Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

10 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, был у врача Психотерапевта, диагноз: "Генерализованное тревожное расстройство" ровно как 3 недели уже пью Ципралекс, сегодня повысил дозировку до 15мг, до этого первая неделя была 5мг, и две недели по 10мг.Положительная динамика вроде бы...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-10T14:03:15+03:00

Здравствуйте. Обычно терапия прикрытия используется в первый месяц приема антидепрессанта, в последующем необходимость в ней отпадает, так как адаптация к антидепрессанту длится не более 3-4 недель. Однако, если существует необходимость продолжить прием транквилизатора, то алпразолам может быть заменен на атаракс. Дозировка подбирается индивидуально, как правило, она составляет 12,5-25мг 2-3 раза в сутки. Обычно используется минимальная доза, при недостаточном эффекте - увеличивается. Комбинация ципралекса с атараксом допустима в случае отсутствия значимых нарушений сердечного ритма.

Question 2

Триттико, сон

3 ответа

10 мая

Здравствуйте, психотерапевт и невролог для нормализации сна назначил триттико, раньше начинал лечение спал как убитый с 50-100мг, забросил лечение, сейчас снова решил пропить курс триттико и начал замечать, что сон от триттико стал не очень качественный, постоянно просыпаюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-10T09:39:30+03:00

Для этого надо верно состояние оценить( диагноз) и показания к приему. Надо понимать причину нарушений сна, что бы понимать есть ли смысл еще повышать, потому что диапазон подбора доз у препарата большой 300-600 мг в сутки.

Question 3

Проблемы с пищеварением на фоне стресса

5 ответов

9 мая

Уже несколько лет испытываю проблемы с пищеварением, а именно запоры.За эти годы сделал всемозможные анализы и исследования. Почти все показатели в норме. Гастроэнтерологи теперь говорят мне, что причиной может быть реакция организма на стресс. Может быть, это не основная...

Александр

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-09T19:05:18+03:00

Здравствуйте, возможно золофт не решил проблему полностью из-за недостаточно эффективной дозировки, помимо него , по моему мнению, можно рассмотреть и обсудить с врачом Ципралекс, феварин или дулоксетин.

Question 4

Чем себе помочь, если постоянно присутствует тревога и беспокойство?

5 ответов

9 мая

Здравствуйте! Беспокоилась за близкого человека, пережила сильный стресс. Второй месяц сохраняется тревога, беспокойство, страх, внутренняя дрожь. Постоянно думаю о его здоровье и благополучии. Периодически принимаю "Атаракс", "Сульпирид" немного тормозят симптоматику. Сейчас...

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-09T15:27:33+03:00

Здравствуйте, атаракс и сульпирид стмптоматические препараты, они могут временно снизить тревогу, но не лечат ее.

Для лечения тревожного расстройства назначают препараты, для восстановления работы нейромедиаторов головного мозга, препараты из группы антидепрессантов.
Например может назначаться сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают вылечить симптомы.
Нужно медленно повышать дозировку, далее длительный прием и после медленная отмена

Также можно провести когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом (можно онлайн)

Самостоятельно можно изучить методы релаксации по Джекобсону, дыхательные техники для расслабления, медитация, йога

Question 5

Панические атаки от приема тералиджена и ципралекса

5 ответов

9 мая

Д.Д, третий день пью ципралекс 1/4 утром, на ночь тералиджен 1/2 на ночь. После тералиджена позвавчера как легла спать пошли галлюцинации, когда стала закрыать глаза, картинки, диалоги, ситуцаии, просто все подряд, сверкает что-то постоянно. Утром после прикиа ципралекса...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-09T13:02:31+03:00

Здравствуйте, на фоне начала лечения антидепрессантом может быть усиление тревоги и панических атак, это в рамках адаптации часто встречается в первые пару недель. Парадоксальные реакции на анксиолитики( Грандаксин, тералиджен) изредка встречаются, вы можете обсудить с врачом его замену на феназепам или алпразолам.

Question 6

Перешел с селекторы на золофт

4 ответа

9 мая

С злоупотреблением лирики случилась передозировка , сначала была ломка сильная и тревога, после абсинентного состояния , тревожное расстройство не ушло, выписывали селектру , входил с половины , потом целую , потом полторы , потом две .Пил Селектру 3 месяцаи врач убедился что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-09T13:28:00+03:00

Здравстуйте!
Сейчас ухудшение идет из-за перехода антидепрессанта, один начинает выходить уже, а другой еще не успел развернуться в организме.
Прикрываться феназепамом можн, принимать по 1/2-1 таблетке 2 раза в день например в зависимости от эффективности и переносимости, но более 15 дней регулярного его приема, далее пробовать заменить на другой противотревожный - стрезам, тералидежн, грандаксин к примеру.

Постепенно все должно приходить в норму, но не так быстро, как хотелось бы конечно.

Question 7

Нервное напряжение

5 ответов

9 мая

Добрый день!Беспокоит - внутри всю трясет, как-будто дрожь, сердце побаливает, пульс в норме,слабость, пошатывает! Лицо как-будто напряжено. Это все началось неделю назад! Постоянный стресс, волнение, в напряжении. Устаю сильно на работе. Сплю по 8 часов, а с утра все...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-09T13:13:39+03:00

Здравствуйте. По моему мнению подобное состояние может бытб связано с тревожным или соматлфоным расстройством, основное лечение психотерапия и при необходимости подключаем антидепрессанты, по этому отлично, что вы записались на прием к психотерапевту.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Медикаментозные препараты без рецепта желаемого результата не дадут.

Question 8

Не могу доехать до стоматолога из за агорафобии

6 ответов

9 мая

Недели две назад сильно разболелся зуб. Записалась, но запись постоянно переношу. Сейчас через два часа запись, все тело трясет. Препараты временно не принимаю, одно время кончились, сейчас собираюсь начинать. Что делать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-09T09:27:12+03:00

Здравствуйте, учтоните, пожалуйста, какие именно препараты у вас есть ? Для облегчения тревоги в такой ситуации по моему мнению можно атаракс или алпразолам рассмотреть , последний предпочтительнее. Еще можно с психотерапевтом дистанционно в видео формате поработать для решения данной проблемы.

Question 9

Здравствуйте можно совмещать элицию и ганатон и урсосан?у меня тошнота которая не проходит уже две недели прошла все обследование всё хорошо,только заброс желчи в желудок,лекарства особо не помогают,гастроэнтерологу обращалась он меняет просто лечение,но

5 ответов

9 мая

Здравствуйте можно совмещать элицию и ганатон и урсосан?у меня тошнота которая не проходит уже две недели прошла все обследование всё хорошо,только заброс желчи в желудок,лекарства особо не помогают,гастроэнтерологу обращалась он меняет просто лечение И всё,кивает головой,мол...

Дарья

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-09T07:53:01+03:00

Здравствуйте. Совместный прием Элицеи, Ганатона и Урсосана допустим, так как препараты имеют разные механизмы действия и между собой не взаимодействуют, однако для их эффективной работы необходимо соблюдать временные интервалы, Ганатон принимается строго за 30 минут до еды, Урсосан чаще всего на ночь или после еды, а Элицею лучше пить отдельно с разницей в 2 часа от остальных лекарств. Причина вашей непроходящей тошноты при нормальных результатах обследований может быть связана с функциональным расстройством ЖКТ, при котором нарушена связь между нервной системой и моторикой желудка, либо являться побочным эффектом от начала приема Элицеи, который обычно проходит самостоятельно в течение первых двух недель.

Question 10

Всд тревога

5 ответов

9 мая

Здравствуйте подскажите пожалуйста уже не однократно писал о том что две недели как отменил ракону но вот сна нет и ЖКТ не могу восстановить так как есть срк, панкреатит. С тревогой более менее справляюсь дальше хочу закрепить у психолога .Посоветуйте какой нибудь препарат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-09T07:57:34+03:00

Здравствуйте. Эглонил часто назначается при СРК, так как он избирательно воздействует на моторику ЖКТ и купирует психосоматические боли, однако препарат может повышать уровень гормона пролактина, поэтому его применяют короткими курсами до 1 месяца. Атаракс является мягким противотревожным средством, которое помогает ускорить засыпание и снять общее напряжение, но он не оказывает прямого лечебного действия на функции кишечника. Для восстановления сна возможно рассмотреть тералиджен, который совмещает в себе вегетостабилизирующее и снотворное действие. Пройденный курс Раконы мог быть недостаточным по длительности, и текущие жалобы могут являться не синдромом отмены, а возвращением прежних симптомов основного расстройства из-за недолеченности или отсутствия психотерапевтической поддержки.

Question 11

Не вижу бегущую стоку

3 ответа

8 мая

Добрый день! Всё начилось в 2013 году разбился на машине мой друг.Долго переждивал не мог поверить.Потом стала плохая память,шаткость походки сложно ходить по неровной дороге.Порой кружилась голова и до сих пор.Работали с другом я ему всегда давал советы,когда я стал себя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-05-08T20:32:37+03:00

Здравствуйте.
В целом, вы описываете хроническое тревожно- депрессивное расстройство с дереализацией и выраженной вегетативной симптоматикой.
То есть организм находится в постоянном напряжении и истощении.
Если по обследованиям все нормально, то такие состояния лечим антидепрессантами, например Эсциталопрам, Сертралин. Иногда с добавлением малых доз атипичных нейролептиков. Дозировки подбираются на приёме психотерапевта. Также для наиболее быстрого эффекта рекомендуется подключить психотерапию.
В целом, то, что вам стало лучше со временем, это хороший признак, значит при должном подходе будет улучшение состояния.

Question 12

Побочка от антидепрессантов,что делать?

4 ответа

8 мая

Добрый день,специалисты!Крик души,помогите.Была на приеме у психотерапевта,по причине переживаний за мужа на сво,чтобы назначили какие то препарата чтобы поменьше нервничать.Врач назначил эсциталопрам 1 таблетку в день.Врач сказала будет полочка в виде расслабления и все.На...

Мария

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-08T16:36:26+03:00

Здравствуйте. Описанные вами проявления (усиление тревоги, панические атаки, учащенное сердцебиение, нарушение сна) являются частыми побочными явлениями и относятся к варианту нормы в период адаптации к препарату. А с условием что вам назначали сразу целую таблетку - реакция такая сильная. Обычно начинают с 1/2-1/4т и постепенно, в течение нескольких недель повышают до нужной дозы - тогда период адаптации к препарату протекает более мягко. Понимаю, что состояние сейчас не самое приятное, но само по себе оно не опасно и не означает, что вы сломали психику. После двух приемов препарат не способен вызвать необратимые изменения, и такие реакции постепенно уходят после отмены. Но на это нужно время, так как эсциталопрам выводится не мгновенно. Так же , очень часто человек начинает дополнительно пугаться бессонницы и телесных ощущений, и тревога поддерживает сама себя. Выраженность симптомов уменьшается в течение нескольких дней. В таких случаях обычно рекомендуют принимать Атаракс по 1/2-3 раза в день и 1 таб на ночь. Это мягкий противотревожный препарат, который поможет облегчить данное состояние и наладить сон. Эсциталопрам сейчас лучше не принимать и дать нервозной системы не много успокоиться.

Question 13

Синдром отмены после пароксетина

4 ответа

8 мая

Здравствуйте, принимал курс антидепресантов:Пароксетин 12,5 мг(1/2), атаракс 20 - мг - дневная дозировка.Длительность приема составила 3 месяца. Около трех недель назад начал снижать суточную дозу: пароксетин до 1/4, атаракс до 1/2. В такой дозировке принимал неделю. После...

Сергей

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-08T11:52:22+03:00

Здравствуйте!
Пароксетин препарат эффективный, но вот в плане ухода с него не всегда бывает просто, иногда уход требует более длительного времени, например снижения может быть по 1/4 таблетке каждые 10-14 дней, параллельно прикрываясь противтревожным.

В данной ситуации вначале надо убрать атаракс и только затем уже пароксетин, и если что атараксом прикрываться.
Либо атаракс менять на другой когда будет симптоматика на снижении пароксетина.

Она пройдет постепенно, но самостоятельно справляться бывает не легко к сожалению.

Question 14

На что можно заменить ?

5 ответов

8 мая

Добрый день. Пью тералиджен 5 мг чуть больше месяца. Были проблемы со сном , чувствовала , что нет сил (усталость). Потом случился стресс и появились проблемы с памятью и прям плохо могла думать, что сказывалось на работе. После тералиджена силы появились, память...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-08T09:17:51+03:00

Здравствуйте, для того, что бы радо раться в при найз вашего состояния и уточнить диагноз нужен тяглый осмотр, мы можем только предполагать, что развилось невротическое состояние на фоне стресса и в рамках сильной тревоги пострадал сон и внимание ( когда снижается внимание создается впечатление снижения памяти). В такой ситуации основное лечение -психотерапия, антидепрессанты, а вот анксиолитики( тералиджен) идут как мера временная, так как симптоматику облегчают, но не лечат. При необходимости во время беременности в такой ситуации золофт может быть использован, с анксиолитиками наоборот сложнее, их нельзя.да, тералиджен мог дать набор веса.

Question 15

Помогите пожалуйста!

5 ответов

8 мая

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Все началось примерно месяц назад. После сильного стресса и потрясений за короткий промежуток времени. Самый пик начался после кошмара ночного я проснулась и уже чувствовала себя плохо. Начались адские состояния с телом сильнейшая тошнота...

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-08T06:59:56+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может присутствовать в рамках тревожного расстройства с навязчивыми состояниями. Для лечения подобных состояний в первую очередь используются антидепрессанты. Данные препараты являются всесторонне изученными и безопасными лекарственными средствами. В отличие от , например, эглонила, прием которого ассоциирован с высоким риском побочного эффекта в виде гиперпролактинемии. На этапе адаптации к антидепрессанту возможно усиление симптоматики. Учитывая высокий накал переживаний, обычно в подобных случаях используется терапия прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора, поэтому назначение алпразолама представляется целесообразным. Сомнительно, что обострение симптомов связано с данным препаратом, вероятнее, оно спровоцировано отсутствием адекватного лечения. Алпразолам может вызвать излишнюю сонливость, но постепенно она уменьшится, так как организм адаптируется.
Отсутствие своевременного лечения (в первую очередь антидепрессантом) с большей долей вероятности приведет к усугублению состояния.