Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте, какая дозировка тералиджена?

Допустимое сочетание. Выход на ламотриджин (с шагом 25 мг в 10 дней примерно) занимает (до дозировки в 200-400 мг в сутки) около 2-3-х месяцев, быстрее нельзя - риск сыпи.
По моему опыту ламотриджин все же депрессивит. Посмотрите., может у вас этого не будет.
При БАР 2 выбор седалита не кажется ...очевидным. Все же ниша лития - веселые мании с редкими фазами / или уже для повышения чувствительности дофаминовых рецепторов при депрессивных фазах. Не знаю, это выбор вашего врача.
Допустимо принимать все 3 препарата, по мере стабилизации, выхода в ремиссию, можно юудет думать про отмену лития и про снижение кветиапина (?).
По моему опыту при БАР 2 отлично работает не только ламотриджин, но и окскарбазепин около 900 мг в сутки.

Здравствуйте, при приеме золофта состояние, которое вы описываете возникает нередко. Наберитесь терпения, оценивать эффективность ад можно через 4 недели при постепенном увеличении дозировки до терапевтической. В настоящее время назначения адекватны

Здравствуйте. Тут надо показать его врачу очно. Пока не очень понятно что с ним. Были ли у него травмы головного мозга, после этих "припадков" он ведет себя адекватно? Алкоголь как-то влияет на его поведение? С щитовидной железой всё нормально? До этого у психиатра он не был никогда?

Да, можете его не принимать больше. Атаракс же принимаете?

По опыту , у меня не мало пациентов такого возраста, которым повышаем до 300, конечно все по состоянию нужно смотреть и повышать на 25мг каждые 7-10 дней, не сразу, так как другие препараты зачастую не подходят вообще , приходится возвращаться к Кветиапину. Можете к текущей дозировке Кветиапина добавить галоперидол в каплях по 5капель 2раза утро вечер как вариант. Понаблюдать за состоянием , если эффекта не будет , то безопаснее каетиапин повысить до 300мг допустимо.

Да, месяц маловато для больших результатов. Очень хорошо что подключили психологов. Все же препараты работают только на биохимическом уровне и после отмены часто происходит возвращение симптомов. А психотерапия работает с мышлением. Результаты будут. Нужно больше времени.🙏
Подход воспитателя не одобряю конечно..

Здравствуйте!
Да, стоит, какие стабилизаторы настроения вы ранее принимали? Проноран с какой целью назначен?

Здравствуйте! Утверждение врача о "пожизненном приеме лекарств" может быть связано с тем, что острые психотические расстройства часто требуют длительной поддерживающей терапии для предотвращения рецидивов(не менее 3-5 лет после стационара). Однако это не всегда означает, что ваш муж будет принимать те же самые препараты в тех же дозах. После стабилизации состояния дозировки препаратов могут быть снижены. Возможен переход на другие препараты с меньшими побочными эффектами (например, атипичные антипсихотики нового поколения, такие как арипипразол или карипразин, которые хорошо переносятся и эффективны а плане негативной симптоматики). В некоторых случаях (при длительной ремиссии) врач может рассмотреть возможность постепенной отмены препаратов под строгим контролем.
Побочные эффекты, которые вы описываете (апатия, сонливость, снижение либидо, "сухой" оргазм), часто связаны с приемом рисперидона. Он может вызывать седацию, апатию, снижение либидо и эректильную дисфункцию.
Тригексифенидил назначается для коррекции экстрапирамидных побочных эффектов (например, скованности или тремора), но сам может вызывать сонливость, сухость во рту и другие симптомы.Депакин Хроно: Обычно хорошо переносится, но может вызывать сонливость или увеличение веса. Вы уже начали снижать дозу рисперидона. Если побочные эффекты уменьшаются, можно обсудить с врачом дальнейшее снижение дозировки или замена на более современный нейролептики, которые меньше влияет на либидо и вызывает меньше седации. Если у мужа на данный момент депрессивная симптоматика, то можно рассмотреть прием тразодона, он поможет справиться с депрессией и сексуальной дисфункцией. После стабилизации состояния (через 2-3 месяца) врач может перевести мужа на поддерживающую дозу антипсихотика, которая обычно ниже, чем в остром периоде. С современными препаратом и правильно подобранной лечении можно жить полноценной жизнью!

Здравствуйте, в данный момент у юноши имеют место ситуативно обусловленные невротические реакции , возникшие как ответ на дискомфортную , психотрамирующую для него ситуации(рвота ) , в результате произошла болезненная фиксация, появились как психологические симптомы -страх повторения, тревога, так и соматические -тошнота, сердцебиение и тд
Терапия назначена верная, лучше на раннем этапе основательно пролечиться , чтобы далее это не переросло в тяжёлый невроз, тералиджен, атаракс имеют лишь симптоматическое значение(пока пьет -хорошо, перестанет-симптомы могут вернуться) и только антидепрессант оказывает патогенетические воздействие (действует на механизмы заболевания), поэтому пропить хотя бы по 1/4-1/2 таб 3-6месяцев было бы целесообразно.
Вы приняли правильное решение заниматься КПТ , эта терапия необходима сейчас, она поможет отследить иррациональные убеждения, запускающие тревогу , страх повторения психотравмирующей ситуации и обязательно должна помочь. Но лечение такого рода расстройств всегда комплексное- медикаментозная терапия + психотерапия .

Здравствуйте! В, вашей ситуации лучшп обратиться к психиатру и пригласить для осмотра на дом. Для коррекции поведенческих нарушений, эпизодов спутанности, нарушений сна, можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером, хлопротиксен 15мг на ночь, голаперидол 15кап в сутки. Препаарпты рецептурные. Дозировки и кратно ть приёма определяет врач.

Вообще для лечения бессонницы он не применяется именно из-за активизирующего эффекта, только в случае, если бессонница вызвана самой депрессией.

Здравствуйте! Данный тест является не информативным и не выявляет ваши личностные особенности. Не входит в рекомендации по диагностике. В общих чертах основные нарушения:1.Высокий процент ошибок при выполнении антисаккад: Указывает на трудности с тормозными процессами и контролем поведения.
2. Дефицит предстимульного торможения стартл-реакции:Свидетельствует о повышенной реактивности ЦНС и недостаточном торможении.
Общий вывод: Результаты указывают на ослабление центральных тормозных процессов и повышенную реактивность ЦНС, что может быть связано с вашим диагнозом ПРЛ. А это может быть и у здорового человека при определённых условиях.