксамин органика, он в 2 раза дешевле феварина. А по действию и, может, по другим параметрам, в чем...

Нелли

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-28T16:08:21+03:00

Здравствуйте, у дженериков разное качество, не все к этому чувствительны, но феварин предпочтительнее.

Question 9

Побочки на многие антидепрессанты длящиеся более месяца

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, есть срк с запорами, перегиб желчного, анализы всегда в норме, бринтелликс, венлафаксин, дают запоры более 4 дней , более месяца приёма, есть такие случаи что вообще антидепрессанты не могут подобрать и что делать . Депрессия сложной тяжести , тревоги, мигрени...

Юлия

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T13:44:24+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Попробуйте обсудить со своим лечащим врачом вариант применения антидепрессантов из группы СИОЗС. Заходить на них нужно под прикрытием транквилизаторов, лучше из группы бензодиазепинов.

Question 10

Апатия, нет сил, нет энергии

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте, выписали из больницы с такой схемой лечения. Укол клопиксола, седалит три раза в сутки, две таблетки тригексифинедил. Состояние былое среднее, не отличное, но и не плохое. Но начался сильный тремор при нагрузке и при сильном волнении, увеличение таблеток ...

El_Mariachi, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-28T14:37:13+03:00

На вес может влиять за счет повышения пролактина, но так с любым нейролептиком( клопиксол тоже). Арипипразол и карипразин не влияют.

Question 11

Что принимать с грандаксином, если сильная тревожность ночью?

2 ответа

28 февраля

Добрый день!! Что принимать с грандаксином, если сильная тревожность, в особенности ночью и жуткая бессонница вперемешку с учащенным сердцебиением? Спасибо

Дани, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T13:44:58+03:00

Величко Дарья Николаевна

Здравствуйте, что еще принимаете кроме грандаксина?

Question 12

Отмена золофта

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте! Подскажите подскажите пожалуйста нахожусь на лечении тревожного расстройства или самотофорного. 2 врача разные диагнозы. Так понимаю лечение у этих расстройств одно.Это не первый раз я прохожу лечение. Жалобы были на сильную тревогу, много разных неприятных...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-28T12:50:00+03:00

Здравствуйте, на время отмены можно использовать транквилизаторы (например атаракс, грандаксин)

Question 13

Венлафаксин действеннен про тревожно депрессивном расстройстве ?

5 ответов

28 февраля

Добрый день! Ранее уже задавала вопрос, хотелось бы еще получить ответы квалифицированных специалистов.Раньше пила Паксил, очень помогал, но видимо при длительном приеме( 5 лет) произошло привыкание, и врач решил заменить препарат на Велаксин( пролонг) переходила с одного на...

Ксения, Плёс

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-02T09:16:47+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада была помочь 🌸

Question 14

Побочка от лекарств

5 ответов

28 февраля

Добрый день! Назначили феварин 4 дня по 25 мг, затем по 50 мг 6 дней , долее по 100 мг длительно. Плюс грандаксин по 1 т 2 раза в день месяц. После недельного приема стала сильно болеть голова , слабость , бессонница, тремор в теле. Подскажите, что делать ? С врачом связаться...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-01T05:38:38+03:00

Здравствуйте,Наталья. Грандаксин если снимает тревогу можно принимать по 1 т 3 р в день, но не позднее 17 часов. Феварин увеличивать каждую неделю на 25 мг.(25/50/75/100мг) оценка состояния после приема 100 мг 3-4 недели.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
И рекомендую выполнять Гимнастику по доктору Шишонину для шеи, ссылка на видео https://m.my.mail.ru/bk/glyamina/video/_myvideo/8.html.
Это в совокупности облегчит состояние.,