Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте. Сыну 13 л пьёт месяц антидепрессант амитриптилин по назначению врача ( от депрессии, плохого сна, тревожности) в дозировке 1 и на ночь. Сын жалуется на сухость во рту, что еда стала горькой и вообще по большей части не чувствует вкуса. Также немеет язык, когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-25T08:22:43+03:00

Здравствуйте, амитриптиллин действительно вызывает онемение и горечь при соприкосновении со слизистой рта, вполне допустимо сделать, как Вы написали, измельчить и высыпать в капсулу, действующее вещество от этого не изменится.

Question 2

Что делать если ежедневно просыпаюсь в 5-6 и чувствую себя плохо

6 ответов

25 февраля

Лет 10 принимаю фаназепам в связи с переездом фаназепам стал недоступен,, посетил несколько психиатров. Сначала лечили от депрессии , в результате дважды попадал в больницу из за скачков давления до 210. Потом психиатр выписал фаназепам и прописал медленно снижать дозировку....

Борис, Омск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-25T08:03:34+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 3

У меня депрессия уже 10 лет

1 ответ

25 февраля

После школы спустя немного времени у меня развилась депрессия: были духовные причины; влюблённость в девушку. Постепенно мир начал меркнуть в моих глазах, в 18 попал в тюрьму там была попытка суицида в итоге отправили в больницу но диагноз поставили расстройство адаптации с...

Павел

Вопрос закрыт

Лентякова Светлана Геннадьнвна · Answer · 2025-02-25T07:37:01+03:00

Лентякова Светлана Геннадьнвна

Здравствуйте! Данное заболевание имеется у родственников?

Question 4

Прл или окр? помогите пожалуйста

1 ответ

25 февраля

здравствуйте, мне 18 лет, но с пубертата я очень вспыльчивая. меня легко взбесить, и раньше я срывалась на близких, позже поняла, что это неправильно, но теперь злость проявляется только грубыми выражениями внутри, либо я выливаю все это кому то другому. и очень пугает то,...

Виктория

Вопрос закрыт

Лентякова Светлана Геннадьнвна · Answer · 2025-02-25T07:55:12+03:00

Здравствуйте! Ваше ОКР, по сути, мешает жить. Вы подумали про диагноз какой-нибудь, а ваше расстройство вам без конца не дает от него отвлечься, все думаете и думаете. Так же самое про и злобу, вы начинаете зацикливаться и тревога возрастает. В жизни людей с данным расстройством много страхов, и , как правило, тревога постоянная и раздражение. Вам нужно научиться понимать природу ОКР и тогда часть страхов отступит.

Question 5

Не понимаю синдром отмены или нет

1 ответ

25 февраля

Сначала принимала миртазапин. Решили сменить на эсциталопрам , т.к. начала набирать вес. От эсциталопрама началась очень сильная тревога, которая сводила с ума. Пробовала с врачом принимать эциталопрам 10 мг, и миртазапин 15 мг, стало только хуже. Целый месяц терпела этот...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-26T12:01:39+03:00

Здравствуйте, Анна!
Ни один из указанных препаратов (кроме Эсциталопрама) не работает по тревоге. Эсциталопрам в первые дни приёма усиливает тревогу и её телесные проявления. Во избежание этого его дозу наращивают постепенно и под прикрытием транквилизаторов.
Кроме того, ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть когнитивно-поведенческая психотерапия. Без неё проблемы избыточной тревожности - не решить!

Question 6

Даём ребёнку нейролептик

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте. Подскажите, ситуация 🆘. Назначал психиатр анафранил по 1/2 25мл 2 раза в день и тиаприд 1 т. 2 раза в день. Связи с врачом нет. Сзему ввода тиаприда не расписал. Жена начала давать сначала анафранил,потом тиаприд по 1/4 утром и вечером. На четверти тиаприда...

