Онлайн консультация психиатра

Question 1

Депрессия

1 ответ

27 февраля

Меня ничего не радует, я ничего не хочу делать, делаю все медленно и с трудом. Все время хочется уйти от всех, лечь и не двигаться. Стала плохо спать, нет внимания, постоянно все забываю, не могу сосредоточиться

Наталья, Вязники

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-27T00:34:33+03:00

Описанные вами жалобы действительно соответствуют депрессивному эпизоду. Для постановки диагноза и оказания квалифицированной помощи вам необходимо очно посетить психиатра

Question 2

Пришел после войны когда пил агрессии не было только дергался перестал пить меня выводит любое слова человека сны сняться как я в кровь разбиваю лицо просыпаясь желею

1 ответ

26 февраля

Боюсь обращаться к врачу вечны тревоги когда человек выводит хочется довести себя до суицида как будто меня не кто не понимает я пришел после сво 4 ранение

Андрей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-26T22:15:39+03:00

Здравствуйте! Вы переживаете в настоящее время посттравматическое стрессовое расстройство. Вам необходима помощь психиатра, а еще лучше, если вы обратитесь еще и к психотерапевту, который специализируется на когнитивно-поведенческой терапии. Почему вы боитесь обращаться за медицинской помощью? Без лечения ваше состояние может усугубиться и расстройство приобретет хроническое течение, и соответственно будет хуже поддаваться терапии. Не тяните, обратитесь за помощью в ближайшее время

Question 3

Стоит ли менять препарат

5 ответов

26 февраля

Добрый день! У меня тревожное расстройство и окр, также ставили ГТР. В 2015 году принимала паксил 20 мг в течении года. В 2017 и в 2020 принимала золото 100 мг по году. После года выходила в ремиссию и препараты отменяла. В 2023 году я забеременела и с 27 недели была...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-26T21:14:09+03:00

Здравствуйте, Екатерина , тактика Вашего лечащего врача правильная , на фоне приема прозак и флюанксола есть улучшения , сейчас лучше не менять препараты , правильнее будет добавить что-то противотревожное , например атаракс, стрезам, тералиджен на месяц.
Частая смена антидепрессантов может привести к снижению чувствительности рецепторов, лекарственной резистентности, замена требуется при отрицательной динамике в лечении.

Question 4

Подозрение на РАС

6 ответов

26 февраля

Ребенку 2,5. (Мальчик)Роды планово кесарево, хорошие оценки по апгар, сразу закричал, была желтушка неонатальная, но без необходимости светить лампой.Развитие моторное в норме, много ползал, пошел в 1.2. Но переживаю за некоторые моменты в речи/коммуникации, из-за чего...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-02-26T19:36:08+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Добрый день! Ваш вопрос лучше переадресовать вопрос психиатрам ☺️🌸

Question 5

Растройство личности

1 ответ

26 февраля

На каком основании 10 летнему ребенку могут поставить расстройство личности? просто психиатр осмотрел и все

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-26T20:26:58+03:00

Здравствуйте, до 18 лет данный диагноз не устанавливается, так как личность еще формируется.

Question 6

Лечение СРК антидепрессантами

1 ответ

26 февраля

Добрый день, у меня СРК уже 3 года, делали колоноскопию, ФГДС, сдавала анализы на лактозу, целиакию, дисбактериоз, АЛТ, скрытую кровь, билирубин, яйца гельминтов, хеликобактер, амилазу, креатинин, цисты простейших, холестерол, гамма-ГТ, АСТ и т.д Всё абсолютно в норме, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-26T20:29:55+03:00

Здравствуйте, данный ад не лучший вариант при срк, так как сам часто диарею дает, хотя это могут давать все ад этой группы( это связано с тем , что в кишечнике много серотониновых рецепторов). Обычно в такой ситуации мы препарат оставляем , стул постепенно нормализуется, около 2 мес. Обсудите это с вашим врачом.

Question 7

Неконтролируемые вспышки агрессии

6 ответов

26 февраля

Здравствуйте! Проблема такая, очень часто появляется злость, агрессия на казалось бы ерунду. Например может кто-то сделать замечание, или что-то идёт не так, как я планировала, я начинаю злиться, психовать, истерить. Могу начать кричать, ругаться, материться. Хотя потом когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-26T18:45:23+03:00

Здравствуйте, я вам рекомендую обратиться к психотерапевту, а тот уже на сессии определит необходимость медикаментозной терапии. Думаю, что когнитивно-поведенческая терапия поможет справится с вашими переживаниями и негативными реакциями

Question 8

Деменция ли

1 ответ

26 февраля

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, мама 71 год, никаких хронических заболеваний нет. Иногда бывает повышенное давление. Проблемы с памятью начались 3-4 года назад, но ничего критического не было. За последний месяц ситуация усугубилась, мама не помнит что было час назад....