Стас

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-26T12:33:34+03:00

Здравствуйте!
Если после отмены назначенного врачом лечения состояние ребёнка ухудшилось, то необходимо вернуться в терапию и начать принимать препараты так, как назначено лечащим врачом. И при первой же возможности показать ребёнка детскому врачу-психиатру. Если нет вашего, то любому другому, так ка необходима оценка состояния ребёнка специалистом!

Question 7

На фоне бессонницы ПА

1 ответ

25 февраля

Где-то полгода назад началась бессонница, три месяца назад начались ПА. Обратилась в Пнд, врач выписала триттико 50 мг на ночь и тералиджен для купировании ПА. Пью десять дней, как не спала, так и не сплю, днем все плывёт перед глазами, сонное состояние, слабость. ПА не...

[email protected]

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-26T11:55:11+03:00

Здравствуйте!
Препаратами выбора при панических атаках являются антидепрессанты из группы СИЗС - в Вашем описании их нет. Кроме того, обязательно должна быть психотерапия - без неё решение проблемы тревоги - занятие малоперспективное. Обсудите эти моменты со своим лечащим врачом.

Question 8

Начались панические атаки.

1 ответ

25 февраля

В августе были панические кие атаковал назначил семь дней по1/2селектру и катаракс 1.5месяца на ночь.стало полегче и я бросила пить.сейчпс февраль и все возвратитесь.даже на улицу боюсь выходить.как возобновить лечение.?7дней до 19 февраля пила 1/2селектры с 19 по одной и с...

Ольга, Шелехов

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-26T12:15:55+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Всё это нужно разбирать в ходе работы с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Психотерапия должна изменить Вас и Ваше отношение к тревоге, страхам, ко всем этим телесным проявлениям. Объяснить механизм возникновения всего этого, включая и первый "приступ". Научить справляться с этими состояниями самостоятельно, без лекарств и без врачей. Помочь понять - что Вы делаете не так, чем вызываете тревогу - чтобы впредь не делать этих ошибок. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Question 9

Побочки от золофта

5 ответов

24 февраля

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. На фоне приема препарата золофт стали появляться синяки на ногах и руках. Может ли это быть побочкой от препарата?

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-02-24T22:32:47+03:00

Шендеров Кирилл Валерьевич

да, такая побочка возможно . Дозировка препарата должна быть снижена

Question 10

Тревожное расстройство

1 ответ

24 февраля

Подскажите нормальная ли терапия назначена? 1/2 фенозепама утром и вечером 10 дней. Миртазапин 1/4 таблетка на ночь в течение 5 дней,1/2 на ночь 3 дня и далее на целую таблетку. вопрос в том что почему фенозепам утром назначили (предполагаю для расслабления мыщц шеи и спины)...

Дмитрий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-24T22:57:22+03:00

Здравствуйте, если первый опыт , то не очень схема, антидепрессант не лучший выбран.
Феназепам от тревоги идет и ее физ проявлений, принимать в любое врем суток можно, по состоянию, но часто сонливость дает, лучше перед сном. Его строго до 10-14 дней, лучше вообще 7, что бы зависимость не сформировалась

Question 11

Побочные эффекты триттико и терплиджена

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте! Невролог назначил тералиджен по 1таблетке вечером и триттико по 150 мг утром и вечером. Вводила все постепенно по рекомендации врача прием начала дней 10 назад. И сейчас у меня много побочек -сухрсть кожи, все стало чесаться, во рту пересыхает, нос заложило. Но...

Ирина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-26T12:30:28+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, вы не указали, по какому поводу и что вы лечите этими препаратами у непрофильного специалиста (невролога).
Доза Триттико достаточно высока и Вы испытываете, вероятнее всего, побочные эффекты именно этого препарата.
Обычно в таких ситуация снижают дозу Триттико или вообще его отменяют.

Question 12

Смена препарата Бринтеликс

5 ответов

24 февраля

В ноябре 2024 года мне поставили диагноз — депрессивный эпизод средней тяжести. Был назначен Бринтелликс 20 мг сразу в полной дозировке, так как годом ранее я уже проходил лечение невроза Триттико (300 мг). Из побочных эффектов заметил только небольшие проблемы с ЖКТ.На 8-й...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-02-24T21:38:45+03:00

Здравствуйте!
Венлафаксин отличный препарат, начинать можно с 37,5мг утро и вечером, а бринтелликс постепенно снижать каждые 5 дней убирать по 5мг.
Либо переходить одномоментно, убрать резко бринтелликс и начать сразу венлафаксин, параллельно принимать противотревожные препараты (атаракс/тералиджен/грандаксин) на время перехода, так как может подняться уровень тревоги.

Question 13

СДВГ у ребёнка в 6 лет

5 ответов

24 февраля

У ребёнка СДВГ. Объехали десяток врачей и у каждого своё мнение. Кто-то лечит препаратами неврологов. Кто-то выписывает атомоксетин. Вот атомоксетин мы и пили. Ребёнок 24 кг рост 123Принимали мы заграничную версию атоминекс 40 мг была максимальная дозировка. Помогал, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-02-24T21:10:54+03:00

Здравствуйте! Ваш первый психиатр был прав - единственный препарат , который назначают при СДвГ - это действительно атомоксетин.
Но сейчас вам врачи еще подскажут на эту тему и поо дозировки.

А мне позвольте спросить : занимается ли ребенок с нейропсихологом? Это очень важный шаг в коррекции СДВГ

диагностику у клинического психолога проходили ?

Question 14

Триттико -усилилась тревожность

3 ответа

24 февраля

Добрый день.Невролог назначил Триттико по 150 на ночь. Я заходил плавно 50мг 5 дней, 100мг 5 дней, сейчас 3й день 150 мг на ночь.Мучает тревога и в Октябре начались выбросы из сна. После начала приема через день бывает что тревога усиливается в груди сверлит, слева. К...

Алексей, Черняховск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-24T21:23:45+03:00

Жаль, благодаря транквилизатору вашему состоянию было бы легче. Фенибут также можно использовать, у него есть анксиолитический (противотревожный) эффект, но у вас мало таблеток для этого. В следующий раз на приеме попросите выписать транквилизатор на всякий случай.

Question 15

Нарушение баланса нейромедиаторов в мозге

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте, у меня по тесту ХАДС тревога 8 депрессия 9, в таком состоянии живу около 14 лет. Есть ощущения тяжести в голове, небольшой шм в ушах с недавних пор, также есть по словам невропатолога не страшный шейный остеохондроз. Сдавал недавно МРТ мозга и шеи и ангиографию...

Николай

Вопрос закрыт

Егорова Ирина Васильевна · Answer · 2025-02-24T20:17:00+03:00

Здравствуйте. Дисбаланс нейромедиаторов никак нельзя проверить и определить, но это очень частая история при тревожных или депрессивных расстройствах. Именно поэтому препараты подбираются индивидуально, с учетом жалоб, симптомов, самочувствия, и реакции человека на назначенный препарат. Например, при депрессии ГАМК как правило высок, а дофамин и серотонин низкие. Но могут быть и другие формулы дисбаланса. А при тревоге ГАМК низкий, а дофамин и норадреналин высокие, и опять же могут быть и другие варианты. То есть можно просто предполагать какие нейромедиаторы низкие, а какие высокие, потому что каждый из них выполняет свою функцию, но вот в какой грубо говоря пропорции эти нейромедиаторы, определить нельзя. Поэтому, если одному человеку идеально подошел один из препаратов СИОЗСН, другому человеку от него же может стать намного хуже, потому что у них разный дисбаланс нейромедиаторов.
На здоровье будущего ребенка дисбаланс нейромедиаторов никак не влияет, а вот тревожность и склонность к депрессии «передать» вы ему можете.