Ирина, Северск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-26T17:54:25+03:00

Здравствуйте, мрт головного мозга не проводилась? Какая схема приема мемантина была назначена? По поводу агрессии необходимо обратиться повторно к психиатру, скорее всего будет назначен мягкий атипичный нейролептик в минимальной дозировке

Question 9

Тревожность, ложь

1 ответ

26 февраля

Мой молодой человек как-то признался, что врал о том, что у него есть панические атаки. Он их даже отыгрывал. Он орал, пинался. Врал, что у него была попытка суицида когда-то. Врал, что лежал в рехабе. Врал, что передозировка таблетками была. Врал, что занимался разными...

Света

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2025-02-26T17:48:42+03:00

Здравствуйте. Это частая история людей, которые испытывают или испытывали дефицит внимания. Такими рассказами человек пытается добиться от окружающих внимание, понимание, чтобы его пожалели, посочувствовали, или сказали какой он молодец и пр. Скорее всего он считает свою жизнь скучной, и свою личность тоже, вот и пытается скомпенсировать то, что ему не хватает, придумывая такие истории. Вашему молодому человеку показана психотерапия.

Question 10

Плохое самочувствие

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, уже достаточно долго время ощущаю апатию, тяжесть во всем теле, ничего не хочется. Внутри тревога и как будто все тело внутри трясется, посередине в груди чувство давления, тяжести. Не хочется даже вставать с кровати. Что можно с этим сделать?

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2025-02-26T17:52:39+03:00

Здравствуйте. Такая симптоматика характерна для депрессивных расстройств, но для точного диагноза необходимо очно посетить психиатра. Также следует исключить органические заболевания, рекомендую обратиться дополнительно к эндокринологу, неврологу, кардиологу. Если никаких патологий не будет, ваше состояние лечится антидепрессантами (рецепт выпишет врач при очном обращении)+ психотерапия (основа лечения)

Question 11

Эглонил и сонапакс

6 ответов

26 февраля

Добрый день. Было тревожное расстройство с нарушением сна. Пью 1/3 триттико на ночь уже 2 месяца. Сон вроде есть. Лежала в стационаре и было назначено эглонил 50 утром и в обед и сонапакс 10 утром и вечером. Месяц было нормальное состояние. Начала отменять обеденную эглонила,...

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-26T15:58:38+03:00

Здравствуйте! Эглонил- это устаревший препарат. Он повышает уровень пролактина и может дать нарушение цикла и выделения из груди. Сонопакс тоже уже давно не применяется. В целом нейролептики не являются первой линией терапии тревожного расстройства.
Триттико не лечит тревожное расстройство. Оно используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Триттико можно использовать для сна совместно с ними

Question 12

Переход с ципралекса на ципрамил

6 ответов

26 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понял интерпретацию врача, что с 20мг ципралекса могу перейти на 40мг ципрамила, тк в данной ситуации это схожие дозы? И могу ли я просто в следующее утро перейти с ципралекса на ципрамил без переходного периода?

Алексей

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-26T15:28:59+03:00

Здравствуйте! Ципромил(циталопрам) имеет меньшую эффективность, чем ципралекс (эсциталопрам). Странный переход. Обычно переходят на сертралин, либо на другую группу антидепрессантов - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Отвечая на ваш вопрос, да переход на 40мг

Question 13

Внезапный страх смерти

8 ответов

26 февраля

Здравствуйте, постараюсь описать свое состояние как можно подробнее.Мне 25 лет, и почти всю жизнь меня периодически преследует страх смерти. Страх того что я умру, умрет моя мама, бабушка, сестра, братья. Страх что больше никогда не увидимся, не встретимся. Что после смерти...

Сергей, Московский

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-26T13:52:12+03:00

Здравствуйте. Не Вы, ни кто-либо другой не могут угадывать будущее. Все умрут, это факт, но когда и как - никто не знает. А бояться того, чего мы не знаем и не можем предотвратить как минимум нерационально. По всей видимости, смерть и похороны отца в детстве закрепились у вас в подсознании в качестве психотравмирующего фактора и теперь это проявляется вот в таком вот неврозе. В идеале тут помогла бы психотерапия. Сейчас с психотерапевтами можно заниматься и онлайн. Поищите хорошего специалиста с положительными отзывами в интернете.

Question 14

Как действует мемантин

1 ответ

26 февраля

Женщина 86 лет, деменция. После приема мемантина 20мг появилась агрессия. Подскажите пожалуйста, отменять или нет. Или чем можно заменить

Сергей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-02-26T14:48:50+03:00

Здравствуйте, снизьте дозировку мемантина до 15мг, также можно к мемантину добавить кветиапин или тералиджен.

Question 15

Прием антидепрессанта , сильная тревога

6 ответов

26 февраля

Добрый день . Мне 25 лет , два года назад лечилась у психиатра -диагноз был «другие смешанные тревожные расстройства». Лечилась паксилом, заход был легкий ,не прикрывала даже. Вся симптоматика сошла на нет. Далее сама его отменила постепенно, все было хорошо, но тревога вновь...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт